Kalça Ekleminin Minimal İnvaziv Cerrahisi
Kalça artroskopisi, bir eklemin iç kısmını görselleştirmek için bir kamera kullanılarak küçük kesikler ile gerçekleştirilir. Birkaç küçük insizyonla (her biri yaklaşık 1 santimetre) cerrahınız bir insizyona bir kamera yerleştirecek ve diğer insizyonlarla küçük aletler yerleştirecektir.
Kalça Artroskopisi Hakkında Bilmeniz Gereken Üç Şey
Kalça artroskopisinin yaşlandıkça potansiyel yararı sınırlıdır. Birçok çalışma kalça artroskopisinin daha genç (40 yaş altı) popülasyonlarda kullanılmak üzere bir tedavi olduğunu göstermiştir.
Bunu yararlı bir tedaviyi bulanlardan daha yaşlı insanlar olsa da, 40 yaşından sonra prognoz daha az başarılıdır.
Kalça artroskopisinin uzun vadeli yararları bilinmemektedir. Kalça artroskopisi güncel semptomlar için mükemmel bir tedavidir ve bunun da uzun vadede fayda sağlayacağını umar. Ancak, bu sadece bilinmemektedir. Örneğin, kalça eklemi etrafında meydana gelen kemik dikenleri olan kişilerin, erken bir kalça artriti formuna sahip oldukları düşünülmektedir. Bu kemik dikenlerinin çıkarılmasının, daha sonra yaşamda kalça artritinin gelişimi üzerinde herhangi bir etkisi olmayabilir.
Her kalça eklemi sorunu artroskopik cerrahi ile tedavi edilemez. Kalça artroskopisi büyük bir tedavidir, ancak her kalça problemi için değildir. Artroskopik bir işlemle yardım edilebilecek bazı durumlar olsa da, yardım edilmeyecek başka şeyler de vardır. Dahası, bir MRG'de labral yırtığı görülmesi, ağrının kaynağı olmayabilir.
Deneyimli kalça artroskopisi cerrahı ile çalışmak tedavide başarı bulmanızı sağlamak için çok önemlidir.
Kalça artroskopisinin güzel tarafı, geleneksel kalça ameliyatından çok daha az invaziv olmasıdır. Bunun anlamı:
- Erken rehabilitasyon
- Hızlandırılmış rehabilitasyon kursu
- Ayakta tedavi prosedürü
- Küçük kesikler
- Spora erken dönüş
Kalça Artroskopisi ile Tedavi Edilen Koşullar
- Labral gözyaşı
Kalçanın labrumu, kalça soketini çevreleyen kalın bir dokudur. Labrum kalça eklemini desteklemeye yardımcı olur. Kalçada bir labral yırtık meydana geldiğinde, bu dokunun bir parçası eklemde sıkışabilir ve bu da ağrı ve yakalama duyumlarına neden olabilir. - Gevşek Organlar
Gevşek bedenler eklem içinde oluşan kıkırdak parçalarıdır. Ortak boşluk içinde yüzen küçük mermerler gibi görünüyorlar. Bu gevşek vücutlar, hareketler sırasında kalçanın içine sıkışabilir. - Uyuşukluk Hip Sendromu
Snapping kalça sendromu, bazıları kalça artroskopisi ile tedavi edilebilen çeşitli nedenlere sahiptir. Kalça eklemi içinde bir şey yakalanırsa, bu eklemeyi rahatlatmak için kalça artroskopisi kullanılabilir. Ayrıca, kalça artroskopisi bir internal snapping kalça sendromu durumunda bir psoas tendon salımı gerçekleştirmek için kullanılabilir. - Kıkırdak Hasarı
Fokal kıkırdak hasarı olan, yaygın artrit anlamına gelmeyen hastalarda kalça artroskopisi yararlı olabilir. Bu hastalar, bir kıkırdak parçasının kemiğin yüzeyinden ayrılmasına neden olan bir yaralanmayı devam ettirebilir. Bu hastalar, bu kıkırdak parçasının çıkarılmasından yararlanabilir. - Erken Artrit
Bu, artrit ağrısı olan hastalarda genellikle kalça artroskopisinden yararlanmayacağı için tartışmalı bir konudur. Yararlı olma eğilimi olan hastalar kalça eklemi içinde spesifik bir çarpma (kıstırma) bulgusuna sahiptir ve bu çarpmaya neden olan kemik mahmuzlarının çıkarılmasından yararlanabilir. Bu sadece artritin erken aşamalarında mümkündür ve hatta semptomların giderilmesini sağlayamaz.
Cerrahinin Olası Komplikasyonları
Kalça artroskopisinin en çok karşılaşılan komplikasyonları, eklemi çevreleyen birkaç önemli sinir ve kan damarları ile ilgilidir. Sinir yaralanması nadirdir, ancak önemli bir sorun olabilir. En çok etkilenen sinirler siyatik sinir , lateral femoral kutanöz sinir (uyluk hissi) ve pudendal sinir içerir . Sinirlerin yaralanması ağrıya ve başka sorunlara neden olabilir.
Kalça artroskopisinden elde edilebilecek diğer olası komplikasyonlar arasında normal yapılardaki potansiyel yaralanma, enfeksiyon ve ameliyat sonrası devam eden ağrı sayılabilir. Bu komplikasyonların oranı düşüktür, ancak hastaların kalça artroskopisine girmeden önce potansiyeli anlaması gerekir.
Kaynaklar:
McCarthy, JC "Kalça Artroskopisi: Uygulamalar ve Teknik" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayıs 1995; 3: 115 - 122.