Tehlike var mı?
Eklem replasman ameliyatına ihtiyacın olduğu söylendi, ama biraz daha bekleyebilir miydin? Eh, yalnız değilsin. Birçok hasta ağrıdan kurtulmak istemektedir, ancak büyük bir ameliyatla çalışmaya hazır değildir. Bu nedenle, eklem replasmanını geciktirmeyi ve oral ilaçlar , kortizon enjeksiyonları , yürüme yardımcılarının kullanımı ve fizik tedavi gibi daha basit tedavileri sürdürmeyi seçebilirler.
Ama aynı zamanda endişe duyabilirler ... Bir kalça ya da diz replasmanı geciktirerek hasarı mı yapıyorum, ya da ameliyatı zorlaştırıyor muyum?
Kısa vadede cevap hayır. Nadiren, eklem replasman cerrahisinde gecikme nedeniyle ameliyatın daha karmaşık veya daha zorlaşmasını sağlar. Kalça artriti veya diz artriti teşhisi konan hastalar durumlarının doğru tedavisini belirlemek için zaman ayırmalıdır. Bu, daha basit tedaviler denemek, başka bir fikir edinmek veya seçeneklerini değerlendirmek için biraz zaman ayırmayı içerebilir.
Ancak hastaların anlaması gereken bazı düşünceler var. Ameliyatı aylar hatta yıllar boyunca geciktirmek önemli sonuçlar doğuramayabilir, uzun süreli gecikme durumlarını zorlaştırabilir. İşte eklem değiştirme ameliyatının geciktirilmesi ile ilgili endişelerden bazıları.
Eklem Deformitesinin Kötüleşmesi
Çoğu zaman artrit ilerlemesi kademeli ve aylar ve yıllar boyunca yavaş yavaş gelişir.
Bazı insanlar hızlandırılmış değişikliklere sahiptir, ancak bu durumlarda bile değişiklikler bir gecede gerçekleşmez. Artrit kötüleştikçe eklemin deformitesinde artış olabilir. Diz artriti olan hastalarda, bu en yaygın olarak artmış bir diz çökmüş veya yaylı bacak deformitesi haline gelir. Kalça artritinde bacak uzunluğu kıkırdak kısaltılabilir ve kemik uzaklaşır.
Eklemin deformitesinin artmasıyla eklem replasmanı daha karmaşık hale gelebilir. Bu, cerrahınızın özel implantları kullanmasını veya deformiteyi düzeltmek için daha kapsamlı bir ameliyat yapmasını gerektirebilir.
Eklem Sertliği
Aynı ışıkta eklem artriti ilerledikçe eklem daha az hareket eder . Daha az hareketle, eklemi çevreleyen yumuşak dokular (kas, bağ ve eklem kapsülü dahil) kontrakte olabilir ve sertliğe neden olabilir. Bu özellikle diz protezi olan hastalarda, ameliyattan önce hareketliliğin cerrahi sonrası beklenen hareketin en iyi göstergelerinden biri olduğu özellikle dikkate değerdir.
Kasların Gücü
Artrit ilerledikçe eklemi çevreleyen kasların zayıflaması muhtemeldir. İnsanlar eklemi daha az kullanır ve fiziksel güçlerini ağrılarının bir sonucu olarak sınırlandırırlar. Kaslar zayıflarken, ameliyattan sonra rehabilitasyon daha zorlaşabilir ve belki de kaslar tam güçlerini tekrar kazanamazlar.
Telafi edici Sorunlar ve Sorunlar
Bu muhtemelen vücudun bu telafi edici problemi nasıl geliştirdiği ile ilgili tartışma olduğu için ameliyatı geciktirmenin en tartışmalı komplikasyonudur. Ancak, bir eklemi tercih eden insanların vücudun diğer kısımlarına daha fazla yük getirebileceğine inanmak mantıklıdır.
Şiddetli kalça artriti olan kişiler genellikle sırt ağrısına maruz kalırlar ve diz artriti olan kişiler genellikle karşı dizlerindeki ağrıdan şikayetçidirler.
Genel Tıp Sağlığı
Cerrahınız genellikle ameliyatı geciktiren bir kişinin eklem replasmanını yapmanın teknik sıkıntısının üstesinden gelebilir, ancak yaşlanma ve fiziksel aktivitenin azalması sonucu tıbbi problemler yaşayan hastalar olabilir. Kilo artışı , azalmış dayanıklılık, kardiyak ve pulmoner durumlar, eklem replasmanı çok uzun süren insanlar için endişe kaynağıdır.
Bunlar eklem değiştirme ameliyatı ile devam etmek isteyebileceğiniz nedenlerden bazılarıdır.
Belirtildiği gibi, nadiren bu gibi sorunlardan herhangi biri nadirdir - yani sizin için işe yarayacak bir karar vermek için zamanınız olduğu anlamına gelir. Sık sık doktorların “ameliyatla ilerlemek için doğru zamanın ne zaman olduğunu bileceğini” söylediğini duyuyorum. Bunun söylemek için çok yararlı bir şey olduğunu düşünmüyorum; daha doğrusu, diz değiştirme veya kalça replasmanı için hazır olduğunuz belirtileri düşünmenizi ve bunları ameliyatla ne zaman başlayacağınızı belirlemek için kılavuz olarak kullanmanızı tavsiye ederim.
Kaynak:
Poss R, "Toplam Eklem Değiştirme: Hasta Beklentilerini Optimize Etme" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ekim 1993; 1: 18 - 23.
Fortin PR, "Total eklem replasmanının zamanlaması kalça veya diz osteoartriti olan hastalar arasında klinik sonuçları etkiler." Arthritis Rheum. 2002 Dec 46 (12): 3327-30.