Kuzey ikliminde bir acil serviste çalışan herkes, yoğun bir şekilde kar yağdığı günlerde, herhangi bir kesinti görmeyeceklerini - tüm vardiyaları boyunca durmaksızın koşacaklarını bilir. Kar ile ilgili araba kazalarında ya da kızaklarda ya da kayak kazalarında en az birkaç kişinin yaralandığını görmeleri oldukça olası.
Ancak, kar küreklerinin neden olduğu ani tıbbi problemleri geliştiren insanlarla sular altında kalacaklarından neredeyse emin olun.
Ve bu kürekle ilgili tıbbi problemlerle başa çıkmak için, en az iki çeşit tıp uzmanına sahip olacaklar. Birincisi, sırt travmaları, kalça yaralanmaları, burkulan ayak bilekleri, yırtılmış rotator manşetleri ve yırtılmış pazıların tedavisi için birkaç günlüğüne ayrılmış olan ortopedi cerrahıdır.
Hızlı aramada ikinci uzman, kardiyologdur. Aslında, tuzuna değecek herhangi bir kardiyoloji departmanı zaten tam olarak çalışmış ve kateterizasyon laboratuvarını ateşleyecektir. Çünkü ortaya çıktığı gibi, kar küreklemesi, herhangi bir dereceye kadar koroner arter hastalığı (KAH) olan kişilerde kalp krizini hızlandırmanın çok etkili bir yoludur.
Kürekle İlgili Kalp Krizi
Kar küreklerken meydana gelen kalp krizleri sıkça görülür.
Araştırmacılar 2012 yılında yayınlanan bir çalışmada, iki ardışık kış boyunca akut koroner sendrom (ACS) tedavisi gören 500 hastayı inceledi.
Bu kardiyak acil durumların yüzde 7'sinin doğrudan kar küreme ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Dahası, erkek olmanın ve ailede erken kalp hastalığı öyküsüne sahip olmanın her birinin kar küreklemesi nedeniyle ACS ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu bulmuşlardır.
Kanada'da 2017 yılında yayınlanan bir çalışmada, araştırmacılar, 1981 ile 2013 yılları arasında, Quebec sakinleri için hastane kabul kayıtlarını ve ölüm belgelerini, geniş bir hava durumu veri tabanıyla karşılaştırdılar.
Bu dönemde, 128.000'den fazla kalp krizi ve kalp krizi nedeniyle 68.000 ölüm meydana geldi. Göze çarpan bir şekilde, kalp krizlerinin tam üçte biri, önemli bir kar yağışı sonrasında ortaya çıktı. Dahası, “doz-tepki eğilimi” buldular - yani ne kadar kar yağdıysa (daha derin kar ya da kar yağışı arttıkça) kalp krizi insidansı o kadar yüksekti. Bu çalışmada dış ortam sıcaklıkları kalp krizlerinin insidansında artış ile ilişkili değildi , ancak kar yağışı seviyesi kuvvetle ilişkiliydi.
Kar küreme ve kalp krizlerine bakan neredeyse tüm diğer çalışmalarda olduğu gibi, 2017 Kanadalı çalışması da kadınlarla değil, yalnızca erkeklerle bir ilişki buldu.
Kar kürek neden kalp krizleri neden olur
Kürek çeken kar, kardiyovasküler sistemde sıra dışı stres yaratır. Bu kalp stresi, altta yatan KAH olan bir kişide kalp krizi tetikleyebilir. Kar kürerken, büyük ölçüde artmış kardiyovasküler stres üretmek için birkaç faktör birlikte çalışır.
Bir şey için, kendisini küreklemek yorucu bir kol egzersizi gerektirir. Kol egzersizi, kardiyovasküler sisteme bacak egzersizinden daha fazla stres koyar. Aslında, sağlıklı genç erkeklerde yapılan çalışmalar, kar kürekleri yaparken, koşu bandı egzersizi gerçekleştirdiklerinden daha yüksek kalp hızlarına ve kan basıncı seviyelerine ulaştıklarını göstermektedir.
