Kan Kanserleri ile Ağrı Kontrolü Nedenleri ve Seçenekleri
Lösemi , lenfoma veya miyelom gibi kan kanserleri olan bir çok insanın, hastalıkları sırasında bir noktada ağrı rahatlamasına ihtiyacı vardır. Ancak ağrı yaygın bir semptom olsa da, kaçınılmaz değildir ve genellikle yönetilebilen bir durumdur.
Kan Kanseri Hastaları Neden Ağrıyor?
Birçok kanser ağrısı vardır. Bazı durumlarda, kanseri olan kişiler, organlar veya yakın dokulara baskı uygulayan tümörün bir sonucu olarak ağrılar yaşarlar.
Genellikle katı tümör kitlesi olmayan kan kanserleri durumunda, birkaç nedenden ötürü ağrı oluşabilir. Örneğin lösemi hücreleri, karaciğer veya dalak gibi organlarda biriktiklerinde rahatsızlığa neden olabilir.
Lösemi hastaları genellikle kemiklerindeki ve eklemlerindeki ağrıdan şikayet ederler, ki bu genellikle aşırı aktif kemik iliğinden kaynaklanan kemiklerin içten dışarı çıkmasına neden olur. Benzer şekilde, lenfomanızdan aldığınız şişmiş lenf nodu bir organa yakın olduğunda veya hareketi (kasıkta olduğu gibi) bozan bir yerde olduğunda ağrı oluşabilir.
Miyeloma hücreleri, kemiğin parçalanmasına neden olan kan dolaşımına kimyasallar salmaktadır. Bunlar osteolitik lezyonlar olarak adlandırılır ve spinal vertebra veya kemik kırıklarının çökmesine yol açabilir. Kanseriniz için tedaviden kaynaklanan belirli koşullar da ağrıya yol açabilir. Örneğin, kemoterapi veya hatta hastanede garip bir yatakta uyumak ağız yaralarını ve nöropatik (sinir) ağrısını tetikleyebilir.
Acı Giderici Seçenekleri Nelerdir?
Kanserle ilgili ağrılar için birçok farklı seçenek vardır ve çoğu zaman en iyi rahatlamayı sağlayan bu tedavilerin bir karışımıdır. Doğru planı bulmak sabır gerektirebilir, ancak kalıcı olabilir. Kanserle çok sık karşılaşılan insanlar “zorlu” ya da doktorlarıyla konuşmanın onlara ses çıkarmasını sağlayacağından korkuyorlar.
Ağrıdan kurtulmak yerine ağrı tedavisinde kanser tedavisi için bir ödül yoktur. Şu anda mümkün olan en iyi şekilde yaşayabilmeniz için doktorunuzla konuşmaya devam etmekten çekinmeyin.
Kanser Tedavisinde Kanser Tedavisi
Çoğu durumda, kanserinizin tedavisi bazı ağrı türlerini hafifletmeye yardımcı olacaktır. Kemoterapi ve radyasyon terapisi, vücudunuzdaki kanser yükünü azaltmaya yardımcı olur ve kemikleriniz, dokularınız ve organlarınızdaki baskıyı hafifletebilir.
Ağrı İlaçlar
Kanser ağrısı yaşayan birçok kişi ağrı kesici ilaç veya analjezik kullanımı ile rahatsızlıklarını yönetebileceklerdir. İki ana tip analjezik, opioid ve opioid vardır.
Opioid olmayan analjezikler genellikle önce denenir ve en iyi ihtimalle kanserlerinden hafif veya orta derecede ağrıları olan kişilerde kullanılır. Opioid olmayan analjezikler tipik olarak uyuşukluğa neden olmazlar ve bir doktor tarafından emredildiği zaman birkaç ciddi yan etkiye sahiptirler. Bazı yaygın opioid olmayan analjezikler arasında aspirin , asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil veya Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) bulunur.
Opioid analjezikler (narkotikler) opioidlerin işe yaramaz gibi görünmemesi durumunda kullanılır. Narkotikler yıllar içinde kötü bir isim kazanmış ve insanlar genellikle onları bağımlılık veya uyuşturucu kaçakçılığıyla ilişkilendirmektedir.
Ne yazık ki, bu, hastaların kullanmakta ya da denemekte isteksiz davranmasına yol açmıştır. Bununla birlikte, bunlar genellikle kanser ağrısını kontrol etmek için mükemmel ilaçlardır ve nadiren kullanıldığında nadiren bağımlılığa yol açarlar.
Opioid ilaçlar, beyninizin acıyı algılayışını engeller. Hafif veya güçlü olabilirler ve üst doz sınırı yoktur - bu nedenle ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde kişiselleştirilmesi açısından iyi bir esneklik vardır. Opioidler genellikle ağızdan verilir, ancak enjeksiyon yoluyla, rektumunuza fitil formunda veya deriden "yama" formunda da verilebilir. Doktorlar genellikle oldukça düşük bir dozda başlayacak ve ağrıyı azaltacak veya hoş olmayan yan etkilere sahip olana kadar dozu artıracaktır.
