Siz ve doktorunuz bir ilaç pompasının kronik sırt ağrınızı kontrol etmek için iyi bir seçenek olabileceğini belirlediyseniz, cihazın kalıcı olarak implante edilebilmesi için önce bir denemeyi kabul etmeniz gerekecektir.
İmplante edilebilir bir ağrı pompası - bir infüzyon pompası - denemesi, tedaviyi size bireysel bir hasta olarak uyarlamak için yapılır. Denemeden, doktorunuz kalıcı implantasyona devam etmek için gerekli iki önemli soruyu cevaplayabilecek.
- İmplante edilebilir ilaç dağıtım tedavisi (yani bir ağrı pompası) sizin için iyi bir uyum mu?
Tıbbi, sosyal, finansal ve psikolojik geçmişinize baktıktan sonra, deneme doğrudan omuriliğe iletilen ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğinizi belirlemede bir sonraki adımdır.
- Ne kadar ilaca ihtiyacınız var?
Bu sırada doktor, ağrı pompasının vereceği ilacın dozajını belirlemek için kullanabileceği verileri alır. Denemeden toplanan dozaj bilgileri, titrasyon olarak bilinen bir işlemin sadece ilk adımı veya minimum yan etkilerle maksimum ağrı azalmasını sağlayacak gerekli miktarı tanımlamaktır. Kalıcı cihaz cerrahi olarak implante edildikten sonra muhtemelen dozunuz daha da ayarlanacaktır, ancak deneme, doktorun başlayacağı bazı temel bilgileri verir.
Ağrı Pompalı Deneme Süresi
Durumunuza bağlı olarak, bir deneme çalışması 2 ile 14 gün arasında sürecektir.
Deneme süresi sizin durumunuza bağlıdır. Aksi takdirde sağlıklıysanız, muhtemelen daha uzun sürecektir. Ciddi bir hastalığınız varsa, daha kısa bir süre olabilir.
İşlem sırasında ne olur?
Deneme sırasında, epidural uzayda sıklıkla (fakat her zaman değil) omurgaya bir kateter yerleştirilir.
Kateter ve pompa gövdenin dışında giyilir. Kalıcı implantasyon ve bazı çalışma tipleri için, kateter omuriliğin içine intratekal boşluk olarak bilinen bir alana yerleştirilir. Kateteri intratekal boşluğa sokan deneme tipi, son prosedürü daha yakından taklit etme ve böylece daha doğru veriler sağlama avantajına sahiptir. Dış kateterin kullanımı enfeksiyon riskini artırır. Kanserli kişilerde risk daha da yüksektir. Enfeksiyon belirtilerini izlemek için doktorunuz muhtemelen denemenin bitimi ile fiili implantasyon prosedürü arasında birkaç gün bekleyecektir.
Yukarıda belirtildiği gibi, deneme sırasında, doktor ağrı kesici ve yan etkiler arasında mümkün olan en iyi dengeyi sunan ilaç dozunu oluşturmaya başlar. Doktor daha sonra sadece bir atış, birkaç veya sürekli bir doz vermeniz gerektiğine karar verir.
Denemeler bir ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır, ancak kalıcı implantasyon için olası enfeksiyonları kontrol etmek için bir hastane ayarına ihtiyaç vardır. Kalıcı prosedürde olduğu gibi, ağrı pompası deneyi genellikle bir ağrı yönetimi uzmanı veya bir beyin cerrahı tarafından yapılır.
Kaynaklar:
Dr. Sudhir Diwan, Cornell Üniversitesi Weil-Cornell Tıp Koleji'nde Pain Medicine Fellowship Programı ve Ağrı Bölümü Direktörü. Telefon Görüşmesi. Mayıs 2008
Berner, B. Dinh, S. (eds) Elektronik Kontrollü İlaç Dağıtımı Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Kronik Bel Ağrısında Intratekal İlaç Tedavisi. Bel Ağrısı: Tanı ve Tedavi. ASIPP Yayıncılık. Hekimler. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD, Philip, A., MD. Ağrı Yönetiminde Girişimsel Yaklaşımlar. Anesteziyoloji Klinikleri. Aralık 2007. Cilt 25, Sayı 4. Saunders, Elsevier Bir Künye
Krames, E., MD. İmplante Edilebilir Teknolojiler: Omurilik Stimülasyonu ve İmplante Edilebilir İlaç Taşıyıcı Sistemler. Ulusal Ağrı Vakfı web sitesi.