Meme İmplantından Sertleşmiş Skar Dokusunun Çıkarılması
Meme büyütme veya meme rekonstrüksiyonu sonrası memede skar dokusu veya kalınlaşmış ve sertleşmiş bölgeler varsa, plastik cerrahınız kapsülektomi önerebilir. Bu prosedür ne zaman yapılır, nasıl yapılır ve problemin çözümünde ne kadar etkilidir?
Kapsülektomi Nedir?
Kapsülektomi, skar dokusunun cerrahi olarak çıkarılması veya bir meme implantı çevresinde kalınlaşan ve sertleşen kapsüldür.
Kapsül fibroblastlar, kollajen ve kan damarlarından oluşur ve kapsüler kontraktür olarak bilinir. Aslında vücudun bağışıklık sisteminin, soruna neden olan yabancı bir nesnenin varlığına karşı koruyucu tepkisi. Bir kapsülün oluşumu normaldir, ancak kalınlaştığı veya büzültüğü zaman, implantı sıkarak bozulmasına ve ağrılı olmasına neden olur.
Kapsül kontraktürü meme büyütme işlemlerinin en sık görülen komplikasyonudur ve meme büyütme operasyonu geçirmiş olanlarda meme kanseri ameliyatı geçirmiş olanlarda ve daha önce kapsüler kontraktür tedavisi almış kişilerde görülür.
Kapsül Sözleşmesinin Türleri
Baker Sınıflandırma Ölçeğine dayanan aşamalar halinde kategorize edilen çeşitli kapsüler kontraktür seviyeleri vardır. Bu aşamalar şunları içerir:
- Baker Grade I: Meme büyütme ameliyatından sonra memenin etrafında normal bir kapsül oluşur ve memelerin yumuşak ve doğal görünmesini sağlar.
- Baker II. Sınıf: Hafif bir kapsül vardır ve dokunmaya karşı sağlam olabilir, ancak göğüsler hala doğal görünebilir. Başka bir deyişle, göğüsleriniz rahatsız olabilir ve dokunulması biraz zor olabilir, ancak normal görüneceklerdir.
- Baker Grade III: Göğüslerin görünümünü bozan sert bir kapsül görülebilir ve göğüsler dokunulabilir. Yuvarlatılmış veya yukarı doğru eğilebilirler.
- Baker Grade IV: Göğüsler sert, soğuk ve görünüşte bozuk ve hasta ağrı ve rahatsızlık hissediyor.
Elbette, bu kategorilerden birine düzgünce sığmayan birçok kadın var. Örneğin, göğüsleriniz yumuşak ama ağrılı olabilir veya göğüsleriniz sert ve soğuk olabilir, ancak ağrılı olmayabilir. Bir çalışma, kadınların% 3.2'sinin, meme büyütme ameliyatı sonrasında kapsulektomi gerektirdikten sonra grade III veya IV kontraktürü geliştirdiğini ve işlem sonrası ek cerrahinin en sık nedeninin kapsülüler kontraksiyon olduğunu bulmuştur.
Kapsül Kontratının Nedenleri
Bir vücudun nasıl iyileşeceğini veya bir cerrahi prosedür uygulanmadan önce skar dokusunun oluşup oluşmayacağını tahmin etmenin bir yolu yoktur. Kapsül kontraktürünün göğüs cerrahisinde kullanılan meme implantı tipinden kaynaklanabileceğine inanılmaktadır. Silikon jel implantları, gelişen skar dokusunda tuzlu meme implantlarından daha yüksek bir orana sahip olma eğilimindedir. Silikon kalsifikasyonlara neden olabilir ve salin meme implantları ile görülenlerden daha kalın bir yara izi dokusuna neden olabilir. Bunlar, silikonla saline implantlar arasındaki tartışma için bazı nedenlerdir.
Kapsül kontraktürü, meme implantlarının nasıl yerleştirildiğinden de kaynaklanabilir. Bir implantın kasın üzerine yerleştirilmesi, her zaman implantın yeterli kapsama alanı veya yağlama sağlamaz, böylece skar oluşumu riski artar.
Başka bir teori, implantın kabuklarının bakteriyel kontaminasyonunu içerir.
