Donmuş omuz derhal tedavi edilmesi gereken acı verici bir durumdur.
150 yıldan uzun bir süre önce, tıbbi literatürde ilk kez donmuş omuzun bir tarifi ortaya çıktı. Bununla birlikte, bu acı durumun uzun süredir farkında olmasına rağmen, hala patolojisini tam olarak anlayamıyoruz ve birçok durumda neyin sebep olduğuna dair hiçbir fikrimiz yok.
Donmuş Omuz Nedir?
Donmuş omuz veya yapışkan kapsülit, omuz hareket açıklığını sınırlayan bir durumdur.
Omuz - diz, dirsek ve kalça gibi - bir eklemdir. Omuz eklemi (glenohumeral eklem) omuz kemiklerini birbirine bağlayan bağlarla dolu bir kapsülden oluşur. Bu eklem iltihaplandığında, donmuş omuzda olduğu gibi, omzunuzu hareket ettirmek acı verici olur.
Biyopsi sonuçları, donmuş omuzun fibrozis ve fibroblast proliferasyonu ile takip edilen kronik inflamatuar durum olarak başladığını göstermektedir. Bu çoğalma muhtemelen immüno-modüle edilir. İlgili bir notta, donmuş omuz patolojisi muhtemelen Dupuytren'in kontraktürüne , parmakları etkileyen başka bir fibrotik duruma benzer.
Donmuş omuz genellikle fizik muayeneden sonra bir hekim tarafından teşhis edilir. Çoğu zaman, röntgen gibi tanısal görüntüleme yöntemleri, MRG ve ultrasonun ligament kalınlaşma gibi yumuşak doku değişikliklerini göstermesine rağmen bu tanının doğrulanamamasını sağlar.
Donmuş omuz tüm insanların yüzde 2'si ile yüzde 5'ini etkiler.
Çoğu insanda, bu durumun sonuç verdiği durumlar olsa da, bu zayıflatıcı ve ağrılı durum, tedavi edilmesi çok zor olduğu için birinci basamak hekimlerinin ve uzmanlarının kanadıdır.
Donmuş Omuz için Risk Faktörleri
Çoğu insanda donmuş omuz idiyopatiktir . (İdiyopatik bilinmeyen nedene işaret eden tıbbi jargondur).
Yine de, aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı risk faktörleri bu durumda bir rol oynar:
- omuz sakatlığı
- omuz ameliyatı
- diyabet
- boyun servikal hastalığı
- tiroid problemleri
- açık kalp ameliyatı
Donmuş Omuz için Ayırıcı Tanı
Donmuş omuz tanısı esas olarak klinik muayene bulgularına, ayırıcı tanılara veya diğer omuz patolojisine dayanması gerektiğinden göz önünde bulundurulmalıdır. Donmuş omuz gibi görünen hastalıkların listesi:
- kanser ( Pancoast tümörü )
- tendinit
- servikal disk hastalığı ( servikal spondiloz veya "boyun artriti" )
- brakiyal nevrit
- Milwaukee omuz
- travma
- rotator-manşet tendinopati
- osteoartrit
- humeral başın avasküler nekrozu
Donmuş Omuz Tedavisi
Tedavi ile ilgili olarak, öncelikle diyabet ve tiroid hastalığı gibi donmuş omuzlar için altta yatan risk faktörlerini teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir.
Donmuş omuz ağrılı olduğundan, NSAID veya steroid gibi ilaçlarla ağrı tedavisi iyi bir fikirdir. Not, steroidler donmuş omuz kısa süreli ağrı rahatlama sağlar ve ya omuz eklem içine enjekte veya ağız yoluyla alınabilir.
Diğer tüm tedavi başarısız olduğunda, omuz ekleminin anestezi veya artroskopik cerrahi veya açık kapsüler gevşetme altında manipülasyonu son seçeneklerdir.
Ameliyattan sonra, donmuş omurgayı tekrar etmemek için fiziksel rehabilitasyona katılmanız şarttır.
İşlenmemiş bile olsa, donmuş omuz genellikle zamanla gider ve bazen sadece birkaç gün içinde ağrı azalır. Sonuçta, tüm insanların yüzde 90'ında hastalık hastalanır. Bununla birlikte, tedavi iyileşmeyi hızlandırabilir. Lütfen tedavi edilmediğinde, bazen donmuş omuzların 3 yıla kadar dayanabileceğini unutmayın.
Siz veya sevdiğiniz bir kişi donmuş bir omuz gibi gözüküyorsa, lütfen hemen bir hekime başvurun. Özellikle bir tedavi olduğunda acı çekmek için bir sebep yoktur.
Not, erken tedavi gelecekteki sertliği önleyebilir. Ayrıca, birinci basamak doktorunuz sizi bir romatolog veya ortopedi cerrahına yönlendirmek zorunda kalabilir. Lütfen doktorunuzun size yardım etmek ve sorularınızı cevaplamak için orada olduğunu unutmayın; Herhangi bir sağlık sorununuz olduğunda doktorunuzla randevu almak her zaman iyi bir fikirdir. Son olarak, eğer diyabet veya tiroid hastalığınız varsa, bu koşulları sadece donmuş omuzları önlemek için değil aynı zamanda sağlıklı kalmak için de kontrol altında tutmak iyi bir fikirdir.
Seçilen Kaynaklar
GCR Hand'in “Donmuş Omuz Patolojisi” başlıklı makalesi ve 2007 yılında Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi'nde yayınlanan yazarlar. 7/19/2015 tarihinde erişildi.
Ferri Klinik Danışmanı 2016'dan FF Ferri'nin "Omuz Yapıştırıcı Kapsüliti" başlıklı makalesi. 7/19/2015 tarihinde erişildi.