Sonraki Adım 5 Adım
Düşük FODMAP diyeti , IBS'ye sahip olan kişilere, bozukluğu yönetmek için diyetsel bir yaklaşım sunma yolu olarak geliştirilmiştir. Araştırmalar, diyetin, özellikle de kalifiye bir diyet uzmanının gözetimi altında gerçekleştirildiği zaman, semptomları önemli ölçüde azaltmada oldukça etkili olabileceğini göstermiştir. İyi haber şu ki, diyete teşebbüs eden yaklaşık yüzde 75'i diyet başarısı elde ediyor.
Eğer bu yüzde 25'e düşmüş biri iseniz bu iyi haber değildir.
Eğer bu sizin deneyiminiz olsaydı, muhtemelen çok kafanız karışmış, hayal kırıklığına uğruyor ve IBS'niz için yaptığınız hiçbir şey size yardımcı olamayacağını düşünüyor. Neyin yanlış gittiğini ve belirtilerinizi daha iyi kontrol altında tutmaya çalışabileceğiniz bazı şeylerden bahsedelim.
Ne yanlış gitti?
Alternatif tedaviler yaklaşımlarına bakmadan önce, diyette başarı şansınızı optimize etmek için gerekli koşulları yerine getirip getirmediğinizi düşünmek için bir dakikanızı ayırın. Göz önünde bulundurmanız gereken birkaç şey var:
1. Uygun şekilde eğitilmiş bir diyet profesyoneli ile çalıştınız mı? Diyet için bir tedavi olarak diyetin kullanımı ile ilgili tüm araştırma çalışmalarında yer alan tüm katılımcılar, diyette uzman bir diyetisyen tarafından doğrudan denetime tabi tutulmuştur. Böyle bir profesyonel, sadece diyetin katı kısıtlamalarına uymanıza değil, aynı zamanda dengeli beslenmeye ve tüm önemli besin maddelerine de sahip olduğunuza emin olabilir.
2. Diyet kurallarına ne kadar bağlı kaldınız? Düşük FODMAP diyetini takip etmek oldukça zor olabilir. En iyi sonuçlar için, FODMAP'lerde yüksek olan tüm yiyeceklerden kaçınmanız ve sadece FODMAP'lerde düşük olan yiyecekleri yediğiniz tam bir eliminasyon aşamasından geçmelisiniz. Diyetin bu kadar zorlayıcı olması, birçok yaygın gıdaların, buğday, sarımsak ve soğan gibi yüksek FODMAP malzemeleri içermesidir.
Diyeti takip etmek için sıradan bir yaklaşım gösterdiyseniz veya çok fazla "kayma" ydıysanız, optimal semptom iyileşmesi için gerekli koşulları sağlamanız mümkün olmayabilir. Eğer sizin için böyle bir durum söz konusu ise, diyete başka bir denemeyi vermek, sıkı bir bağlılıkla ve diyetin eleme aşamasına sıkı sıkıya uymaya odaklanmak isteyebilirsiniz.
3. Yeterince denediniz mi? Şu ana kadar, araştırmalar, diyet başarısının tadını çıkarmak için diyetin ne kadar süredir gerektiğini belirlememiştir. Diyetin başladığı Monash Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, eliminasyon evresinin iki ila altı hafta süreceğini önermektedir. Belirgin bir semptom rahatlığı yaşamıyorsanız ancak altı haftadan daha az bir süredir diyet yapıyorsanız, diyetinizden yüksek FODMAP yiyecekleri birkaç hafta daha kısıtlamak için biraz daha uzun bir zaman ayırmak isteyebilirsiniz. Diyete cevabınız.
Ne Sonraki Sonraki
Uygun bir diyet uzmanıyla çalışmışsanız, kesinlikle eleme aşamasının gerekliliklerine sıkı sıkıya bağlı kalınmış ve iyi bir altı hafta boyunca saklamış ve hala hissettiğiniz şeyde çok az iyileşme görmüştür. Kendinizi suçlayarak ikinci bir zaman geçirmeyin - laboratuvar koşullarında bile, diyet sadece IBS'si olan herkes için işe yaramaz.
Semptom gidermeyi bulmak için bakabileceğiniz diğer seçenekler şunlardır:
1. Doktorunuzla konuşun
Belki de diyeti denemeye yönelik motivasyonunuz “doğal” bir yaklaşım denemek ve semptomlarınız için ilaç almaktan kaçınmaktı. Bu durumda, size hangi tıbbi seçeneklerin bulunduğunu öğrenmek için bir gastroenterolog ile randevu alma zamanı gelmiş olabilir. Son birkaç yılda, IBS tedavisi için FDA onayı ile birkaç ilaç piyasaya çıktı. Doktorunuz belirtilerinizin tam bir değerlendirmesini yapacak ve size yardımcı olacağını düşündükleri bir reçete sunmayı tercih edebilir.
2. Doktorunuza SIBO'nun Kurallarını Vermesini İsteyin
SIBO'nun (ince bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi) , İBS'si olan bir alt kümedeki semptomlara katkıda bulunan bir faktör olduğu bulunmuştur. SIBO'nun varlığına dair olası bir sempatik işaret, semptomlarınızın yemeğinizin 90 dakikasında gerçekleşmesidir.