Ve kar derin ya da ağır olduğunda, kürekleme işi orantılı olarak daha büyük olur.
İnsanlar ağır bir kar küresini kaldırdıklarında, çoğu doğal olarak nefeslerini tutar ve Valsalva etkisi yaratır . Bu Valsalva etkisi maksimum çalışma anlarında daha da yüksek kan basıncını artırır.
Kar küreme, tanım gereği, soğuk hava egzersizi. Ve soğuk havalarda, küçük kan damarlarında vazokonstrüksiyon (kan damarlarının daralması) meydana gelir, bu da kan basıncını arttırır ve belirgin kalp stresi üretir. Ayrıca, soğuk havada nefes almak, solunum yollarını daraltabilir ve aşırı stres dönemlerinde kalp ihtiyacını karşılayan ekstra oksijeni daha da zorlaştırabilir.
Soğuk hava sıcaklıkları, bazı insanlarda, belirli arterlerin spazmı, hatta koroner arter spazmını tetikleyebilir.
Sorunları daha da kötüleştirmek için, çoğu insan sabah evden dışarı çıkıp günlük işlerini yapmakla uğraşırken kar yağar. Bu iki şey anlamına geliyor. Birincisi, kar küreme makineleri acele etmeme eğilimindedir, bu nedenle, araba yolundan çıkmak için acele etmelerinde, aksi takdirde yapabileceğinden daha fazla kendilerini gösterirler. İkincisi, sirkadiyen ritimlerin kardiyovasküler felaketlere daha yatkın hale geldiği bir dönemde bu ekstra işi yapmaya çalışıyorlar. Günün bu belirli saatinde güçlü bir kar kürek çekmenin eklenmesi çok kötü bir şey olabilir.
Kar küreklerken kalp krizi eğilimli kim?
Kar kürek çekerken, herhangi bir dereceye kadar KAH olan herhangi bir kişi, akut kardiyak olay riskiyle karşı karşıyadır. Bu risk, genellikle sedanter ve dekodifiye olan insanlarda büyük ölçüde artar.
Açıkçası, CAD'si olan çoğu insanın bilmediğini belirtmeliyiz. Genelde KAH olanların bildiklerini bilenler, zaten tanısal bir değerlendirmeye yol açan bir tür veya başka bir semptom geçirmişlerdir (çoğunlukla angina ). Genel olarak, bu insanlar zaten kürekli karların onları risk altına soktuğunu biliyorlar ve bunu yapmaktan kaçınmaları muhtemeldir.
Kar kürek çekerken kalp krizi geçiren insanların çoğunluğu CAD'lerinin olduğunu bilmiyorlar. Bildikleri (ya da yapmaları gereken), diyabet , hipertansiyon , sigara içimi, yüksek kolesterol , aşırı kilolu, hareketsiz veya 55 veya 60 yaşın üzerindeki KAH için risk faktörleri olmasıdır. Kardiyologlar, 55'in üzerinde insanın büyük çoğunluğunun, diğer bir takım risk faktörlerine de sahip olduklarının, aslında en azından küçük bir KÇ'ye sahip olduğuna inanmaya başladılar.
KAH'nız olduğunu biliyorsanız veya bu risk faktörlerinden bir veya iki tanesine sahipseniz ve özellikle de erkekseniz, kar küreme konusunda son derece dikkatli olmanız gerekir. En azından, kar küreklemesi kardiyovasküler sisteminiz için önemli bir stres oluşturuyor. Karı daha derin ve / veya ağırlaştırır ve kürek çekmek zorunda olduğunuz alan ne kadar büyükse, riskiniz o kadar artar.
