Doktorlar Bazen Ağrı Yönetimi için Anticonvulsants reçete
Bazı kronik ağrılardan muzdaripseniz, bir anti-nöbet ilacının ağrınızı hafifletmesine yardımcı olabileceğini öğrenince şaşırmış olabilirsiniz.
Antikonvülsanlar veya anti-nöbet ilaçları, adjuvan analjezikler olarak çalışır. Yani bu amaç için tasarlanmamış olsalar da bazı kronik ağrı türlerini tedavi edebilirler.
Anti-nöbet ilaçlarının başlıca kullanımı, nöbetlerin önlenmesi iken, antikonvülsanların belirli türdeki kronik ağrıların tedavisinde etkili olduğu görülmektedir.
Bunlar periferal nöropati gibi nöropatik ağrı ve migren gibi kronik baş ağrılarını içerir.
Anti-Nöbet İlaçları Kronik Ağrıya Yardımcı Olur mu?
Kronik ağrı için anti-nöbet ilaçlarının etkinliği üzerinde çalışmalar yapılmaktadır.
Bazı çalışmalar, anti-nöbet ilaçları kronik ağrı tedavisi için reçete edilmeden önce diğer ağrı kesici ilaç müdahalelerinin araştırılması gerektiğini öne sürmüşken, diğerleri antikonvülzanların tedavinin temelini oluşturduğunu ve daha az uzun süreli yan etkilere sahip olduklarını söylemektedir.
Sadece birkaç anti-nöbet ilacı, FDA tarafından karbamazepin ( trigeminal nevralji için ) ve gabapentin ( postherpetik nevralji veya shingle ağrısı için) içeren kronik ağrı tedavisi için onaylanmıştır.
Uzun süreli kronik ağrı yönetiminde etkililiğini araştırmak için az sayıda çalışma olduğu için, diğer kronik ağrı türlerinde anti-nöbet ilacı kullanımı “etiket dışı kullanım” olarak kabul edilir.
Kronik Ağrı için Sık Kullanılan Anti-Nöbet İlaçları
Ağrı yönetimi için yaygın olarak kullanılan anti-nöbet ilaçlarından bazıları şunlardır:
Gabapentin (Neurontin) . Gabapentin, kalıcı postherpic nevralji tedavisi için onaylanmıştır. Diyabetik nöropatinin tedavisinde de etkilidir.
Karbamazepin (Tegretol) .
Karbamazepin, geleneksel olarak, özellikle trigeminal nevralji tedavisi için (FDA onaylı olduğu gibi) nöropatik ağrı için temel anti-nöbet ilaçlarıydı. Aynı zamanda diyabetik nöropati ağrısı ve postherpic nevralji için de etkilidir.
Pregabalin (Lyrica) . Pregabalin, kronik ağrı, özellikle postherpic nevralji ve diyabetik nöropati ile ilişkili ağrı için kullanılan yeni bir anti-nöbet ilacıdır.
Tiagabine (Gabitril) . Tiagabine, hayalet uzuv ağrısı gibi sinir hasarı ile ilişkili nöropatik ağrıda kullanılan bir anti-nöbet ilacıdır.
Topiramat (Topomax) . Topiramat, sıklıkla profilaktik bir migren tedavisi olarak kullanılan bir anti-nöbet ilacıdır. Başladıktan sonra kontrol etmek yerine ağrıyı önlemek için profilaktikler alınır.
Valproik Asit (Depakote) . Valproik asit, migren ağrısında kullanılan ve diğer sinir ağrısını tedavi etmede etkili olabilecek bir anti-nöbet ilacıdır.
Lamotrijen (Lamiktal) . Lamotrijen trigeminal nevraljinin yanı sıra merkezi ağrı sendromları veya inme ile ilişkili ağrı ile ilişkili ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir.
Diğer Anti-Nöbet İlaçları ve Kronik Ağrı
Sinir sistemi üzerinde çalıştıkları için, aşağıdaki anti-nöbet ilaçları da kronik ağrı tedavisinde faydalı olabilir.
Bununla birlikte, kronik ağrı yönetimindeki etkinliği tam olarak incelenmemiştir:
- fenitoin
- fenobarbitole
- Clonazepam
- okskarbazepin
- zonisamit
- Levetirasetam
Potansiyel Yan Etkiler
Anti-nöbet ilaçları diğer uzun süreli ağrı kesici ilaç kullanımı ile karşılaştırıldığında nispeten az yan etkilere sahiptir, ancak bunlardan birkaç tanesi söz konusudur.
Ana yan etkiler şunlardır:
- uyuşukluk
- baş dönmesi
- yorgunluk
Anti-nöbet ilaçları da aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- kabızlık
- mide bulantısı
- karışıklık veya sorun konsantre
- denge kaybı veya koordinasyon ile sorun
- çift görme
- konuşma bozukluğu
- döküntüler
- iştah kaybı
- kuru ağız
Unutmayın: İlaçlar herkesi farklı şekilde etkiler. Deneyim eşsiz olacak. Kronik ağrı için nöbet ilaçları almakla ilgili endişeleriniz varsa, mümkün olan en kısa zamanda sağlık uzmanınızla görüşün.
Kaynaklar:
Amerikan Kronik Ağrı Derneği. APCA İlaçları ve Kronik Ağrı: Ek 2007 .
Tremont-Lukats, IW, Megeff, C. ve Backonja, MM Nöropatik Ağrı Sendromları için Antikonvülzanlar: Terapide Eylem Mekanizmaları ve Mekan. İlaçlar. 2000 Kasım, 60 (5): 1029-52.
Wiffen, PJ, Collins, S., McQuay, HJ ve diğ. Akut ve Kronik Ağrı için Antikonvülsan İlaçlar. Sistematik İnceleme Cochrane Veritabanı 2005, Sayı 2.