Bu yaygın bir durumdur, ancak doktorun değerlendirmesini gerektiren bir durumdur.
Ağır veya uzamış adet kanamasının yaşanması - tıbbi terim menoraji - endişe verici ve sinir bozucu olabilir. Bu yaygın bir deneyim olsa da, ağır adet kanaması doktorunuza, tercihen jinekoloğunuza bir ziyareti garanti eder.
Ağır Menstrüel Kanama mı Yaşıyorum?
Ağır adet kanaması geçirmekte olup olmadığını öğrenmenin en kolay yolu, ped veya tampondan ne kadar sıklıkta ıslandığınızı not etmektir.
Eğer periyodunuz birkaç saat boyunca her saat bir ped veya tampon gerektirecek kadar ağırsa veya tam bir haftadan fazla süren vajinal kanamanız varsa, ağır adet kanaması geçiriyorsunuz demektir.
Bu iki yanı sıra, ağır adet kanaması diğer belirtileri şunlardır:
- Kanamayı kontrol etmek için bir seferde birden fazla ped kullanmak
- Gecenin ortasında tamponunuzu veya pedinizi değiştirmek zorundasınız.
- Adet kanınız çeyrek veya daha büyük olan pıhtıları içeriyorsa
Teşhis
Ağır adet kanamasının nedenini teşhis etmek biraz yorucu bir süreç olabilir, bu yüzden hazırlıklı olmak en iyisidir. Randevunuzdan önce, son birkaç ay içinde dönem kalıbınızı azaltmaya çalışın. Mesela, her ay kaç gün kan kaybettin? En ağır adet kanadının günlerinde kaç ped veya tampon takarsınız?
Buna ek olarak, hormonal doğum kontrolü, herhangi bir hormon terapisi ve herhangi bir vitamin veya reçetesiz takviyeler dahil olmak üzere tüm ilaçlarınızın bir listesini yapmak iyi bir fikirdir.
Neden şiddetli kanama yaptığınızı anladığınızda, doktorunuzun bir seri test yaptırıp, bir pelvik muayeneye ek olarak sipariş vermesi halinde şaşırmayın. Bu testler şunları içerebilir:
- Hamilelik testi (premenopozal ise)
- Kan testleri (örneğin tam kan sayımı, demir seviyeleri ve tiroid hormonu)
- Pelvisinizin bir ultrasonu
Doktorunuz ayrıca rahmin iç kısmını görselleştirmek için histeroskopi adı verilen ofiste bir prosedürü de uygulayabilir. Ayrıca, yaşınıza ve kişisel semptomlarınıza bağlı olarak endometriyal biyopsi adı verilen uterus dokusunun bir örneğini de alabilir.
Nedenler
Ağır adet kanamasının çeşitli nedenleri vardır - bazı benign (kanserli olmayan) gibi miyomlar ve uterus ya da serviks gibi daha ciddi bir cisimdir. Diğer nedenler yapısal değildir ancak vücudunuzdaki hormon değişiklikleri veya kanama sorunları ile ilgilidir.
Ovulatuvar Disfonksiyon
Ergenlik veya perimenopoz sırasındaki ovülasyon bozukluğu ağır menstrüel kanamanın en sık nedenidir. Bu süre zarfında, bir kadın düzensiz bir şekilde yumurtlayabilir (yumurtayı serbest bırakabilir), ki bu her ay değil ya da hiç olmadığı anlamına gelir. Bu rahim astarı ve ağır dönemlerin kalınlaşmasına yol açar.
Ovulatuvar disfonksiyon ayrıca hipotiroidizm, polikistik over sendromu ve prematüre over yetmezliği gibi bazı tıbbi durumlarla da ortaya çıkabilir. Altta yatan problemin tedavi edilmesi (örneğin, az aktif bir tiroid), normal ovulasyonu düzeltmek ve bir kadının dönemlerini normale döndürmek için çok önemlidir.
Düzensiz ovülasyon vücudun normal cevabının bir parçasıysa (örneğin, ergenlik veya perimenopoz), doğum kontrol yöntemleri veya hormon tedavisi, genellikle, kanamayı kolaylaştırabilir.
Uterin Fibroidleri
Fibroidler genellikle bir kadının rahimindeki kaslardan gelişen ve en çok 30'lu veya 40'lı yıllarda görülen benign (kanserli olmayan) büyümelardır. Uterus miyomlarının nedeni belirsiz iken, östrojene bağımlı oldukları bilinmektedir. Bu nedenle, doğum kontrol hapları gibi bazı hormonal doğum kontrol yöntemleri, fibroidlerden ağır adet kanamasının azaltılmasına yardımcı olabilir. Progestin salınımlı rahim içi cihazlar (örneğin Mirena) adet kanamasını azaltabilir, ancak aslında fibroid boyutunu azaltmaz.
Bazen fibroidleri tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç da gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistidir; bu, fibroidlerin boyutunu azaltan ancak yan etkilerden dolayı kısa bir süre için kullanılabilen bir ilaçtır.
Ayrıca miyomektomi (fibroidin çıkarılması), küçük fibroidler için endometriyal ablasyon (uterusun iç kısmı yok edilir) ve uterus arter embolizasyonu (fibroid için kan akımı kesilir) dahil olmak üzere çeşitli cerrahi tedaviler mevcuttur. . En şiddetli vakalarda, tüm rahmin yumurtalıklı veya yumurtalıksız olarak çıkarıldığı bir histerektomi gerekli olabilir.
