Şu anda, irritabl bağırsak sendromu (IBS) için bir tedavi olmamasına rağmen, IBS semptomlarını hedefleyen birçok ilaç çeşidi bulunmaktadır. Bazıları sadece belirli bir sindirim semptomunu ele alırken, IBS'nin altında yatan genel işlev bozukluğunu doğrudan ele almak için tasarlanmış yeni ilaçlar piyasaya geliyor.
Bunlar, IBS olan bir kişiyi tedavi etmek için kullanılan birincil ilaç seçeneklerdir.
Her ilacın sizin için uygun olmadığını unutmayın. Doktorunuzun önereceği ilaç hangisi, tıbbi geçmişinize, belirtilerinizin şiddetine ve baskın bağırsak probleminize bağlı olacaktır. Bu ilaçların bazıları sadece reçete ile kullanılabilir, diğerleri ise reçetesiz olarak kullanılabilir. Reçetesiz bir şeyin uygun olduğundan, sizin için uygun olduğu anlamına gelmediğini unutmayın. Yeni bir şey denemeden önce doktorunuzun onayını aldığınızdan emin olun.
Genel IBS İlaç Seçenekleri
Spesifik alt tiplerine bakılmaksızın IBS deneyimleyen kişilere aşağıdaki ilaç tipleri yazılabilir. (Özellikle diyare-baskın IBS (IBS-D) ve kabızlık-baskın IBS (IBS-C) hedefleyen ilaçlar hakkında bilgi için okumaya devam edin.
Antispazmodik İlaçlar
IBS'nin doğasında bulunan abdominal ağrı ve krampları hafifletmek için yardımcı olabilecek antispazmodik ilaçlar sıklıkla IBS için reçete edilir.
Bununla birlikte, kabızlık etkisine sahip olma eğilimindedirler ve bu nedenle, IBS-C'ye sahip olan bir kişi için en iyi seçim olmayabilir. Uzun süreli kullanım için antispazmodiğin güvenliği ile ilgili araştırmalar sınırlı olduğundan, bu ilaçlar sadece kısa süreli kullanım için daha uygun olabilir. IBS için reçete edilen yaygın antispazmodikler şunlardır:
- Bentil ( disiklotin )
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Sistospaz, Levabil, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (ABD'de bulunmamaktadır)
antidepresanlar
Antidepresanlar , düşük dozlarda, IBS semptomlarını tedavi etmenin bir yolu olarak, ağrı giderici nitelikleri olduğu ve uzun süreli kullanım için güvenli oldukları için sıklıkla kullanılmaktadır. Depresyonda olmasanız bile doktorunuz antidepresan önerebilir. IBS'nizin yanında depresyon veya anksiyeteniz varsa, doktorunuzun bu seçeneği tercih etmesi daha olasıdır.
Ağrının giderilmesine ek olarak, antidepresanların bazen sindirimi içeren yan etkileri vardır. Böylece doktorunuz, IBS-C veya IBS-D'ye sahip olup olmadığına göre seçim yapabilir. Mevcut tipler arasında, her ikisi de IBS-C için daha iyi olabilen eski trisiklik antidepresanlar (IBS-D için daha iyi) veya selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri gibi daha yeni seçeneklerin bazıları bulunmaktadır.
İshal - Öntanımlı IBS için İlaç Seçenekleri
İshal rahatlama için eski bekleme, reçetesiz satılan Imodium (loperamide) olmaya devam etmektedir. Ancak, iki reçeteli ilaç son zamanlarda IBS-D tedavisi için FDA onayını almıştır:
Xifaxan (rifaximin), başlangıçta gezginlerin diyare ve ince bağırsak bakterilerinin aşırı çoğalmasını (SIBO) tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir.
Bu FDA onayı "kabızlık IBS" tedavisi içindir. Xifaxan, kan dolaşımınıza girmediğinden, küçük ve kalın bağırsaklarınızdaki bakterileri hedeflemek için çoğu antibiyotikten farklı olarak çalışır. Üç adete kadar iki haftalık kurslar için güvenli olduğu düşünülmektedir.
Viberzi (eluxadoline), ishal baskın IBS (IBS-D) olan kişilerde karın ağrısı ve diyare semptomlarını hafifletmek için sindirim sisteminizdeki opioid reseptörlerini etkileyen bir ilaçtır. Viberzi, opiyat bir ilaç olduğu için, kontrollü bir madde olarak sınıflandırılır ve bağımlılık potansiyeli hakkında bazı endişeler vardır.
Kabızlık IBS için İlaç Seçenekleri
Her tür laksatifler , kabızlık semptomlarını azaltmak için yaygın olarak kullanılır. Artık reçete gerektirmeyen Miralax (polietilen glikol), araştırmacılar tarafından IBS semptomlarının azaltılmasında etkinliği açısından araştırılan tek örnektir . Bir çalışma, kabızlığı yumuşatmak ve dışkıyı yumuşatmak için yararlı olduğunu ancak IBS ağrısını hafifletmediğini bulmuştur.
