Ciddi artrit tedavisi için ip replasman cerrahisi ve diz replasman cerrahisi yapılmaktadır. Bu prosedürler sırasında, artritik eklem çıkarılır ve yapay bir implantla değiştirilir. Eklem ameliyatı yapmadan önce, doktorunuzla çok dikkatli bir tartışma yapmalı ve sorularınızı cevaplandırmalısınız . Eklem replasman cerrahisinin potansiyel risklerini anlamalısınız.
Eklem değiştirme ameliyatı güvenli bir işlemdir. Bununla birlikte, bu ameliyatla ilişkili olası komplikasyonlar vardır. Eklem replasmanı yapılan tüm hastaların eklem replasman cerrahisinin potansiyel risklerini anlaması gerekir .
Kan pıhtıları
Eklem replasman cerrahisi sonrası, bacak ve pelvisin geniş venlerinde ( derin ven trombozu veya DVT) kan pıhtıları yaygındır. Kan pıhtıları geliştirme riskini en aza indirmek için, doktorunuz eklem değişiminizi takip eden birkaç hafta boyunca devam edecek kan inceltici ilaçlarla başlayacak. Ayrıca kanı dolaşımdaki bacaklarda tutmak için kompresyon çorapları verilecektir. Ameliyat sonrası tedavi ile erken mobilizasyon da kan pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır.
Endişe, bir kan pıhtı gelişirse, pıhtıların potansiyel olarak ölümcül olabilen akciğerlere ( pulmoner embolizm olarak adlandırılır) gidebilmesi olasıdır. Doktorunuz kan pıhtısı oluşumuyla ilgili kanıtlar buluyorsa , muhtemelen daha uzun bir süre için daha yüksek dozda kan inceltici ilaç verilecektir.
Enfeksiyonlar
Eklem replasmanının enfeksiyonu ciddi bir komplikasyondur ve eklem replasman implantının çıkarılmasını gerektirebilir. Enfeksiyonlar bazen ameliyatı takip eden günlerde ve haftalarda ( erken enfeksiyon ) veya yolun aşağısında (geç enfeksiyon) meydana gelir. Enfeksiyonu cerrahi olarak temizlemeye ve implantları yerinde bırakmaya yönelik bir girişimde bulunulur, özellikle de erken bir enfeksiyonun meydana geldiği durumlarda.
Bununla birlikte, bazı enfeksiyonlar implantların çıkarılmasını, ardından da IV antibiyotiğin haftalarca sürmesini gerektirir. Eklem replasmanı yapıldıktan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için , invaziv prosedürler (dental çalışma veya kolonoskopi gibi) yapıldığında antibiyotik almanız söylenebilir.
Sertlik
Ameliyat yapılırken vücudunuzun doğal tepkisi skar dokusu yapmaktır. Bu hem ciltte hem de eklemin derinliklerinde doğrudur. Yara izleri uzandığından, eklemlerinizin etrafındaki yumuşak dokuların sıkılması meydana gelebilir. Bu diz veya kalça replasman prosedüründen sonra ortaya çıkarsa, dizinizi bükmede, bir sandalyede otururken veya merdivenlerden yukarı ve aşağı yürümede zorluk çekebilirsiniz. Bu nedenle, ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede aktiviteye başlamak önemlidir. Agresif fizik tedavi , ameliyatı takip eden aylarda sürdürülmelidir. Fizik tedaviye rağmen sertlik devam ederse, anestezi altında bir manipülasyon yapılabilir. Bu yara izi dokusunu kırar, ancak yine fiziksel tedavi ile agresif olmanızı gerektirir.
İmplant Gevşemesi / Başarısızlığı
Zamanla, implantlar yıpranır ve gevşeyebilir. Yeni teknoloji bu soruna yardımcı oldu, ancak implantların takılması ve gevşemesi hala devam ediyor. Kalça ve diz replasmanlarının çoğu ortalama 20 yıl sürer.
Bazıları 10'dan az, bazıları 30'dan fazla, ama her implant sonunda tükenir. Bu, daha uzun yaşayan ve tipik olarak implante edilen eklem üzerine daha fazla talep veren daha genç hastalarda daha fazla sorun oluşturmaktadır.
Eklem yıpranırsa, revizyon değişimi (replasmanın değiştirilmesi) gerçekleştirilebilir. Bu daha karmaşık bir ameliyattır ve her revizyon cerrahisi ile implantın ömrü azalır. Bu, doktorların, özellikle genç hastalarda mümkün olduğunca uzun süre eklem değiştirme ameliyatını geciktirmesinin bir nedenidir.
Kalça Çıkığı
Kalça çıkıntısı, top yuvadan çıktığı zaman ortaya çıkar.
Bu birçok nedenden ötürü ortaya çıkabilir, ancak sıklıkla bir düşüşten sonra veya Parkinson hastalığı gibi sorunlarda ortaya çıkar. Kalça çıkığı , alçak bir koltuğa otururken olduğu gibi basit aktivitelerle bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle, " kalça önlemlerini " takip etmeniz istenebilir. Bu önlemler şunları içerir:
- Bacaklarını geçmiyor
- Yükseltilmiş koltuk kullanma
- Kalçanızı 90 dereceden fazla bükmeyin (göğsünüze doğru)
- Bacakların arasında bir yastıkla uyumak
- Ayağını içeri doğru çevirmekten kaçınmak
Joint Replacement Çok Riskli mi?
Bunlar cerrahiyi takip eden yaygın komplikasyonlardan bazılarıdır, ancak bu hiçbir şekilde kapsamlı değildir. Bu ameliyattan önce doktorunuzla uzun bir tartışma yapmalı ve tüm sorularınızı sormalısınız. Bir iç hekime, ameliyattan önce tam bir tıbbi değerlendirmeye sahip olmak ve sizin için benzersiz olabilecek herhangi bir tıbbi sorunu tartışmak için yönlendirebilirsiniz.
Eklem replasmanı cerrahisi olağanüstü - sonuçlar mükemmeldi ve hastaların çoğunun sonuçları harika. Bununla birlikte, bu ameliyat için riskler vardır ve ilerlemeden önce bunları anlamak önemlidir.
> Kaynaklar:
> Naudie DD, ve diğ. "Total Diz Artroplastisi Etrafında Aşınma ve Osteoliz. J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ocak 2007; 15: 53 - 64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger ve PE Di Cesare "Kalça ve Diz Artroplastisi Sonrası Tromboembolizm: Tanı ve Tedavi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Kas 1998; 6: 327 - 336.
> "Total Diz Artroplastisi Alanında Enfeksiyonun Yönetimi" J. Bone Joint Surg. Am., Ekim 2005; 87: 2335 - 2348.