Semptomlar belirsiz olduğunda test tanıda yardımcı olabilir
Müllerian inhibe edici madde olarak da bilinen Anti-Müllerian hormonu (AMH), bir yumurtalık folikülü tarafından olgunlaştığı zaman salgılanan bir tür hormondur. AMH seviyeleri, her ay yumurtalıkta bulunan antral folikül sayısı ile doğrudan ilişkili oldukları için önemli bir tanı ölçütüdür.
Dinlenme foliküllerine de değinilen antral foliküller, gelişimin ikinci aşamasındadır.
Her biri tamamen olgunlaştığı zaman bir yumurtayı serbest bırakma potansiyeline sahiptir.
Doktorlar AMH seviyelerini birkaç nedenden dolayı değerlendirebilirler. Bunlar arasında, yumurtalık rezervleri olarak adlandırılan gerçek folikül sayısı, doktorlara in vitro fertilizasyonun (IVF) ne kadar başarılı olabileceği hakkında bir fikir verebilir. Antral folikül sayımı ne kadar yüksek olursa, AMH seviyeleri de o kadar yüksektir. Derneğin bu örnekte yüksek bir tahmin değeri vardır.
AMH ve PCOS'taki Etkileri
Öte yandan, bu aynı önlemler polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınlarda bir sorun olabilir. PKOS'lu kadınlar sıklıkla çok sayıda antral folikül ve bunun sonucunda da kanlarında eşit derecede yüksek bir AMH seviyesi olacaktır.
Bununla ilgili problem, AMH'nin ovülasyonun gerçekte ortaya çıkmasını gerçekten durdurabilmesidir. Normal bir yumurtalıkta, AMH bir folikülün erken gelişmesini önleyerek ve ovülasyon sırasında olgunlaşmamış bir yumurtanın salınmasını engelleyerek çalışır. AMH seviyeleri çok yüksek olduğunda, yanlışlıkla bir frenleme işlemini ortada bırakarak, bu süreçte frenleri koyabilirler.
AMH'nin başarılı bir IVF prosedürünün olasılığını tahmin etmesine yardımcı olması gibi, bu sendromun belirgin belirtilerine sahip olmayan kadınlarda PKOS tanısı koymaya yardımcı olabilir.
AMH Testi Bize Ne Anlatabilir?
AMH seviyeleri basit bir kan testi ile ölçülebilir. Kan, adet döngüsünün herhangi bir gününde çizilebilir ve daha sonra analiz için laboratuvara gönderilebilir.
Döndüğünde, sonuçlar AMH'nin yüksek, düşük veya normal olup olmadığını söyleyebilir.
- Yüksek seviyeler, 5.0 ng / ml'nin üzerindedir.
- Sınır çizgisi yüksek 3.5 ng / ml ila 5.0 ng / ml arasındadır.
- Normal 0.7ng / ml ila 3.5ng / ml arasındadır.
- Sınır çizgisi düşük 0.3 ng / ml ila 0.7 ng / ml arasındadır.
- Düşük seviyeler 0.3 ng / ml'nin altındadır.
AMH seviyeleri tipik olarak yaşla birlikte azaldığından tek başına yüksek bir seviye PCOS tanısı koyamaz. Bu nedenle, doktorlar bir kadının yaşını AMH sonuçlarıyla karşılaştıracak ve tanı koymak için bunları kullanacaklar.
PCOS tanısında AMH önemli olduğunda
AMH, özellikle 35 yaşın üstündeki kadınlarda PKOS tanısını koymada son derece yararlı olabilir. Normalde, bir PCOS tanısını doğrulamak için, bir kadının üç tanısal ölçütten iki tanesini karşılaması gerekir:
- Gecikmiş yumurtlama
- Ultrason muayenesinde polikistik yumurtalıklar
- PCOS semptomları ile ilişkili belirli hormonlarda (hirsutizm, akne, saç dökülmesi vb.) Artış gösteren laboratuvar sonuçları
Bununla ilgili sorun, 35 yaşından sonra PKOS'lu kadınlarda ultrasonda polikistik yumurtalıkların nadir görülmesidir. Bu nedenle, diğer semptomlar belirsiz ise, bir PCO tanısı gözden kaçabilir veya yetersiz kabul edilebilir.
Yüksek bir AMH toplayarak, doktorlar bazen tanıyı makul bir güvenle destekleyebilir. Test, bir polikistik over ultrasonunun yerine geçmezken, diğer testlerle birlikte tanısal değere sahiptir.
Üstelik, PKOS'lu olduğu bilinen kadınlarda, artmış AMH seviyeleri, semptomların şiddetinin artmasına karşılık gelir ve bu da PCOS ile ilişkili hastalıkların teşhis ve takibinde kullanımını daha da önemli hale getirir.
> Kaynak:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. ve diğ. "Polikistik Over Sendromunun Patofizyolojisi, Tanısı ve Tedavisinde Anti-Müllerian Hormonunun Rolü: Bir Gözden Geçirme". Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.