Kadınlar için Risk
Belirtildiği gibi, kar küreme ve kalp krizi ilişkilerine bakmış olan çalışmalar, erkeklerde değil, kadınlarda yükselme riskini bulmuştur. Kar küreklerinin aslında kadınlar için daha az tehlikeli olması muhtemel olsa da, çalışmaların bu şekilde ortaya çıkması daha muhtemel görünmektedir; çünkü erkekler, kürek çekmek için dışarı çıkma olasılığının çok daha fazladır. Ancak, muhtemelen seks ile ilgili kar küreme alışkanlıkları gibi şeyler hakkında spekülasyon yapmak politik olarak yanlış olduğu için, araştırmacılar henüz bu tür verileri toplama girişiminde bulunmamışlardır. Kürek çeken kar muhtemelen kadınlarda olduğu kadar tehlikeli, ancak herhangi bir güven ile bunu söyleyemeyiz.
Bu yüzden, uygun veriler toplanana kadar, kadınlar için en muhafazakar tavsiyeler, kar küreklerinin erkeklerde olduğu kadar ciddi bir risk olduğunu düşünmek olacaktır.
Kar Küreme Riskinizi Azaltma
Kürekleyen karın kardiyovasküler sistem üzerinde muazzam bir stres ürettiği gerçeğinin hiçbir yolu yoktur. Riskinizi azaltmanın en iyi tavsiyesi, sadece CAD ya da CAD için bir veya iki risk faktörünüz varsa, özellikle de 55 yaşından büyük bir erkekseniz, kar küreme riskinden kaçınmaktır. Eğer bu buysa, en iyi yol, araba yolunuzu ve yürüyüşünüzü temizlemek için bir servis kiralamak olacaktır. Pahalı olabilir, ancak kalp krizinden daha ucuzdur.
Bu mükemmel tavsiyeye rağmen kar küreyecekseniz, kendiniz için yarattığınız akut kardiyovasküler stresi azaltmak için elinizden gelen her şeyi yapmalısınız.
Yapabileceğiniz en iyi şey, egzersiz toleransınızı geliştirmek için düzenli egzersiz yapmaktır. İyi kardiyovasküler kondisyonun korunması, daha az (ancak yine de önemli ölçüde) kalp stresi üretirken kar kürenizi sağlar. Ancak şu anda arabayla bir kar yağdıysanız, bu tavsiye geçerli olmayabilir. Öyleyse komşu çocuğa bugün işini yapmak için 25 dolar öde, sonra da gelecek kış için şekle geç.
Eğer hala kendiniz kürek çekmekte ısrar ediyorsanız, sirkadiyen ritimleriniz daha az malign bir dönemdeyken ve dışarıdaki sıcaklıkların birazcık hafifletildiği güne kadar beklemeyi deneyin. Nefes aldığınız havayı ısıtmak için ağzınızı bir fularla örtün. Kendini hızlandır. İşi aynı anda iki, üç veya dört ayrı şekilde yapın ve aralarında ısın ve hidrat (ve planlarınızı yeniden gözden geçirin).
Ve eğer kürek çekme herhangi bir semptom ortaya çıkarırsa - özellikle göğüste rahatsızlık, sersemlik veya nefes darlığı - ne yaptığınızı durdurabilirsiniz. Endişeniz artık kar değil, bir doktora görünmeniz gerekiyor. Şu anda küreklemeyi bırakalım ve daha önce bir doktora müracaat etmelisiniz (ve sonra değil) Kalbinize kalıcı bir zarar verdiniz - ya da daha kötüsü.
> Kaynaklar:
> DA değiştir. Yoğun Kar Yağışı Takip Eden Eko-Biyolojik-Davranışsal Mükemmel Fırtına. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A ve diğ. Kar Yağışı Miktarı ve Süresi ile Miyokard İnfarktüsü Riski Arasındaki İlişki. CMAJ 2017; 189: E235-242. soyut
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. ve diğ. Kar küreme ve Akut Koroner Sendrom Riski. Kardiyoloji 2012 Klinik Araştırma; 101: 11-15.