Sıklıkla, semptomlar şiddetli veya zahmetli olmadığında, uterus fibroidleri ile “bekle ve gör” yaklaşımını almak yeterlidir. Ve bir kez menopoz meydana geldiğinde, tümörler tipik olarak tedavi olmaksızın küçülür ve kaybolur.
Uterin Polipler
Rahim içindeki polipler — endometriyal polipler olarak adlandırılır- tipik olarak rahmin iç kısmından çıkıntı yapan kansersiz, üzüm benzeri büyümelerdir. Premenopozal ve postmenopozal kadınlarda ortaya çıkabilirler. Endometrial poliplerin nedeni belirsizdir, ancak araştırmalar menopoz sonrası hormon tedavisi ve obezite arasında bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir.
Endometriyal poliplerin tedavisi polip çıkarılmasını içerebilir. Bir patoloji laboratuvarı, çıkarıldıktan sonra kanser için endometriyal polipleri değerlendirecektir.
Uterin Adenomiyoz
Bu durumda uterus genişler, çünkü rahim hücreleri uterusun kas duvarına doğru büyür ve ağrılı ve ağır kanamalara neden olur. Hormonal doğum kontrol yöntemleri ile kanama azaltılabilirken, adenomyozis için kesin tedavi histerektomidir.
Pelvik İnflamatuvar Hastalık (PID)
PID genellikle tedavi edilmeyen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanır, ancak bazen doğum, kürtaj veya diğer jinekolojik prosedürlerden sonra ortaya çıkabilir. PID'de, bir veya daha fazla üreme organı, uterus, fallop tüpleri veya serviks gibi enfekte edilir. PID için önerilen tedavi antibiyotik tedavisidir.
Rahim ağzı kanseri
Bu, servikste hücrelerin anormal hale gelmesi, kontrolden çıkması ve vücudun sağlıklı kısımlarına zarar vermesiyle ortaya çıkan bir kanser türüdür. İnsan papilloma virüsü (HPV), servikal kanserlerin büyük çoğunluğunun sebebidir. Servikal kanser tedavisi, ameliyat, kemoterapi ve / veya radyasyon terapisini içerir.
Endometriyal kanser
Bu kanser, endometriyumdaki anormal hücreler (uterusun iç kısmı) kontrolün dışına çıktığında ve uterus ve diğer organlara zarar verdiğinde ortaya çıkar. Endometrial kanserin nedeni bilinmemekle birlikte, bu tip kansere yakalanan kadınlar 60'lı yaşların ortasındadır. Endometrial kanser için ilk tedavi genellikle bir histerektomi, muhtemelen kemoterapi ve / veya radyasyon tedavileridir.
Kanama bozuklukları
Birkaç çeşit kanama bozukluğu olsa da, kadınlarda en sık görülen tip von Willebrand hastalığıdır (VWD). Von Willebrand hastalığı için yapılan tedaviler, kanda depolanmış pıhtılaşma faktörlerinin salınmasını veya aşırı durumlarda pıhtılaşma faktörünün damardan (damardan) tedaviyle veya reçete edilen bir burun spreyi ile değiştirilmesini içerir .
Düşük trombosit sayısı (trombositler pıhtılaşma sürecine dahil edilir ve kemik iliğinde üretilir) veya Coumadin (warfarin sodyum) gibi daha ince bir kanda olmak gibi diğer kanama sorunları da ağır adet kanamasının ardındaki suçlu olabilir.
Ağır Menstrüel Kanama Diğer Nedenleri
Hamile olmayan kadınlarda ağır menstrüel kanamanın diğer potansiyel nedenleri arasında, endometriozis ve özellikle ilk kullanım yılı boyunca, Mirena gibi bir intrauterin cihaza (RİA) neden olmakla birlikte, liste orada durmamaktadır. Bu, doktorunuzun uygun bir teşhis ve değerlendirme için görülmesinin önemini vurgular.
Adet Kanaması Acil Bir Durum Olduğunda
Şiddetli, akut kanamanız varsa, acil servise gitmeniz gerekebilir. İki saatlik bir süre içinde dört veya daha fazla ped veya tampon ile ıslanırsanız bir gösterge olur. Hamileyseniz, herhangi bir kanama ile acil tıbbi yardım alın.
Bir kelime
Ağır adet kanamasının dibine çıkmak sadece yaşam kaliteniz için değil sağlığınız için de önemlidir. Ağır kan kaybı, nedeni ne olursa olsun, nefes darlığı, yorgunluk ve baş dönmesine neden olabilecek demir eksikliği anemisine neden olabilir. Hem kanamanızın hem de kanamanızın kök nedenleri ele alındıktan ve tedavi edildikten sonra, ilerleyebilir ve iyi hissedebilirsiniz - bunu hak ediyorsunuz.
> Kaynaklar:
> Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji. Gereç ve Yöntemler: 557. Gebe Olmayan Üreme Öncesi Kadınlarda Akut Anormal Uterin Kanamasının Tedavisi. Doğum ve Jinekoloji . 2013; 121 (4): 891-896. Yeniden teyit edilmiş 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji. Sık Sorulan Sorular: Ağır Menstrüel Kanama.
> Hauk L ve diğ. ACOG Ovulatuvar Disfonksiyonla İlişkili Anormal Uterin Kanamasının Yönetimi ile İlgili Kılavuz İlkeleri Yayımladı. Am Hekim. 2014 Jun 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Gebe olmayan üreme çağındaki kadınlarda anormal uterin kanamaya yaklaşım. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.