Pelvik Taban Disfonksiyonuna Bağlı Kronik Kabızlığın Ortak Nedeni
Dissinerjik defekasyon, pelvik tabanın kasları ve sinirleri ile ilgili sorunlar nedeniyle dışkıyı geçmekte güçlük çeken bir sağlık durumudur. Kronik kabızlığa neden olabilir. Dissinjenik defekasyon pelvik taban disfonksiyonunun bir sonucu olarak kabul edilir, çünkü pelvik tabandaki kaslar ve sinirler gerektiği gibi çalışmazlar.
Geçmişte bunun ortak adı anismiydi.
Kronik konstipasyon için tedavi görmek isteyen hastaların yaklaşık yarısının uzmanlar tarafından teşhis edildiğinde dissinerjik defekasyon olduğu bulunmuştur. Bu durumun sıklıkla yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, bu bozukluğu teşhis edenlerin çalışmalarını ve sosyal yaşamlarını etkiler.
Nedenler
Sindirim sistemi alt ucunun neye benzediğini görselleştirebilirseniz, dissinerjik defekasyon problemini daha iyi anlamanıza yardımcı olur. Rektum uzun bağırsağın dibindedir. Rektum dışkıyı depolar ve dışkının, kanalın içinden çıktığı anal kanalın içinden çıkmasını sağlayan geçittir.
Karın, rektum ve anüsün de dahil olduğu pelvik tabandaki kasların hepsi, dışkı koordineli geçişi için birlikte çalışmalıdır. Anal kanalınızın kasları levator ani kasları ve puborektalis kasını içerir.
Anal kanalda ayrıca iki sfinkter , dahili sfinkter ve kontinansı korumanıza yardımcı olan harici sfinkter bulunur.
Dissinerjik defekasyonda, pelvik tabanı oluşturan kaslar arasındaki koordinasyonun bozulduğu görülmektedir. Dissinerjik defekasyonda neyin yanlış gittiğini anlamaya çalışırken, puborektal kasına ve anüsün iç ve dış sfinkterlerine özel dikkat gösterilmektedir.
Bağırsak hareketleri sırasında bu kasların uygun olmayan kasılması ve / veya gevşemesi, bu problemin ana nedenleri olarak görülmektedir.
Daha da karmaşık hale getirmek için, dissinerjik defekasyondan muzdarip olan bazı bireylerin rektumda dışkı algılarında bir bozulma olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Bu, bağırsak hareketinin başlatılması ihtiyacıyla ilgili eksik ipuçlarına yol açabilir, bu da kabızlık problemini şiddetlendirir.
Özetlemek gerekirse, dissinjik defekasyon aşağıdaki problemlerin sonucudur:
- Defekasyon ihtiyacının farkındalığı bozulmuş
- Engelli itmek
- Rektal kasılma yetersiz
- Rahatlatıcı olması gerektiğinde puborectalis kasının kontraksiyonu
- Rahatlatıcı olmaları gerektiğinde iç ve dış sfinkterlerin kasılması
- Yukarıdaki faktörlerin herhangi birinin bir kombinasyonu
Birçok durumda, dissinjenik defekasyona neden olan spesifik bir faktör tanımlanamaz. Bazı insanlar için sorun çocuklukta başlar. Diğer nedenler not edilmiştir:
- çocuk doğurma
- Gebelik
- Rektal yaralanma
- Sert tabure tekrarlanan geçit
- Cinsel istismar
belirtiler
Dissinrenik defekasyon semptomları kronik kabızlığa paraleldir.
- Karın şişkin
- Aşırı zorlama
- Eksik boşaltma hissi
- Sert tabureler
- Haftada üçten az bağırsak hareketi
- Dijital tahliye (bağırsak hareketine yardımcı olmak için parmakların kullanılması)
Teşhis
Kabızlık probleminizin dissinamik defekasyonun sonucu olabileceğinden şüpheleniyorsanız doktorunuzla konuşun. Doktorunuz bazı teşhis prosedürleri önerebilir ve daha sonra bir tedavi planı hazırlamak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Alternatif İsimler
Dyssinerjik defekasyonun durumu yıllar içinde aşağıdakiler dahil olmak üzere çok çeşitli isimler tarafından çağrılmıştır:
- Anal sfinkter dissinerji
- anismus
- Obstrüktif defekasyon
- Paradoksik puborektal kasılma
- Pelvik taban dissinerjisi
- Pelvik çıkış tıkanıklığı
- Spastik pelvik taban sendromu
Kaynaklar:
> Dyssynergic Defecation: Kronik Kabızlığın Ortak Nedeni Hakkında. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Pelvik Taban Disfonksiyonu" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., e.al. "Kabızlık hastalarında anorektal biyofeedback tedavisinin sonucunu belirten faktörler" Alimenter Farmakoloji ve Terapötikler 2011 33: 1245-1251.