Fantom Ekstrem Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi
Amputasyona sahip insanların% 80 kadarı, ampütasyonlu bacaklarında bir çeşit “fantom” hissi yaşamaktadır. Bununla birlikte, bu rahatsız edici hisleri yaşayanların yarısına kadarları, ağrıları için herhangi bir tedavi almazlar. Bu, fantom ağrısını, ampütasyona sahip olanların yaşam kalitesini iyileştirmek için ele alınması gereken kronik bir ağrı durumu haline getirir.
Fantom Ekstrem Ağrısı Nedir?
Bir uzuv kaldırıldıktan sonra, hala oradaymış gibi hissetmeye devam edebilirsiniz. Fantom ekstremite ağrısı, cerrahiyi takiben insizyonun etrafında ve etrafında hissedilen güdük ağrısıyla aynı şey değildir . Stump ağrısı, amputasyon bölgesine lokalize olurken, artık bağlı olmayan bacağın bazı kısımlarında fantom ağrısı hissedilir.
Pek çok insan ayaklarındaki yanma hissini tanımlamakta, ancak tüm bacaklarını diz altında tutmuş olabilirler. Bu, kafa karıştırıcı ve hatta korkutucu bir his olabilir, bazı insanlar akıllarını kaybedeceklerine inanmaya başlar.
Fantom ağrısını tedavi etmenin ilk adımı, hayalet ağrının çok yaygın ve çok gerçek olduğunu kabul etmektir.
Teoriler
Kimse neden ampute'lerin hayalet ağrısına sahip olduğunu bilmiyor, ancak birkaç olası açıklamanın doğru olduğuna inanılıyor.
- Ekstremite ağrısının hafızası - Bazı araştırmacılar , uzvunun tamirden sonra hasar görmesinden sonra, beynin acıyı hissetmek için “kullanılmış” olduğunu öne sürerler. Uzuv kaldırıldıktan sonra bile, beyin aynı acıyı hissetmeye devam ediyor. Ağrı hafızasına sahip olmak gibidir, çünkü ağrı beyne bağlanır.
- Sinir demeti stimülasyonu - Amputasyon bölgesinin etrafındaki kopmuş sinirler ya yanıyor ya da bir şekilde uyarılıyor, beyne bir acı mesaj gönderiyor. Bunlar uzuvda bütün yollara ulaşmak için kullanılan sinirler. Bazen ameliyat sonrası, bu sinirler nöromlar adı verilen demetleri oluştururlar. Ateş ettiğinde, beyin bu sinyalleri, sinir hala bozulmamış gibi algılar ve ayak parmaklarında “hisseder”.
- Sinir sisteminin yeniden düzenlenmesi - Bir uzvunun ampute edildiği zaman, beynin ve omuriliğin, ağrının eskisinden daha farklı olarak yorumlanmasına neden olan değişiklikler gerçekleşir. Bununla birlikte, bu açık değildir, eğer bu bir fantom ağrısının sebebi ise ya da bunun sonucu olarak ortaya çıkıyorsa.
belirtiler
Nedeni ne olursa olsun, fantom ağrısı zayıflatıcı bir durum olabilir. Ağrı genellikle yanma, bıçaklama ve zonklama olarak tanımlanır - nöropatik ağrı için tipik tanımlayıcı kelimeler. Fantom ağrısı sürekli bir döngüde olabilir veya sıcaklık değişimi, stres veya güdük tahrişi gibi dış faktörler tarafından ortaya çıkarılabilir.
Çoğu insan fantom acılarını, kesik uzuvların distal kısımlarından (vücudun en uzağındaki parçalar) geliyormuşçasına tarif eder. Başka bir deyişle ayak, ayak parmağı veya el. Fantom duyumları, cerrahiden sonraki ilk birkaç ay içinde, yolda birkaç ay olduğundan daha yaygındır, ancak amputasyondan sonra herhangi bir zamanda olabilirler.
Tedavi seçenekleri
Çoğu kronik ağrı durumu gibi , herkes için tek bir tedavi yaklaşımı yoktur. İşte en yaygın yaklaşımlardan bazıları.
- İlaç - Bir nöropatik bozukluk olduğu için antidepresanlar ve antikonvülzanlar sıklıkla hayalet ağrı için reçete edilir. NSAIDS'ler , opioidler ve kas gevşeticiler de ilaçların listesinde yer almaktadır. Diğer kronik ağrı durumlarında olduğu gibi, doğru ilacı bulmak zaman ve sabır gerektirebilir. Bazen başarılı fantom ağrıları bu ilaçların bir kombinasyonunu alır.
