Ağrısına Neden Olabilecek Anormal Büyümeler
Bir nöroma, sinir dokusunun anormal bir büyümesidir. Nöromalar genellikle iyi huylu büyümelerdir, ancak sinir dokularının kalınlaşmasını içerirler. Vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilen bu kalınlaşma, sıklıkla şiddetli sinir ağrısına neden olur. Nöroma ayrıca, dokunuşu yorumlama biçiminizle de karışabilir ve bu nedenle hepsi acı verici ve rahatsız edici olabilecek allodini, disestezi ve aşırı duyarlılık ile sonuçlanabilir.
Vücudun herhangi bir yerinde bulunan yırtık bir sinir bir nöroma oluşturacaktır. Başka bir deyişle, vücudunuzda bir sinirin kesildiği yerde ağrılı bir nöroma oluşturmaya yatkındır. Lütfen tüm nöromların ağrılı olmadığını, ancak tanınanların olmadığını unutmayın.
Bir nöroma, skar dokusu ve akson filizlerinin topudur. Bu akson filizleri sinirlerin yeniden canlanma girişimini temsil eder.
Nöromlar, mastektomi veya bacak amputasyonu gibi belirli ameliyatlardan sonra, beklenen cerrahi iyileşme süresinden sonra ağrının uzun süre devam etmesine neden olabilir. Bu, kronik postoperatif ağrıya yol açabilir.
tedavi
Nöromanın ilk tedavisi cerrahi dışıdır. (İlacın genel bir prensibi, ilaç veya diğer invaziv olmayan yollarla tedavi edilemeyen durumlar için cerrahi yaptırmaktır.) Nöromaların lokalizasyonuna bağlı olarak, nöromanın başlangıçtaki bazı cerrahi olmayan tedavileri şunlardır:
- trisiklik antidepresanlar
- antikonvulzanlar
- duyarsızlaştırma
- elektriksel uyarım
- ultrason
- kortikosteroid enjeksiyonları
Şimdi belirli bazı nöromlara bakalım.
Elde Nöroma
Eldeki yüzeyel radyal sinir özellikle nöromların gelişmesine yatkındır. Yüzeysel radyal sinir, elin arkasındaki hissi sağlar.
Yüzeyel radial siniri etkileyen nöromlar Tinel'in testiyle tespit edilebilir, burada doktor bir sinir iğnesinin “iğneler ve iğneler” hissi uyandırmak için bölgeye vurur.
Yüzeysel radiyal sinir nöro- ması için cerrahi olmayan tedaviler başarısız olduğunda, nöroma rezeke edilebilir veya kesilebilir. Ancak, yerini almak için yeni bir nöroma yayılacak. Bu tip bir nöroma için daha iyi bir tedavi, onu bir kas veya kemiğe gömmek ve böylece nöromayı, cildin yüzeyinden etkilenebilecek ve tahriş edebilecek şekilde hareket ettirmektir. Başka bir deyişle, nöromayı gizleyerek, tahriş olma ve ağrılığa neden olma olasılığı daha azdır.
Alt Bacakda Nöroma
Diz artroplastisi veya diz replasmanı sırasında, safen sinirin infrapatellar dalı kopabilir ve nöromaya neden olabilir. Safenöz sinirin infrapatellar dalı, patella veya dizkapağı üzerinde bulunan deriyi innerve eder.
Kaynaklar:
Lifchez ve SD, Kelamis J. El ve El Bilekliği. İçinde: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Avcı JG, Matthews JB, Pollock RE. der. Schwartz'in Cerrahi Prensipleri, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Bölüm 13. Ağrılı Protez Kalça veya Diz ile Hastaya Yaklaşım. İçinde: Imboden JB, Hellmann DB, Taş JH. der. GÜNCEL Tanı ve Tedavi: Romatoloji, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.