Tüberküloz (TB) Mycobacterium tuberculosis , hücrelerin içinde yetişen ve bölünen bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hava kaynaklı hastalıktır. Akciğerlerde başlayan enfeksiyon, tüberküller olarak bilinen nodüllere neden olur. Zamanla hastalık böbrek, beyin ve omurga gibi diğer organlara yayılabilir. Tedavi her zaman basit veya etkili olmasa da, tüberküloz için antibiyotikler kullanılır.
TB, Birleşik Devletler'de tipik olarak aşılanmış bir şey değildir ve tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilir.
Kısa Tarih
TB on binlerce yıldır etrafta. Bunun neden olabileceği dramatik kilo kaybı nedeniyle sıklıkla "tüketim" olarak adlandırıldı. 1940'lardan önce, antibiyotik streptomisin kullanıma girdiğinde, hastalık için çok fazla şey yapılmadı. Temiz hava, iyi beslenme ve güneş ışığının yararlı olduğu düşünülüyordu ama her zaman işe yaramadı. Bazı durumlarda, doktorlar hastalıklı bir akciğeri çıkarmaya çalıştı. 17. yüzyıldan 19. yüzyıla kadar, beş kişiden birinin tüberkülozdan öldüğüne inanılmaktadır.
Dünya çapında hala önde gelen bir katil olan tüberküloz, Amerika Birleşik Devletleri'nde eskiden daha az yaygındır, ancak enfeksiyonlar son yıllarda artmıştır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2016 yılında ABD'de 9.272 TB vakası bildirilmiştir.
ABD'de Tüberkülozun yeniden ortaya çıkması, kısmen, Tüberküloz'un endemik olduğu ülkelere ve HIV salgını ile ilişkilere gidip gelmeye bağlanmıştır.
belirtiler
Sağlıklı bir insan TB ile enfekte olduğunda, bağışıklık sistemi hücreleri genellikle enfeksiyonu kapatacak ve TB bakterilerinin hiçbir belirti vermeyen ve bulaşıcı olmayan inaktif bir forma girmesine neden olacaktır; bu gizli TB enfeksiyonu olarak bilinir.
Hastalığın aktif formunu hiç geliştirmeden gizli TB ile yaşamak mümkündür.
Bununla birlikte, bağışıklık sistemi zayıflarsa, enfeksiyon aktif hale gelebilir ve semptomlara ve bulaşıcı hastalığa neden olabilir. İnsanların yaklaşık yüzde 3 ila yüzde 5'i bir TB deri testinden olumlu bir sonuç almak için bir yıl içinde aktif TB geliştirir.
Aktif TB'nin belirti semptomu, kanlı balgam üreten ve üç veya daha fazla hafta sürebilen kötü bir öksürüktür. Diğer belirtiler arasında göğüs ağrısı, yorgunluk, iştah kaybı, kilo kaybı, ateş, titreme ve gece terlemeleri bulunur.
Nedenler
Tüberküloz, bulaşıcı bir kişi öksürdükten, tükürdükten veya hapşırdıktan sonra havaya salınan damlacıklar yoluyla yayılan hava kaynaklı bir hastalıktır. Enfeksiyon riski, enfekte insanlarla, uçak, otobüs veya küçük bir yaşam alanı gibi kapalı ortamlarda uzun zaman geçirenler için en fazladır.
TB, birçok ülkede, özellikle gelişmekte olanlarda ciddi bir sağlık sorunudur. “Yoksulluk hastalığı” olarak adlandırılmıştır çünkü kalabalık yaşama, yetersiz beslenmeye ve daha fazlasına yol açan zorlu sosyoekonomik koşullara sahip yerlerde daha yaygındır. ABD'de tüberküloz daha az yaygın olmasına rağmen, kalabalık koşulların hüküm sürdüğü hastaneler, hapishaneler ve evsiz barınaklarda bir problem olmaya devam etmektedir.