- Ayna terapisi - Birçok terapist, hem hayalet uzuv ağrılı hem de felç geçirenlerde tedavi için ayna terapisini kullanır. Bu genellikle, her iki uzvunun ayna kutusuna yerleştirilmesini içerir, bu da ampute edilmiş uzuvun bozulmamış görünmesini sağlar. Bireyin daha sonra “her iki” uzuv ile egzersiz yapması istenir. Bu, beyni uyarır ve bazı insanlar için fantom ağrısını etkili bir şekilde azaltır. Pek çok tedaviden farklı olarak, bu tedavinin yan etkilerinin azlığı olsa da, ayna tedavisinin rahatlama sağladığını görmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
- Stump stimülasyonu - TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) kullanarak, ağrı kesici yamaların uygulanması (reçete veya tezgahın üzerinde bulunan lidokain yamaları gibi) veya güdük ovulması, bazı insanlarda hayalet ağrısını hafifletebilir. Sıcak paketlerin ve soğuk paketlerin kullanılması bazı insanlar için işe yarayabilir. Güdükten alternatif bir duyum sağlamak ağrı sinyallerini kesebilir.
- Bilişsel tedaviler - Bazı insanlar hayalet ağrısından hipnoz, rahatlama veya güdümlü görüntüler yoluyla rahatlama sağlarlar. Bu yaklaşımlar, beynin fantom ağrıları dahil olmak üzere fantom duyumlarını yorumlama şeklini değiştirebilir.
Fantom Ekstrem Ağrısı için Ek Tedavi Seçenekleri
Genellikle, hayali ağrı kontrol altına almak için birden fazla tedavi yaklaşımı kullanılır. Bununla birlikte, bazı insanlar daha invaziv tedavi biçimlerine ihtiyaç duyabilirler.
Bunlar, amputasyon bölgesinde sinir demetleri, sinir blokları , omurilik veya beynin stimülasyonunun ağrıyı yorumlama şeklini değiştirmek ve ilaçları doğrudan omuriliğe ileten ağrı pompalarının implantasyonu için ek cerrahiyi içerir.
Destek ve Başa Çıkma
Diğer tıbbi rahatsızlıklarda olduğu gibi, kronik ağrı da duygusal yaşamlarımızı ve fiziksel varlığımızı etkiler. Fantom ekstremite ağrısı olan birçok kişi, psikoterapiyi amputasyonlarına uyum sağlamada ve ağrıyı azaltabilen gevşeme ve baş etme becerilerinin çoğunu öğrenmede yardımcı bulmuştur. Buna ek olarak, benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle konuşmak paha biçilemez ve bazı çevrimiçi destek grupları, destek örgütleri ve Facebook toplulukları, bir fehaneyle ve fantom uzuv ağrısıyla uğraşanlara adanmışlardır.
Fantom Ekstrem Ağrısı Alt Hattı
Amputasyon geçiren çok sayıda insanın hayalet uzuv ağrısıyla yaşadığını ve bunu yapanların, bu acı için yeterince tedavi edilmeyen birçok insan olduğunu öğrendik. Kronik ağrı hayatınızın her yönünü etkileyebilir, işinizi, ilişkilerinizi ve tutkularınızın tadını çıkarma yeteneğinizi etkileyebilir.
Artık hayalet uzuv ağrısı gibi tedavi edilmesi zor ağrılar konusunda uzmanlaşmış ağrı uzmanları var. Yukarıda belirtildiği gibi, bu acıyı kontrol altına almak için tedavilerin doğru kombinasyonunu bulmakta zorlu bir süreç olabilir, ancak sebatla, birçok insan amputasyondan sonra çok daha keyifli bir hayat yaşayabilir.
Bazı insanlar, ağrının günlüğünü tutmanın , çeşitli yöntemlerin denendiği gibi, neyin işe yarayıp yaramadığını öğrenmede yardımcı olduğunu bulmuşlardır, çünkü birçok yöntem, geriye baktığınız zaman bir araya gelebilir. Bir doktor bulmanın yanı sıra, acınızı kontrol etmek için çalışabilir , kronik ağrıyla en iyi başa çıkabilmek için kendinize neler yapabileceğiniz konusunda fikirlerinizi gözden geçirebilirsiniz. Son bir not olarak, kronik ağrıyı daha da kötüleştiren birçok yaşam tarzı alışkanlığı vardır, örneğin hem abur cubur yiyip hem de sigara içmek kronik ağrıyı artırabilir. Sağlıklı yaşamak için zaman ayırmak sadece acılarınızı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda genel sağlığınızı da iyileştirebilir.
Kaynaklar:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A. ve S. Güngör. Omurilik Stimülasyonu ile Fantom Ekstremite Ağrısının Tedavisinde Sistematik Bir Gözden Geçirme. Ağrı Yönetimi . 2017 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T. ve M. Dungca. Fantom Ekstremite Ağrısının Tedavisinde Farmakolojik Müdahaleler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2016 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J. ve D. Perennou. Ayna Tedavisinin Fantomda Ağrı ve Motor Denetimi Üzerindeki Etkileri: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Fiziksel ve Rehabilitasyon Tıbbı Annals . 2016 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W. ve N. Robinson. Alt Ekstremite Ampute'lerinde Fantom Ekstremite Ağrılarının Algılanması ve Yaşam Kalitesine Etkisi: Niteliksel Bir Çalışma. İngiliz Ağrı Dergisi . 10 (2): 70-7.