Vücutta Granülomlar Formu
Sarkoidoz, vücutta meydana gelebilen ancak çoğunlukla akciğerleri etkileyebilen bir hastalıktır. Sarkoidozda, inflamasyon vücut dokularında topaklar (granülomlar) oluşturur. Granülomlar birlikte büyüyebilir ve kümelenebilir ve vücuttaki bir organın nasıl çalıştığını etkiler. Granülomlar neden açık değildir, ancak araştırmacılar, bağışıklık sistemi çevrede bir şeye tepki verdiğinde sarkoidozun geliştiğini düşünmektedir.
Sarkoidoz, her yaştan ve etnik kökenden erkek ve kadınları etkiler. Çoğu zaman 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkinlerde teşhis edilir. Sarkoidoz en çok İsveçliler, Danimarkalılar, Afrikalı Amerikalılar ve Asya, İrlanda ve Porto Riko kökenli insanlarda görülür. Sarkoidoz gelişme olasılığı daha yüksek olan kişiler şunlardır:
- sağlık çalışanları
- içmeyenlerde
- ilkokul ve ortaokul öğretmenleri
- Tarımsal toz, böcek ilacı, böcek ilacı veya küfle maruz kalan insanlar
- itfaiye
Sarkoidoz belirtileri
Sarkoidozu olan birçok kişinin (yüzde 30-50) hiçbir belirtisi yoktur. Çoğu zaman, bu insanlar başka bir şey için bir göğüs röntgeni olduğunda kaza ile keşfedilir. Sarkoidozlu kişilerin yaklaşık üçte birinin genel belirtileri vardır:
- ateş
- yorgunluk, halsizlik
- kilo kaybı veya iştah kaybı
- iyi hissetme (halsizlik)
Akciğerleri hastalıktan etkilenen sarkoidozlu kişiler (bireylerin yüzde 90'ı) aşağıdaki gibi semptomlara sahiptir:
- nefes darlığı
- Kuru öksürük
- hırıltılı
- Özellikle öksürük ile göğüs rahatsızlığı
Sarkoidozdaki deri semptomları (bireylerin yüzde 25'i) şunları içerebilir:
- burun, gözler, sırt, kollar, bacaklar veya kafa derisi yakınındaki kaşıntılı topaklar, ülserler veya renksiz cilt bölgeleri
- kırmızı veya mor kırmızı ve mor renkte ve hafifçe yükseltilmiş (erythema nodosum denir) ağrılar
- burnun üzerinde veya içinde, yanaklarda, kulaklarda, göz kapaklarında veya parmaklarda ("lupus pernio" olarak adlandırılır) cilt yaraları
Sarkoidoz, göz, kalp ve vücudun diğer organlarını etkileyerek ek semptomlara neden olabilir. Sarkoidoz eklem ve kas ağrısına da neden olabilir. Sarkoidozun semptomları gelip gidebilir veya uzun sürebilir. Bazı insanlar sadece birkaç belirtiye sahip olabilir; diğerleri çok sorun yaşayabilir.
Sarkoidoz tanısı
Sarkoidoz tanısı, ürettiği birçok farklı semptom nedeniyle zor olabilir ve birçok hastalık aynı semptomlara neden olabilir. Ayrıntılı bir tıbbi öykü ve eksiksiz bir fizik muayene sarkoidozun belirlenmesine yardımcı olabilir. Doktor muhtemelen akciğer grafisi, akciğer fonksiyon testleri, elektrokardiyogram (EKG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi sarkoidoz bulguları aramak ve tanıya yardımcı olmak için çeşitli testler yürütecektir. Granülomların varlığını araştırmak için genellikle bir akciğer dokusu örneği (akciğer biyopsisi) alınır.
Sarkoidoz Tedavisi
Sarkoidoz kişiden kişiye değişir, bu nedenle her hasta için tedavi farklı olacak ve hastalığın nasıl yaşadığına bağlı olacaktır. Vücudun ne kadarının sarkoidozdan etkilendiğini ve hastalığın ne kadar aktif olduğunu bilmek, tedavinin seyrini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Semptomları olmayan kişiler genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Semptomları olanlar için, ilaç prednizonu ana tedavidir. Rheumatrex (metotreksat) veya Imuran (azatiyoprin) gibi diğer ilaçlar prednizonla birlikte verilebilir veya tek başına alınabilir. Göz damlaları veya kalp ilaçları gibi semptomlara bağlı olarak başka ilaçlar gerekebilir. Eritema nodozum genellikle tedavi olmaksızın gider. Lupus pernio, ağız yoluyla alınan veya deriye enjekte edilen kremler veya ilaçlarla tedavi edilebilir.
Kaynaklar:
> "Sarkoidoz." Akciğer hastalıkları. Haziran 2007. Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü.
Wu, Jennifer J. ve Karin Rashcovsky Schiff. "Sarkoidoz." Amerikan Aile Hekimi 70 (2004): 312-322.