Nöroforaminal Stenoz Nedir?
Spinal stenoz, omurgadaki bir veya daha fazla boşluğun daralması anlamına gelen bir terimdir. Genel olarak, artrit ile ilişkilidir, bu da, daralmanın genellikle omurilik kemiklerinde meydana gelen ve / veya yaralanma nedeniyle meydana gelen dejeneratif değişikliklerden kaynaklandığı anlamına gelir.
Omurga stenozu, omurganın uzunluğu boyunca herhangi bir yerde oluşabilir; Bununla birlikte, en çok lomber (bel ve boyun) bölgelerinde tanı koyma eğilimindedir.
2 tip spinal stenoz vardır: Santral kanal stenozu ve nöroforaminal stenoz. “Merkezi kanal stenozu” terimi, omuriliğin merkezinde bir boşluk olan spinal kanalın daralmasını ifade eder. Omurilik, omurilik kanalının içine yerleştirilir. Merkezi kanal stenozu semptomları genellikle etkilenen omurilik seviyesi ve daha düşük olan vücut tarafından uygulanan bölümlerde görülür.
Merkezi Kanal Darlığı
Lomber merkezi kanal stenozu (servikal değil) söz konusu olduğunda bu semptomlar genellikle yürüme yoluyla getirilen bacaklarda bir tür kramp ağrısı olan nörojenik klaudikasyonu içerir. Düşme riskinin artması da sık görülen bir diğer semptomdur.
Servikal omurga merkezi kanal darlığı, el becerilerinizde bir bozulmaya yol açabilir; Bu, elinizde çanta, cüzdan veya diğer eşyaların tutulması, gömlek ve paltoların giyilmesi, ayakkabı bağlarının bağlanması ve yazı yazılması gibi elinizde tuttuğunuz şeyleri etkileyebilir.
Servikal santral kanal stenozu diğer semptomları arasında duyusal algılarınızdaki genel bir değişiklik, daha önce olduğundan daha zayıf olduğunuz hissi, yürüme, bağırsak ve / veya mesane disfonksiyonundaki değişiklikler ve daha fazlası yer alır.
Nöroforaminal Stenoz
Nöroforaminal stenoz, foraminada meydana gelen bir daralmadır.
Foramina, omurganın her iki tarafında bulunan deliklerdir; Omurilik kanalından daha küçüktürler. Spinal sinirler omurilikten ayrıldıktan sonra foraminadan çıkar. Bu sinirler daha sonra duyumları almak ve onları yorumlamak için beyne taşır ve ayrıca beyinden kaslara hareket dürtülerini iletmek için vücudun tüm bölgelerine geçer.
California'daki Marina del Rey'daki DİSK Spor ve Omurga Merkezi'ndeki beyin cerrahı Dr. Robert Bray, santral kanal stenozunun aksine, nöroforaminal stenozun, mevcut stresi sadece stenozun bulunduğu spesifik seviyede bozduğunu söylüyor.
Başka bir deyişle, nöroforaminal spinal stenozda, eğer belirli bir vertebral seviye veya seviyeler (seviyeler segmentler olarak adlandırılır) foraminanın daralmasıyla sonuçlanan kemikli değişikliklere sahip değilse, o seviyeyle ilgili semptomlar mevcut olmayacaktır. Bu olsa da, sizde belirtilerden sakınmakla kalmaz. Eğer omurganızın diğer bölümleri daraltılmışsa, sonuçta ilgili ağrı ve diğer semptomlarla karşılaşabilirsiniz.
Merkezi kanal stenozu olduğu gibi, nörojenik klodikasyon (yine, bacak ağrısı ve yürüme üzerine kramp) nöroforaminal stenozun bir belirtisidir.
Aslında, klasik semptom olarak kabul edilir. Nörojenik kladikasyon postür ile ilgilidir, özellikle spinal pozisyonunuzun foraminadaki yeri nasıl etkilediği (yukarıda tartışılan).
2017 yılında yapılan bir çalışmada, fleksiyondaki (öne eğimli) omurganın foraminayı uzadığı bulunmuştur. Bu, semptomları rahatlatmaya eğilimlidir, çünkü sinir daha çok odaya sahiptir.
Spinal Stenoz Nedenleri Nelerdir?
Manhattan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon'dan Dr. Allen Wilkins, omurgadaki geçitlerin bir dizi faktörle daraltılabileceğini söylüyor. En sık görülenleri arasında disk herniasyonları, komşu faset eklemlerinin artriti, disk çıkıntıları ve sinovyal kistler bulunur.
Johns Hopkins Tıp Okulu'nda Spinal Sütun Biyomekaniği ve Cerrahi Sonuçlar Laboratuvarı Direktörü ve Nöroşirürji Kliniği Direktörü John Barthon, Johns Hopkins Bayview Tıp Merkezi'ndeki Omurga Cerrahisi Kliniği Direktörü Prof. Dr. Ali Bydon, disk alanı çöküşünü, faset hipertrofisini ( Yukarıdaki gibi faset artritinin Dr. Wilkins ile değerlendirilmesi ve spondilolistezis diğer potansiyel nedenlerdir.
Bydon, “Bu koşulların her biri, insanlar yaşlandıkça daha yaygın hale geliyor, ama aynı zamanda travmatik yaralanmanın da sonucu olabilir” diyor.
Sadece zamanın geçişi - hayatın sorumluluklarının omurganızdaki etkisi ile birleştiğinde - nöroforaminal stenozunuzun kökünde olabilir. Bray, “Nöroforaminal stenoz, normal yıpranma ve yıpranmadan, eklemin yaşlanması veya eklemin yaralanması ve zaman içinde tutulmadığı zaman, diğer nedenlerin yanı sıra, diğer nedenlerden dolayı sonuçlanmaktadır.
Nöroforaminal stenoz için tedavi seçenekleriyle ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Genel bilgi için Nöralobraminal Stenoz Tedavisi'ni okuyun.
Kaynaklar:
E-posta Söyleşisi. Wilkins, A., MD. Manhattan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. New York. Aralık 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. ile İlişkili Servikal Spinal Stenozun Teşhisi için Bilgisayarlı Tomografi Önlemlerinin Karşılaştırılması Miyelopati: Bir Vaka-Kontrol Çalışması Asya Spası J. Feb 2015. Erişim: Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lomber Stenoz: Literatürün Gözden Geçirilmesi ile Son Bir Güncelleme. Asya Spine J. Ekim 2015 Ekim Erişildi: Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Semptomatik genç erişkinlerde postane MRI kullanan lomber nöroforaminal boyutlardaki değişikliklerin değerlendirilmesi. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511