Ortak Oral Enfeksiyonlardan Potansiyel Yaşamı Tehdit Eden Hastalıklara
Fungal enfeksiyonlar, HIV ile yaşayan kişilerde yaygındır ve hastalığın farklı aşamalarında, en erken akut fazdan AIDS belirleme koşullarına kadar ortaya çıkabilir. En yaygın mantar hastalığının üçü kandidiyaz , kriptokokkoz , histoplazmoz ve koksidiyomikoz olarak bilinir .
kandidiaz
Kandidiyaz, Candida denen bir çeşit mayadan kaynaklanır.
Enfeksiyon, vücudun diğer bölümlerinde (özellikle ileri HIV hastalığı olan kişilerde) olmasına rağmen, en yaygın olarak ağız ve vajinada ortaya çıkar.
Ağızda pamukçuk olarak sunulduğunda, genellikle dil üzerinde kalın ve beyaz yamalar ile ağız ve boğazın diğer kısımları ile karakterizedir. Vajinada maya enfeksiyonu olarak ortaya çıktığında, kalın bir süzme peynir benzeri "akıntı" ile ayırt edilir.
Hastalık özofagusa, bronşlara, trakeaya veya akciğerlere yayıldığında, enfeksiyon, HIV'li kişilerde ciddi ve resmi olarak AIDS'i tanımlayan bir durum olarak sınıflandırılır.
Kandidiyaz belirtileri şunlardır:
- Ağız, üst boğaz veya dil içindeki beyaz lekeler.
- Boğaz ağrısı ve tat değişiklikleri yaygındır.
- Göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü özofagus kandidiyazına eşlik eder.
- Vajinal kaşıntı, yanma ve kalın beyaz akıntı vajinal kandidiyazı karakterize eder.
Cryptococcosis
Cryptococcosis, her yıl dünyada bir milyondan fazla insanı etkileyen potansiyel olarak ölümcül bir mantar hastalığıdır. HIV'li kişilerde, sıklıkla merkezi sinir sistemini etkileyen ve günümüzde AIDS hastalarında üçüncü en sık görülen komplikasyon olan kriptokokal menenjit olarak bilinen bir duruma ilerleyebilir.
Sebzeli mantarlar, C. neoformans veya C. gatti, kuş pisliği içeren toprakta bulunur. Genel olarak konuşmak gerekirse, enfeksiyon yolu mantar sporlarının solunması yoluyla gerçekleşir. İnsandan insana bulaşma nadir görülürken, sporların yutulması etkili bir iletim şekli olarak kabul edilmez.
Ekstrapulmoner kriptokokkoz (kriptokokal menenjit içerir), HIV hastalığı olan kişilerde AIDS'i tanımlayan bir hastalık olarak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından sınıflandırılır.
Kriptokokal menenjit belirtileri şunlardır:
- ateş
- fotofobi ile bulanık görüş (ışığa karşı derin hassasiyet)
- zihinsel karmaşa
- baş ağrısı
- sert, ağrılı boyun
histoplazmoz
Histoplazmoz, toprağın damlaması, kuş düşmesi ve yarasa guanoda düzenli olarak bulunabilen H. capsulatum adlı ortak bir mantardan kaynaklanır. Enfeksiyonun uzun süren etkisi olmayan sadece hafif, grip benzeri semptomlar yaşayabildiği halde, enfeksiyonun doğu ve merkezi ABD'de (Afrika, Güneydoğu Asya, Güney Avrupa ve Orta ve Güney Amerika'da) yaygın olduğu bilinmektedir.
Bununla birlikte, ilerlemiş HIV'li kişilerde, histoplazmoz, tüberküloza benzer bir kronik akciğer enfeksiyonuna dönüşebilir. Akciğerlerin çok ötesine yayılabilir ve çoğu kez 150 yaşın altındaki CD4 sayıları olan HIV ile enfekte hastalarda birçok ana organı etkileyebilir.
Bu nedenle, histoplazmoz, HIV ile yaşayan kişilerde CDC tarafından AIDS tanımlı bir durum olarak sınıflandırılmıştır.
Histoplazmoz belirtileri şunları içerebilir:
- ateş
- şişmiş lenf bezleri
- öksürük
- nefes darlığı
- şiddetli kilo kaybı
Coccidiomycosis
Coccidioimycosis, C. immitis veya C. posadaii'nin neden olduğu mantardan kaynaklanır ve genellikle Valley Fever olarak adlandırılır. Kuzeybatı Amerika, Orta Amerika ve Güney Amerika'nın yanı sıra Teksas ve Güney Kaliforniya dahil olmak üzere Güneybatı ABD'deki nüfusu geniş çapta etkilemiştir.
Kriptokokkoz gibi, koksidiyomikoz, havada bulunan ve akciğerlere inhale edilen toprakta bulunan mantar sporları tarafından iletilir.
Semptomlar genellikle kısa süreli ve nispeten yumuşaktır ve şunları içerebilir:
- ateş
- baş ağrısı
- öksürük
- nefes darlığı
- kas ağrısı
- yorgunluk
Bununla birlikte, enfeksiyon akciğerlerden diğer organ sistemlerine yayıldığı zaman, AIDS'i tanımlayan bir durum olarak kabul edilir, bu da cilt ülserleri, menenjit, kemik lezyonları ve kalp iltihabından kaynaklanan ciddi hastalıklar ile sonuçlanır.
Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "HIV / AIDS ile yaşayan insanlar: Fungal enfeksiyonlar hakkında bilmeniz gerekenler." Atlanta, Gürcistan; 27 Mayıs 2016'da erişildi.
CDC. "HIV ile Enfekte Yetişkinlerde ve Adolesanlarda Fırsatçı Enfeksiyonların Önlenmesi ve Tedavisi için Rehber". Mortalite ve Morbidite Haftalık İnceleme. 2009; 58 (RR04): 1-198.