IBS-C tedavisi için şu anda birkaç reçeteli ilaç seçeneği bulunmaktadır:
Linzess (linaclotide), bağırsaklarınızdaki sıvı miktarını artırmak için sindirim sistemi içindeki reseptörler üzerinde çalışır. IBS-C'ye ek olarak, Linzess yetişkinlerde kronik idiyopatik kabızlığın (CIC) tedavisi için FDA onaylıdır. Avrupa'da, ilaç Constella denir.
Amitiza (lubiprostone) ayrıca, IBS-C ile birlikte CIC tedavisi için FDA onaylıdır. Amitiza daha fazla sıvı salmak için bağırsakların astarı içindeki reseptörleri hedefler. Maalesef bulantı, Amitiza'nın oldukça sık görülen ve hoş olmayan bir yan etkisidir.
Resolor / Resotran ( prucalopride ) sadece Kanada ve Avrupa'da bulunan bir ilaçtır. Resolor bağırsak içindeki nörotransmiter serotonin üzerinde çalışır ve bu nedenle, ciddi yan etkiler nedeniyle piyasadan alınan bir ilaç olan Zelnorm olarak aynı sınıf ilaçlardadır. Bununla birlikte, Resolor bu ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için farklı şekilde tasarlanmıştır. Şu an itibariyle, Resolor sadece kadınlarda kronik kabızlık tedavisi için Avrupa İlaç Ajansı tarafından onaylanmıştır.
Test aşamasında IBS ilaç
Piyasaya yeni ilaçlar geliyor ve diğer olası ilaç seçenekleri güvenlik çalışmalarından geçiyor. Bunlar yeni gelenler; Hepsi güvenlik ve etkililik açısından testin çeşitli aşamalarındadır. Seçeneklerinizi öğrenmek IBS'niz için etkili bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışmanıza yardımcı olabilir.
Asimadolin , IBS-D için bir tedavi olarak klinik denemeler yürüten bir ilaçtır. İlaç kalın bağırsakta çok spesifik reseptör bölgelerini hedefler; Bu özgüllüğün yan etkileri minimumda tutacağı umulmaktadır. Erken denemelerde, ilacın en büyük etkisinin karın ağrısını ve rahatsızlığı hafifletmek olduğu anlaşılmaktadır.
Elobixibat şu anda CIC için bir tedavi olarak araştırılan bir ilaçtır. Safra kesesinden safra asitlerinin geri emilimini azaltarak çalışır, böylece bu asitlerin kalın bağırsağınıza giren miktarını arttırır. Bunun, kolondan dışkı maddesi sürecini hızlandırmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir. Şu an itibariyle, elobixibat'ın IBS-C'deki etkinliği üzerine hiçbir klinik araştırma yoktur.
Plecanatid , Linzess'e benzer şekilde çalışır ve şu anda IBS-C ve CIC için bir tedavi olarak klinik denemeler yapmaktadır.
Tenapanor , böbrek hastalığı için bir ilaçtır. Sindirim sisteminde sodyum emilimini azaltarak çalışır; Sodyum miktarında bir artış kalın bağırsakta su miktarını arttırdığı düşünülmektedir. Bu nedenle, Tenapanor şu anda IBS-C tedavisi için klinik denemeler yürütmektedir.
Bir kelime
Görebildiğiniz gibi, IBS için çeşitli ilaçlar var olsa da, IBS'si olan birçok kişi, denedikleri ilacın semptomlarını tamamen ortadan kaldırmak için yeterli olmadığını bulmuşlardır. Bazı durumlarda yan etkiler görür ve ilacı almayı kesmek zorundadırlar. Neyse ki, ilaç IBS için mevcut tek tedavi değildir. Diğer seçenekler arasında reçetesiz ilaçlar , diyet değişiklikleri ve psikolojik terapiler bulunur. Sizin için en iyi tedavi planına ulaşmak için iletişim hatlarını doktorunuzla açık tutun.
Kaynaklar:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "İrritabl Bağırsak Sendromu için Yeni ve Gelişen Tedavi Seçenekleri" Gastroenteroloji ve Hepatoloji 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "İrritabl bağırsak sendromunun farmakolojik tedavisinde son gelişmeler" Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "İrritabl Bağırsak Sendromu: Güncel ve Gelişen Tedavi Seçenekleri" Eczacılık ve Terapötikler 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "İrritabl Bağırsak Sendromu Modern Yönetimi: Motilite More Than." Sindirim Hastalıkları 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "İrritabl Bağırsak Sendromunda İlaç Yönetimi" Sindirim 2014 89: 253-267.