Diz ağrınız varsa, fizyoterapistiniz veya doktorunuz, bir ligament burkulma probleminize neden olup olmadığını belirlemek için diz özel testler yapabilir. Dizinizdeki özel testler dizinizdeki çeşitli bağları stres altına alır, diz ağrısı tanısı ve nihayetinde tedaviniz için size yardımcı olur.
Diz eklemi dört önemli bağ ile stabilize edilir. Bunlar ön çapraz bağ, arka çapraz bağ, medial kollateral ligament ve lateral kollateral ligamenttir.
Her ayrı ligam dizin aşırı hareketini önler. Anterior cruciate ligament, uyluk kemiğinizin altındaki shininizin aşırı ön kaymasını önler. Arka çapraz bağ, shininizin femurunuzun altında aşırı arka hareketi önler. Medial kollateral bağınız tibianın aşırı abdüksiyonunu engeller ve dizinizin dış bölgesinden gelen aşırı kuvvetleri korur. Lateral kollateral bağın, tibianın aşırı adduksiyonunu ve dizinizin iç kısmından gelen aşırı kuvvete karşı koruma sağlar.
Hasar gördüğünüz zaman, diziniz yaralanan ligamanın stabilize olduğu istikamette kararsız hale gelir. Diz bağına zarar verdiğinden şüpheleniyorsanız, durumunuzu doğru bir şekilde görmek ve doğru tedaviye başlamak için doktorunuzla görüşmeniz gerekir. Dizinizi değerlendirmek için fizyoterapistle yapılan ziyaretten yararlanabilirsiniz. Diz bağınızın bütünlüğünü kontrol etmek için diz özel testleri yapabilir.
Dizinizin dört ligamentini değerlendirmek için dört özel test vardır. Bu testlerin isimlerini, değerlendirdikleri bağları ve bunları nasıl gerçekleştireceklerini öğrenin. Diz rahatsızlığınız varsa, bu diz özel testlerini yapmadan önce doktorunuza danışın.
Ön Çekmece Testi
Anterior çapraz bağ (ACL) bütünlüğünü değerlendirmek için ön çekmece testi kullanılır. Bu bağ, uyluk kemiğinizin alt kısmındaki kemiğinizin ileri kaymasını önler.
Test dizinizin bükülmesiyle sırtınıza uzanarak yapılır. Başka bir kişi tibianızı dizinizin hemen arkasından kavrar ve yavaşça öne doğru çeker. Tibia'nızın femurunuzun altında aşırı hareketi pozitif bir test olduğunu ve ACL yırtığı şüphelenebilir.
Posterior Çekmece Testi
Posterior çekmece testi posterior çapraz bağ (PCL) değerlendirir. Bu bağ, shin kemiğinizin uyluk kemiğinizin altında geriye kaymasını önler. Bu testi yapmak için, dizleri sırtüstü yatar vaziyette doksan derece fleksiyona getirin ve ayak masaya sabitlendi. Tibia tüberkülozun tibia ön yüzünü kavrayın ve ileriye doğru itin (tibia arka tarafını yer değiştirerek). Eğer tibia posteriordan normalden daha fazla hareket ederse (yaralanmamış bacak ile karşılaştırın) test pozitiftir. Bu, olası posterior çapraz bağ yırtığı veya hasarının göstergesidir.
Valgus Stres Testi
Valgus veya abdüksiyon stres testi medial kollateral ligamenti (MCL) değerlendirir. Bu testi yapmak için, diz otuz derece fleksiyonda yerleştirin. Diz stabilize ederken, bileği sabit tutarken dizinin dış kısmına sıkıca bastırın. Eğer eklemin iç kısmındaki diz boşlukları normalden büyükse (hasarsız bacak ile karşılaştırınız), test pozitiftir. Bu, medial kollateral ligament yırtığının göstergesidir.
Medial kollateral ligamentin yaralanması durumunda valgus stres testi yapılırken sıklıkla "clunk" hissedilir.
Varus Stres Testi
Varus veya addüksiyon stres testi lateral kollateral ligamenti (LCL) değerlendirir. Bu testi yapmak için, diz otuz derece fleksiyonda yerleştirin. Diz stabilize ederken, ayak bileği eklenir. Diz eklemi normalden büyükse (hasarsız bacak ile karşılaştır), test pozitiftir. Diz ekleminin dış tarafındaki boşlukları görmelisiniz. Çoğu zaman lateral kollateral ligamentin yaralanması veya yırtılması durumunda bir “clunk” hissedilecektir. Bu, lateral kollateral ligament yırtığının göstergesidir.
Eğer PT'niz bu testlerden herhangi birinin olası bir ligament yırtığı için pozitif olduğunu tespit ederse, yine de tedaviye başlayabilirsiniz, ancak terapistiniz burkulma işlemini doğrulamak için bir MR görüntülemenizi önerebilir. Şiddetli diz bağ burkulmaları düzeltmek için ameliyat gerektirebilir, ancak araştırmalar aynı zamanda ameliyat öncesi fizik tedavinin olumlu faydalar sunabileceğini düşündürmektedir.
Dizinizi yaraladıysanız, eklemde normal hareketliliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olmak için fizik tedaviden faydalanabilirsiniz. PT'niz dizinizin çevresindeki bağları değerlendirmek için dizinize özel testler yapabilir. Eğer PT'niz dizinizin etrafında önemli bir bağ gözyaşı olduğundan şüphelenirse, durumunuzu tam olarak değerlendirmek için bir ortopedik cerrahla görüşmenizi tavsiye edebilir.
> Kaynaklar:
> Failla, MJ ve diğ. Aşırı Preoperatif Rehabilitasyon Etkisi, ACL Rekonstrüksiyonundan 2 Yıl Sonra Ortaya Çıkıyor mu? MOON ve Delaware-Oslo ACL Kohots Arası Karşılaştırmalı Etkinlik Çalışması. Am J Spor Med. 2016 Ekim; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Anterior cruciate ligament rekonstrüksiyonunun sonucuna > prehabilitasyon > etkisi . > AM > J Spor Med. 2013 Eylül; 41 (9): 2117-27.
Brett Sears, PT tarafından düzenlendi.