Bel ağrısı:
Bel ağrısının tedavisi , hemen herkesin hayatında bir noktada yönetmesi gereken zorlu bir sorundur. Çoğu zaman, sırt ağrısı basit tedavilerle düzelir. Mevcut birçok seçenek vardır ve tipik bel ağrısının tedavisi için tek bir tedavinin üstün olmadığı gösterilmiştir. Bunlar sırt ağrısı için kullanılan standart tedavilerden bazıları ve bunların nasıl etkili oldukları gösterilmiştir.
Etkinlik Değişikliği:
Bel ağrısı tedavisinde ilk adım, sırtın şiddetlenmesini önlemektir. Hastaların sırt ağrısının yaygın olduğunu ve çoğu kez zamanla düzeldiğini anlaması gerekir. Yatak istirahati sık sık önerildi, ancak sırt ağrısından iyileşmeyi yavaşlatmak için daha yakın zamanda bulundu. Uzun süreli yatak istirahati daha kalıcı sırt ağrısına yol açabilir ve çalışmalar hafif fiziksel aktivite ile daha hızlı iyileşme göstermiştir.
Buz ve ısı uygulaması sıklıkla tavsiye edilir ve bu aktiviteleri yaparken semptomların rahatlamasını sağlar, ancak kısa süreli semptomların giderilmesinin ötesinde bilinen bir fayda yoktur.
Anti-inflamatuar ilaçlar:
Anti-enflamatuar ilaçlar sırt ağrısı için en sık kullanılan ilaçtır ve en etkili ilaçlardan biri olduğu gösterilmiştir. Nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (veya NSAID'ler), ağrıyı hafifleterek ve iltihabı azaltarak çalışır.
Tek bir ilacın diğerinden daha iyi olduğu gösterilememiştir ve birçok hasta kendileri için en uygun olanı bulacaktır (bazıları günde bir kez ilaç kullanmayı tercih etmektedir, bazıları ise daha sık alınabilen bir ilacı tercih etmektedir).
Ağrı giderici ilaçlar:
Ağrılı semptomları hafifletmek için kullanılan ilaçlar sıklıkla NSAID'lerin rahatlamadığı semptomlara yardımcı olur.
Çoğu zaman, NSAID'leri asetaminofen veya Tramadol ile birleştirmek, narkotik ağrı ilaçlarına başvurmak zorunda kalmadan yeterli ağrı rahatlamasına yardımcı olabilir. Kapsaisin ve lidokain dahil olmak üzere topikal ilaçlar , ilacın çıkarılmasından sonra etkilerin devam etmemesine rağmen, rahatlama sağlayabilir.
Bunlar yeterli değilse, doktorunuz kısa süreli bir narkotik ağrı tedavisi düşünebilir. Bağımlılık potansiyellerinden dolayı, narkotikler genellikle yalnızca diğer tedavilerin semptomlarınızı kontrol edememesi durumunda kullanılır.
Kas gevşeticiler:
Kas spazmı, özellikle bel ağrısının erken dönemlerinde yaygın bir şikayettir. Aslında, birçok hasta için, kas spazmı bel ağrısının en zayıflatıcı yönüdür. Kas gevşetici ilaçlar ile rahatlama bu erken aşamalarda yardımcı olabilir, ancak bu ilaçlar genellikle kısa bir süre için kullanılmalıdır. Kas-rahatlatıcı ilaçların uyuşukluk ve bağımlılığı içeren yan etkileri vardır.
Steroid İlaçları:
Steroid ilaçları inflamasyonu azaltmada etkilidir ve epidural enjeksiyon olarak adlandırılan, omurga çevresinde oral veya enjekte edilebilir . En yaygın sırt ağrısı tipleri için, steroid ilaçların yararlı olduğu gösterilmemiştir.
Sıkışmış bir sinir ağrısına sahip olan, bacak ağrısına neden olan hastalar genellikle steroid ilaçlarla düzelir, ancak tipik sırt ağrısı genellikle steroid tedavisi gerektirmez. Dahası, pek çok hekim, steroid ilaçlarla yan etkileri ortaya koyma potansiyelini hissettirmez.
Fizik Tedavi:
Fiziksel tedavi ve egzersizlerin kronik bel ağrısının tedavisinde en etkili olduğu gösterilmiştir. Egzersiz, geliştirilmiş duruş, esneklik ve güç gibi faydalar sağlayabilir . Ek olarak, sırt ağrısının tedavisi için egzersiz yapan kişiler ruh halini iyileştirmiş, ağrı kesici ilaçlara olan ihtiyaç azalmış ve dekompozisyonun önlenmesi (güç kaybı) göstermiştir.
Fiziksel bir terapist , bu süreçte size rehberlik ederek ve tolere edilebilecek egzersizlerin belirlenmesine yardımcı olarak özellikle yardımcı olabilir. Dahası, deneyimli bir terapist sizi daha fazla sakatlığa maruz bırakmamak için uygun şekilde egzersiz yapabilmenizi sağlayabilir.
Alternatif terapiler:
Bu geleneksel tedavilerden daha sıklıkla ya da daha etkili olabilen sırt ağrısı için bir dizi alternatif tedavi vardır . Akupunktur, 2.000 yıldan uzun süredir kullanılan bir Çin tıbbı terapisidir. Masaj ve kayropraktik tedaviler de sırt ağrısı için tedavi seçenekleridir .
Birçok insan doktorların alternatif tedavileri kabul etmediğini düşünmektedir, fakat gerçek şu ki bazı hastalar geleneksel tedaviyi rahatlatıyorsa, birçok kişi alternatif terapilerle rahatlama bulmaktadır. Her zaman sırt ağrısı olan hastaları, kendileri için neyin işe yarayıp yaramadığını belirlemek için farklı tedavi seçenekleri hakkında benimle konuşmaya teşvik ediyorum.
Omurga ameliyatı:
Çoğu zaman, sırt ağrısı yukarıda açıklanan zaman ve tedavilerle iyileşir. Bununla birlikte, bazı hastalar nihayetinde durumlarından iyileşmek için bir ameliyata ihtiyaç duyarlar. Sırt problemlerinin cerrahi tedavisi için bir dizi seçenek vardır. Çoğu zaman bu basamaklar gerekli olmamakla birlikte, bazı hastalarda omurga cerrahisi yararlı bir tedavi seçeneği olabilir .
Kaynak:
Shen FH, ve diğ. "Akut ve Kronik Düşük Sırt Ağrısının Cerrahi Olmayan Yönetimi" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Ağustos 2006; 14: 477 - 487.