Miyokard enfarktüsüne (kalp krizi) yakalanma olasılığınız, koroner arter hastalığı (KAH) veya koroner arterlerin aterosklerozu için sahip olduğunuz risk faktörlerini tablolaştırarak tahmin edilebilir.
Kötü haber, KAH için çeşitli risk faktörleri olduğu ve çoğunun Batı toplumlarında yaygın olduğu yönündedir. İyi haber şu ki, bu risk faktörlerinin çoğu, kontrol etme gücümüz olan şeylerdir.
Bu, her birimizin kalp krizi geçirme olasılığımız hakkında söylenecek çok şey olduğu anlamına gelir.
Kalp krizi için risk faktörleri iki genel gruba ayrılabilir: üzerinde kontrolümüz olmayanlar ve kontrol edebileceğimizler.
Kontrol Edilemeyen Risk Faktörleri
Kontrol edilemeyen risk faktörleri çok fazla yapamayacağımız faktörlerdir. Yani, yaşam tarzı seçimleri ya da ilaçlarla onlardan kurtulamayız.
Genel olarak kontrol edilemeyen risk faktörleri yaş, cinsiyet ve genlerle ilişkilidir. Bu risk faktörleri şunlardır:
- Erken KAH olan yakın akrabaların öyküsü (genellikle erkek akrabalarında 50 yaşından önce veya kadın akrabalarında 60 yaşından önce meydana gelen KAH).
- 55 yaş veya üstü (erkek) veya 65 yaş veya üstü (kadın)
- Kadınlar için, menopoz sonrası veya yumurtalıklarınızın çıkarılması.
- Kronik böbrek hastalığı.
Kontrol edilemeyen risk faktörlerine sahip olanlarımız için, kontrol edilebilir risk faktörlerimize odaklanmak daha da önemlidir, çünkü bunların azaltılması genel riskimiz üzerinde hala büyük bir etkiye sahip olacaktır.
Kontrol Edilebilir Risk Faktörleri
Kontrol edilebilir risk faktörleri, bir şeyler yapabileceğimiz faktörlerdir. Aşağıdaki risk faktörlerine dikkat ederek kalp krizi ve kardiyak ölüm riskimizi büyük ölçüde azaltabiliriz:
- Sigara içmek Sigara içme, 40 yaşın altındaki kişilerde kalp krizinin başlıca sebebi iken, her yaşta güçlü bir risk faktörüdür.
- Yüksek kolesterol ve trigliseritler . Yüksek LDL kolesterol, total kolesterol ve trigliseritler ve düşük HDL kolesterol düzeyleri, kalp krizi riskini önemli ölçüde artırır.
- Obezite . Aşırı kilolu olmak ve özellikle de büyük bir göbeğe sahip olmak kalp krizi riskini artırmaktadır.
- Egzersiz eksikliği . Düzenli egzersiz yapan kişilerde kalp krizi riski azalır.
- Hipertansiyon . Yüksek tansiyon, kalp krizi ve özellikle inme için önemli bir risk faktörüdür. Hipertansiyon , 55 yaşından büyük Amerikalılarda çok yaygındır, ancak genellikle yetersiz tedavi edilir.
- Diyabet . Nüfus daha fazla kilolu hale geldikçe, diyabet ABD'de daha sık görülüyor. Diyabet, özellikle, yükselmiş kan şekeri ve bu hastalığa eşlik eden diğer metabolik anormallikler, ateroskleroz gelişimini büyük ölçüde hızlandırır.
- Metabolik sendrom . Metabolik sendrom veya pre-diyabet, ayrıca artmış kardiyak risk ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.
- Artan C-reaktif protein (CRP) . CRP nispeten "yeni" bir risk faktörüdür. Artmış CRP seviyeleri, vücutta bir yerde aktif inflamasyonu gösterir ve herhangi bir yerde (aktif artrit gibi) belirgin bir inflamasyon kaynağı görülmedikçe, artmış CRP'nin kan damarlarındaki inflamasyonu yansıttığı düşünülür - bu da aterosklerozla birlikte geçer.
- Orta derecede alkol alımı eksikliği . Bazı çalışmalar, orta derecede alkol alımının (günde bir veya iki içecek veya bazı çalışmalarda, haftada bir ila iki içecek) kalp krizi riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu öne sürmektedir. Doktorların kardiyak risk azaltma için alkolü önermeye isteksiz olmaları, insanların günde ikiden fazla içki içtikleri zaman, genel ölüm risklerinin (karaciğer hastalıkları, kalp hastalıkları, göğüs kanseri, travma ve diğer nedenlerden dolayı) çok yükselmesidir. hızlı bir şekilde. Ve hepimizin bildiği gibi, bir çok insan için bir ya da iki ile durmak zor.
- Psikolojik stres . Stres uzun yıllar kalp krizi ile bağlantılıdır. Ancak hayattaki bazı stresler kaçınılmazdır ve çoğu durumda iyi bir şeydir.
Kadınlarda Ek Risk Faktörleri
İşte kadınlara özgü iki risk faktörü daha var:
- Özellikle sigara içenler arasında doğum kontrol hapları almak . Doğum kontrol hapları, kadınlarda erken kalp krizi riskinde küçük bir artış ile ilişkilendirilmiştir. Ancak doğum kontrol hapları sigara ile kombine edildiğinde, riskte çok büyük bir artış var. Aslında, şimdi sigara içen kadınların doğum kontrol hapı almaması gerektiği açıktır.
- Karmaşık hamilelik . Hamilelik sırasında belirli komplikasyonlar geliştiren kadınlar, özellikle, yüksek tansiyon (preeklampsi denilen bir durum) veya gestasyonel diyabet (hamilelik sırasında diyabet) veya düşük doğum ağırlıklı bebekleri olan kadınlar erken kalp krizi riskini artırmaktadır. Karmaşık gebelikler risk altındaki kadınları tanımladıklarından, bu kadınlar kontrol edilebilir risk faktörlerini çok agresif bir şekilde yönetmelidir.
Kaynaklar:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G ve diğ. 2013 ACC / AHA Kardiyovasküler Riskin Değerlendirilmesine İlişkin Kılavuz: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Rehberi Uygulama Klavuzu Raporu. Dolaşım 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A ve diğ. Koroner Kalp Hastalığı Gelişimi Yaşam Boyu. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, ve diğ. Risk Faktör Kategorilerini Kullanarak Koroner Kalp Hastalığının Öngörülmesi. Dolaşım 1998; 1837: 97.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, ve diğ. 52 Ülkede Miyokard İnfarktüsüne Bağlı Potansiyel Olarak Değiştirilebilir Risk Faktörlerinin Etkisi (INTERHEART Çalışması): Olgu-Kontrol Çalışması. Lancet 2004; 364: 937.