Yaygın opioid analjezikler arasında morfin, kodein, fentanil, hidromorfon ve oksikodon bulunur. Opioid ilaçlar, uykululuk, karışıklık ve diğer yan etkilere neden olabilir. Sürüş sırasında veya uyanık olmanızı gerektiren aktiviteler yaparken bunların etkilerinin farkında olmanız önemlidir.
Kemik Ağrısı İlaçlar. Miyelom hastalarında kemik tahribatından kaynaklanan önemli miktarda ağrı olabilir. Bu durumlarda, özel bir ilaç sınıfı kullanılabilir. Bu tip ilaçlar bifosfonatlar olarak adlandırılır ve sıklıkla infüzyon yoluyla verilir. Benzer ilaçlar ağızdan veya burun spreyi ile de verilebilir. Yaygın bisfosfonatlar arasında Bonefos (klodronat), Aredia (pamidronat) ve Zometa (zoledronat) bulunur. Bu ilaçların tam etkilerinin fark edilmesi birkaç hafta sürebilir.
Steroidler. Steroid ilaçları, omurilik kompresyon ağrısı (miyelomda yaygın) ve sinir ağrısına sahip kişilerde özellikle faydalıdır. Genellikle kendi başlarına kullanılmadıkları halde, çok etkili olabilirler ve sıklıkla diğer ağrı kesici ilaçlara olan ihtiyacı azaltabilirler.
Diğer İlaçlar. Tedavileri sonucunda sinir ağrısını yaşayan kişiler için rahatlama bulmak çok zor olabilir. Nöropatik ağrı olarak da adlandırılan bu tip ağrı, genellikle opioidlere ve diğer geleneksel ağrı ilaçlarına cevap vermez. Bu durumlarda, anti-nöbet ilaçları ve antidepresan ilaçlar yararlı olabilir. Karbamazepin ve gabapentin gibi anti-nöbet ilaçları ve amitriptilin, nortriptyline ve imipramin gibi anti-depresanlar, beyninizin hasarlı sinirlerden aldığı ağrılı sinyalleri etkileyerek çalışır.
İlaçsız Ağrı Kesici
Ağrıyı gidermek için iyi çalışabilen ilaçlara ek olarak tedavilerin olduğunu unutmak kolaydır. Bazı seçenekler şunları içerir:
Radyasyon tedavisinin palyatif olması istenebilir - yani, özellikle ağrı ve semptomları azaltmak için. Hastaların yarısından fazlası, bu yöntemi kullanarak ağrı kontrolü ile bazı başarılara sahip olacaktır.
Sinir blokları ve diğer nörolojik prosedürler gibi Girişimsel Ağrı Tedavileri , özellikle şiddetli kalıcı ağrı ile yardımcı olabilir. Bu işlemlerin bazılarında ağrı hissini beyne ileten sinir kesilir.
İlaçsız Ağrı Kesici. İlaçlar almanızı gerektirmeyen bir dizi ağrı giderme seçeneği vardır ve bunların birçoğu kanserli kişiler için semptomları hafifletmede başka avantajlara da sahiptir. Bu bütünleştirici kanser tedavilerinden bazıları (geleneksel tedavilerle birlikte kullanılan alternatif tedaviler) içerir.
- Masaj terapisi - Masaj, beyninizdeki ağrıyı azaltabilen endorfinleri serbest bırakmak için doğrudan çalışır .
- Akupunktur - Akupunktur kanser ağrısına yardımcı olabilir ve kanserli bazı kişilerin ihtiyaç duyduğu ağrı kesici ilaç miktarını azalttığı tespit edilmiştir.
- Meditasyon
- Çigong
- gevşeme
- Rehberli görüntüler
- Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (TENS)
- Fizik Tedavi
- Hipnoz
Alt çizgi
Bazı kan kanserleri olan kişilerin ağrıları vardır, ancak çoğu diğerleri değildir. Çoğu durumda, ağrı tıbbi ve tıbbi olmayan müdahalelerle kabul edilebilir seviyelere kadar kontrol edilebilir ve yönetilebilir. Her türlü tedavide olduğu gibi, bazı teknikler bazıları için değil, diğerleri için çalışacaktır.
Kanser bakımınızdaki en iyi savunucunuz olarak, yaşadığınız herhangi bir acı hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir; Kontrol altına almak için bir plan hazırlamak için birlikte çalışın. Sağlık ekibiniz, acılarınızdan veya hayatınızdaki etkilerinden haberdar değilse, size yardımcı olmayacaktır.
Endişelerinizin yeterince ciddiye alınmadığını düşünüyorsanız veya doktorunuz ağrınızı yönetmede herhangi bir başarı göstermiyorsa, bir ağrı uzmanı veya ekibinden ikinci bir görüş istemek için kendinize güvenin.
Kaynaklar
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. Ağrı: Ağrının İlaçla Tedavisi. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Bilgilendirilmiş Kararlar 2. ed. Amerikan Kanser Topluluğu. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Kanser Belirtileri ve Kanser Tedavisi Yan Etkileri Hakkında Sorular ve Cevaplar. Jones ve Bartlett: Sudbury, MA