Zayıflamış bağışıklık sistemi olanlar özellikle TB için risk altındadır. Bunlar arasında çocuklar, yaşlılar, bağışıklık sistemini baskılayan bir hastalık veya durum (HIV gibi), bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (bir otoimmün hastalığın tedavisinde veya organ nakli sonrası) ve kanser tedavisi gören kişiler bulunur.
Teşhis
Eğer aktif TB'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, TB testi yapmak için sağlık uzmanınızı arayın. En yaygın kullanılanı, ön kolunuzdaki cildin altında az miktarda TB bakterisinin enjekte edilmesiyle gerçekleştirilen Mantoux cilt testidir. Bağışıklık reaksiyonunuz varsa, şişlik enjeksiyon bölgesine iki ila üç gün içinde yol açacaktır.
Bazen cilt testi, bir immün yanıtın gelişmesi için bakterilere maruz kaldıktan hemen sonra (sekiz ila 10 hafta önce) verilebilir. Eğer pozitif testi yaparsanız, bir göğüs röntgeni ve bakteri kültürü veya öksürük balgamının mikroskopik muayenesi (balgam) dahil olmak üzere daha ileri testlere tabi tutulacaksınız.
Ayrıca, sıklıkla kullanılmasalar da, interferon gama salıverme denemeleri (IGRAs) olarak bilinen TB'yi teşhis etmek için kullanılan kan testleri de vardır.
tedavi
Tüberküloz antibiyotiklerle tedavi edilir . Tedavi genellikle dört ila sekiz kombinasyondan oluşan altı ila sekiz haftalık bir sürenin ardından altı ila dokuz aylık bir süre boyunca diğer iki ilaçtan oluşur. Size öngörülen tam kurs, davanıza ve genel sağlığa bağlıdır.
Semptomlar azalsa bile, doktorunuzun TB tedavisi için talimatlarını takip etmeniz çok önemlidir. Tüm TB bakteri öldürmek için tam antibiyotik tedavisi gereklidir. Tam kursun tamamlanamaması, etkin olmayan tedaviye, hastalığın daha uzun süresine ve antibiyotiğe dirençli TB'ye yol açabilir, tedavi seçenekleri daha az etkilidir ve birinci basamak ilaçlara göre daha fazla yan etkiye sahiptir.
İletimin Önlenmesi
Eğer pozitif bir aktif tüberküloz teşhisi alırsanız, doktorunuz artık bulaşıcı olmadığınızı (genellikle tedaviye başladıktan yaklaşık iki ila üç hafta sonra, ancak bu işlem altı hafta kadar sürebilir) belirleyene kadar çalışmaya veya okula gitmemeniz konusunda bilgilendirileceksiniz. O zamana kadar, düzenli olarak iletişim kurduğunuz kişilere olan mesafenizi koruyun. Bir dokuya öksürmeyi ve mühürlü bir torbada atmayı unutmayın.
Birçok durumda, aktif TBC'si olan hastalar, başkalarına maruz kalmayı sınırlamak için basınçlandırılmış özel hastane izolasyon odalarında değerlendirilir ve tedavi edilir. Hastaneden salıverildikten sonra, halk sağlığı görevlileri size işe ya da okula dönüş için rehberlik edecektir. Sizinle temas kurduğunuz kişiler enfeksiyon açısından test edilmelidir.
Bir kelime
Aktif tüberküloz tanısı konulurken korkutucu olabilir, prognoz iyidir. Çoğu TB vakası, doktorunuzun talimatlarına uyduğunuz ve ilaçlarınızı tıpkı reçete edildiği gibi aldığınız sürece tedavi edilebilir ve tedavi edilebilirdir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol Merkezleri. Tüberkülozun eliminasyonu bölümü. Tüberküloz (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, ve diğ. Tıbbi Mikrobiyoloji. 1993. Mosby-Year Kitap Avrupa Limited Şirketi. Londra.
> Salyers AA ve Whitt DD. Bakteriyel Patogenez: Moleküler Bir Yaklaşım. 1994. Amerikan Mikrobiyoloji Derneği. Washington DC
> Dünya Sağlık Örgütü. Tüberküloz. http://www.who.int/tb/en/