Kapsül Kontratının Önlenmesi
Kapsül kontraktürü oluşturma riskini en aza indirmenin bazı yolları vardır ve bunlar aşağıdakileri içerir:
- Bazı kadınlar için prednizon veya E vitamini gibi reçeteli ilaçlar reçete edilebilir.
- İmplantın submusküler pozisyona yerleştirilmesi: Bazı cerrahlar Alloderm'i de kullanarak skar dokusu oluşumu riskini azaltır.
- İmplant tipi: Belirtildiği gibi silikon implantların, salin meme implantlarına kıyasla skar dokusu oluşumuna yol açması daha olasıdır.
- İşlemden önce sigara içilmez.
- Postoperatif masaj (Kapalı kapsülotominin altında, şiddetli masajın tavsiye edilmediği ve implant rüptürüne veya kanamayla sonuçlanabileceğine dikkat ediniz.)
- Dış ultrason tedavisi.
Sağlığa iyi gelmeyen, travma, radyasyon tedavisi veya enfeksiyon veya kanama gibi postoperatif komplikasyonları olan hastalar, bu riskleri olmayan hastalara göre kapsül kontraktürü geliştirmeye daha yatkındır.
Kapsülektomi Prosedürü
Grade III veya Grade IV kapsüler kontraktürü yaşayan kişilerde, genellikle meme implantını çevreleyen skar dokusunun kapsülünün çıkarılması için cerrahi tedavi önerilmektedir. Kapsülektomi sırasında, implantı çevreleyen zarf çıkarılır. İmplantlar prosedür sırasında çıkarılabilir veya tekrar yerleştirilebilir.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Bir kapsülotomi, kapsülektomiden farklı bir prosedürdür. Bir kapsülotomide, implantlar daha fazla oda vermek için kapsül açılır (serbest bırakılır ve / veya kısmen çıkarılır). Bir kapsülotomi, göğüste bir insizyonun yapıldığı açık bir kapsülotomiye veya skar dokusunun kırılması için memenin yüzeyinde elle sıkıştırmanın kullanıldığı kapalı bir kapsülotomi olabilir. Kapalı kapsulotomi daha az invaziv olduğu halde, implant rüptürü ve hematom oluşumu riski nedeniyle prosedüre karşı tavsiyede bulunan birçok kişi vardır. Buna karşılık, açık bir kapsülotomi kapsülektomi cerrahisini düşünenler için daha az invaziv bir seçenek olabilir.
Kapsülektomi Sonrası İyileşme
İyileşme değişecek ve uygulanan prosedüre ve hastanın iyileşme kabiliyetine bağlı olacaktır, ancak genellikle meme büyütme veya rekonstrüksiyon cerrahisi sonrası iyileşmeye benzer.
Kapsül Kontraktürü Kapsülektomi Alt Hattı
Ne yazık ki, kapsüler kontraktür meme büyütme veya rekonstrüktif cerrahi sonrası distorsiyon ve rahatsızlığa yol açabilir. Kapsülektomi, bu yan etki ile baş ederseniz, görünümü iyileştirmenin ve rahatınızı artırmanın bir yoludur.
Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, kendi avukatınız olmak önemlidir. Bu ameliyatların çoğunu yapan bir cerrah bul. Bunları varsa, sonuçları öğrenmek veya resimleri görmek için sorun. Cerrahınız ayrıca, deneyimlerini paylaşan ve deneyimlerini paylaşmaya istekli olan diğer kadınlarla görüşmenizi sağlayabilir.
> Kaynaklar:
> Headon, H., Kasem, A. ve K. Mokbel. Meme Büyütme Sonrası Kapsül Kontraktürü: Klinik Uygulama için Güncelleme. Plastik Cerrahi Arşivi . 2015 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N. ve D. Murphy. Natrelle 410 Form-Stabil Silikon Meme İmplantları Alanında Kapsül Kontraktür, Malpozisyon ve Geç Seroma için Risk Faktör Analizi. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Açık Kapsülotomi: Meme Büyütme Sonrası Kapsül Kontraktürü İçin Etkili fakat Gözden Geçirilmemiş Tedavi. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi. Küresel Açık . 2016. 4 (10: e1096.