Koşul bir hidrojen nefes testi kullanılarak teşhis edilir . Testin doğru olması için, düşük FODMAP diyetinin bakterileri geçici uyuşukluk haline getirme riski taşıdığı için FODMAP'larda yüksek olan yiyeceklere geri dönmeniz gerekir. Nefes testi SIBO'nun mevcut olduğunu doğrularsa, doktorunuz size bir veya birkaç tur antibiyotik tedavisi vermeyi seçebilir. Bu spesifik antibiyotikler, geçmişte almış olabileceğiniz antibiyotiklerden farklıdır, çünkü burada bulunan bakterilerin sayısını azaltmak için çoğunlukla ince bağırsağınızda hareket ederler. Bu lokal etki nedeniyle, tipik olarak pek çok yan etkiye neden olmazlar ve kalın bağırsağınızdaki yararlı bakteriler üzerinde çok az etkisi yoktur.
3. Doktorunuzun Diğer Sağlık Sorunlarına Karar Vermesini İsteyin
FODMAP diyetinin işe yaramasının bir nedeni, IBS'niz olmayabilir, ancak aslında başka bir hastalığı olabilir. Doktorunuza tam bir çalışma yapmasını veya bir uzmana gitmesini isteyin. Diğer olası teşhisler şunları içerir:
4. Diyet Uzmanı ile Çalışın
Bir diyet profesyonelinin hizmetlerini zaten kullanmıyordunuz, şimdi bunu yapmak için zaman olabilir. Ve eğer böyle bir profesyonel ile çalışmış ve iyi bir uyum duygusu hissettiyseniz, devam etmek faydalı olabilir. Diyet uzmanınız, diyete verilen zayıf yanıtınıza katkıda bulunan herhangi bir faktör olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir ve bu olası diğer semptom katkıda bulunan faktörleri ele almak için problem çözme stratejilerine yardımcı olur. Böylesi bir profesyonel, IBS tedavisinin alternatif formlarını ararken tüm besin gereksinimlerinizi hesaba katarak, hangi yiyeceklerin sizin tarafından en iyi tolere edileceğini belirlemenize yardımcı olabilir.
4. Diğer Olası Gıda Tetikleyicilerini Tanımlayın
FODMAP'ler , IBS semptomlarına katkıda bulunacak şekilde bilimsel olarak gösterilen yaygın gıdalarda bulunan karbonhidratlardır. Ancak bu, istenmeyen sindirim semptomlarını tetikleyebilecek tek yiyecekler olmadıkları anlamına gelmez. Kendi başına ya da bir diyet uzmanının yanında çalışırken, IBS tetikleyicileri olarak bilinen gıdaları hedefleyen bir eliminasyon diyetini denemeyi deneyebilirsiniz. Listedeki bazı yiyeceklerin düşük FODMAP diyetini takip ettiğinizde zaten elemiş olabileceğiniz yiyecekler olduğunu göreceksiniz. Kısıtlama için genellikle önerilen gıdalar şunlardır:
- Alkol
- Kahve ve diğer kafeinli içecekler
- Mısır
- Mandıra
- Yumurtalar
- Glüten
- Soya
Vücudumuzun sindirdiği yoldan dolayı düşük FODMAP diyetine biraz şeker verilmesine rağmen, vücudunuzun şekeri iyi tolere etmediğini görebilirsiniz. Zorlayıcı olabileceği gibi, eklenmiş şeker içeren gıdaların eliminasyonunu denemek ve belirtilerinizde ne gibi bir etki yaratabileceğini değerlendirmek isteyebilirsiniz.
Kızartılmış yiyecekler, yağlı yiyecekler ve büyük yemekler sindirim sisteminizde zor olabilir. Gün boyunca daha küçük öğünler yerseniz daha iyi hissedebilirsiniz (büyük bir kahvaltı kabızlığı kolaylaştırmaya yardımcı olabilir). Yağlı abur cuburlardan kaçının ve sağlıklı yağlar içeren yiyecekleri yediğinizden emin olun.
Son olarak, belirli gıdalara karşı bağışıklık sistemi (sindirim sistemi karşıtı) reaksiyonları olan gerçek gıda alerjileri hakkında değerlendirilmek üzere doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz. Daha yaygın olanlardan biri, kazeine karşı bir reaktivite, süt ve süt ürünlerinde bulunan bir proteini içerir. Düşük FODMAP diyeti laktozda (süt şekeri) yüksek olan yiyecekleri kısıtlamasına rağmen, kazein içeren laktoz içermeyen süt ürünlerinin kullanımını kısıtlamaz.
5. Bir Zihin / Vücut Tedavisi Dene
Besinlerin ötesinde, belirtilerinizin şiddetine katkıda bulunan etkenler olabilir. Stres, tabiki sindirim semptomları için önemli bir tetikleyici olabilir. Zihin / vücut tedavileri , sisteminizi sakinleştirmede ve IBS'nin kendisiyle ilişkili stresle başa çıkarken size destek sağlamanızda yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve hipnoterapi , etkili IBS tedavileri olarak araştırma desteğine sahip iki tür akıl / vücut tedavisidir.
Kaynaklar:
Ford, A., et.al. " Amerikan Gastroenteroloji Koleji, İrritabl Bağırsak Sendromu ve Kronik İdiyopatik Kabızlık Tedavisinde Monograf " Amerikan Gastroenteroloji Dergisi 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "İrritabl bağırsak sendromunu tedavi etmek için düşük FODMAP diyetinin etkinliği: bugüne kadar kanıt." Klinik ve Deneysel Gastroenteroloji 2016; 9: 131-42.