Enfeksiyon Eklem Değiştirme Cerrahisi Sonrası Ciddi Bir Komplikasyondur
Eklem replikasyonlarının enfeksiyonları çok ciddi bir sorun haline gelebilir. Enfeksiyon, implante edilen eklemi çıkarmaya ihtiyaç duyabilir. En sık yapılan eklem replasmanları diz replasmanları , kalça replasmanları ve omuz replasmanlarıdır . Çok daha az sıklıkla, dirsekler, bilekler ve ayak bilekleri gibi diğer eklemler değiştirilir.
Eklem Enfeksiyonları Neden Sorunlara Neden Verir?
Bakteriler genellikle bağışıklık sistemimiz tarafından iyi kontrol edilir.
Bir enfeksiyon tespit edildikten sonra, bağışıklık sistemimiz hızla enfekte eden bakterilere cevap verir ve onlara saldırır. Bununla birlikte, eklem replasmanında bulunan implante edilmiş materyaller, enfeksiyonların devam etmesine izin verebilir. Bağışıklık sistemimiz bu implantlarda yaşayan bakterilere saldıramaz ve bu enfeksiyonlar ciddi sorunlar haline gelebilir. Bir implantın enfeksiyonu tedavi edilmezse, problem daha da kötüleşebilir ve bakteriler sistemik bir problem haline gelebilecekleri bir yer kazanabilirler.
Enfeksiyonların bu kadar önemli olmasının nedeni, bakterilerin eklem replasmanı implantından kolaylıkla yok edilememesidir. Mükemmel antibiyotiklere ve önleyici tedavilere rağmen, bir eklem replasman enfeksiyonu olan hastalar, genellikle, enfeksiyonu tedavi etmek için implante edilen eklemin çıkarılmasını gerektirir.
Total Joint Replasmanlarının İnfeksiyonlarını Önlemek için Neler Yapıldı?
Ameliyat sırasında, total eklem replasmanının enfeksiyon riskini en aza indirmek için çeşitli önlemler vardır.
Bazı adımların enfeksiyon riskini azalttığı biliniyor, bazılarının yardım ettiği düşünülüyor ama aslında bilinmediği gibi. Total eklem replasmanından sonra enfeksiyon riskini azaltmak için bilinen en önemli önlemler şunlardır:
Cerrahi öncesi ve sonrası antibiyotikler
Antibiyotikler, cerrahinin başlamasından bir saat sonra (genellikle ameliyathanede bir kez) verilir ve prosedürü takip eden kısa bir süre boyunca devam eder.
- Kısa çalışma süresi ve minimum ameliyathane trafiği
Cerrahınızın ameliyatta verimi, eklemin maruz kaldığı zamanı sınırlayarak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Odaya giren ve ayrılan ameliyathane personelinin sayısının sınırlandırılmasının, enfeksiyon riskini azalttığı düşünülmektedir. - Sıkı steril teknik ve sofistike sterilizasyon tekniklerinin kullanımı
İşletim sitesinin steril olduğundan emin olmak için özen gösterilmektedir. Yeniden kullanılabilir tüm aletler otoklavda sterilize edilmiş ve herhangi bir kontaminasyona maruz kalmamıştır. İmplantlar sterilite sağlamak için paketlenmiştir. Tek kullanımlık ürünler sterildir ve kullanımdan sonra atılır.
Ameliyattan sonra dış kaynaklı bir enfeksiyon gelişmesi riski azalır, ancak hala kan dolaşımından bir enfeksiyon gelişme riski vardır. Bu nedenle, eklem replasmanlı implantlı hastalar, dental çalışma , kolonoskopi vb. Gibi invazif prosedürlerden önce antibiyotik almalıdırlar. Bu prosedürlerin, kan dolaşımına giren bakterilerin geçici bir riskine neden olabileceği bilinmektedir. Antibiyotikler bunu kontrol etmeye ve eklem enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olur.
Toplam Ortak Değişim Enfekte Olduğunda Ne Olur?
Total eklem replasmanı enfekte olduğunda gevşeyebilir, ağrılı hale gelebilir ve çıkarılması gerekebilir.
Ne yazık ki, implant cerrahi sırasında yıkanmış olsa bile, çoğu enfeksiyon tipi enfeksiyonu tedavi etmek için implantın çıkarılmasını gerektirir.
Eklem Ameliyatı Sonrası Neden Enfeksiyona Uğradım?
Total eklem replasmanından sonra enfeksiyon gelişmesi için çeşitli risk faktörleri vardır, ancak çoğu hastada enfeksiyon gelişmesi için tanımlanabilir bir neden yoktur. Bazı risk faktörleri şunlardır:
- İmmün yetmezlikler (örn. HIV , lenfoma ) veya bağışıklık bastırıcı tedaviler (örn. Kemoterapi )
- Diyabet
- Romatoid artrit
- şişmanlık
> Kaynaklar:
> Iorio R, Osmani FA. "Total Diz Artroplastisi Sonrası Periprostetik Eklem Enfeksiyonunu Önleme ve Hasta İçin Geri Kabul Riskini Azaltma Stratejileri" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Şubat; 25 Ek 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Prostetik Eklem Enfeksiyonunun Mikrobiyolojisi ve Antimikrobiyal Zorlukları" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Şubat; 25 Ek 1: S17-S19.