Ağrı ve sinir semptomlarını hafifletmek için boyun vertebranının füzyonu
Servikal füzyon, vertebral kolonun boyundaki hasarlı kısımlarını birbirine bağlayan cerrahi bir prosedürdür. Bu ameliyat genellikle servikal vertebra - ve her bir omurga arasındaki diskler - bir yaralanma veya kronik yıpranma ve yıpranma sonucunda hasar gördüğü zaman gereklidir.
Ameliyat sırasında, bir veya daha fazla omurga arasındaki diskler çıkarılır ve komşu vertebraları birbirine bağlamak için kemik büyümesi uyarılır.
Çoğunlukla, kemik büyümesi katılaşana kadar füzyonu stabilize etmek için bir metal cihaz kullanılır.
Servikal Füzyon Cerrahisi veya Artrodez
Artrodez olarak da adlandırılan servikal füzyon, iki (veya daha fazla) komşu omurları kalıcı olarak birbirine bağlar. Normalde, her iki omur arasında bir spinal disk vardır. Disk bir yastık görevi görür, ancak omurga arasında biraz harekete de izin verir. Çoğu zaman servikal füzyon gerçekleştirilir, çünkü omurilik diski bir diske ( disk herniasyonu olarak adlandırılır) itilerek sorunlara neden olur. Bu sinir basıncı, boyun ve kollardaki ağrı, karıncalanma ve uyuşukluk belirtilerine yol açan tahrişe neden olabilir.
Servikal füzyon gerçekleştirildiğinde, disk veya disk parçaları çıkarılır. Omurların kemikleri daha sonra kalıcı olarak birbirine bağlanır. Bu bağlantı hem kemik grefti (kalıcı çözelti) hem de sıklıkla bir metal plaka, vida veya çubuk (geçici çözüm) ile ortaya çıkar.
Metal sadece omurları yerinde tutar, kemik ise parçaları sürekli olarak birleştirir. Kemik iki vertebrayı birbirine bağladığında, füzyon katı olarak kabul edilir ve normal aktivitelerin yeniden başlatılmasına izin verilir.
Servikal Füzyondan Kurtarma
Servikal füzyondan kurtulmak bir dizi faktöre bağlıdır.
Belirtildiği gibi, semptomlar düzeldiği ve kemiğin eritilmiş omurga boyunca iyileştiği durumlarda cerrahi başarı olarak kabul edilir. Bu füzyon işlemi genellikle iki ila üç ay sürer. Bu süre zarfında izin verilen etkinlik, füzyonun gücüne bağlı olacaktır. Katı kemik ve güçlü metal fiksasyonu olan bazı hastalarda daha fazla aktiviteye izin verilebilir. Bir hastanın omurları kaynaştırma yeteneği hakkında endişelerin olduğu durumlarda, iyileşme daha ihtiyatlı olabilir.
Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar
Servikal füzyon cerrahisinin en sık görülen komplikasyonu, kalıcı boyun ağrısını giderememesidir. Neyse ki, bu komplikasyon yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Çalışmalar radikülopati (sinir ağrısı) için servikal füzyon cerrahi tedavisi ile% 80-90 arasında başarı oranları bulmuştur.
Bir servikal füzyonun diğer potansiyel majör komplikasyonu, komşu vertebralar arasında yeterli kemik büyümesi olmamasıdır. Bu eksik bir füzyon olarak adlandırılır ve ek ameliyat gerektirebilir. Kemik, bir dizi nedenden dolayı yeteri kadar büyümeyebilir ve sigaradan kaçınmak , kemik büyümesine müdahale ettiği bilinen ilaçları veya ilaçları almamak gibi şeyler yapamaz. Diğer faktörler (kişinin doğal kemik gücü gibi) değiştirmek zordur.
Servikal füzyonun diğer komplikasyonları arasında sinir yaralanması, yutma güçlüğü, enfeksiyon ve kanama yer alır. Birçok hasta omurilikte yaralanma ile ilgilidir. Listelenen tüm komplikasyonlardan, bu muhtemelen en az yaygın olanıdır. Omurilik yaralanması riski yüzde bir küçük bir fraksiyondur.
Servikal Füzyon Alternatifleri
Eğer bir hasta sadece küçük bir disk herniasyonuna sahipse, genellikle sadece disk fragmanı füzyon gerektirmeden çıkarılabilir. Ancak bir hastanın tam teşekküllü cerrahiye ihtiyacı varsa, henüz çok fazla alternatif yoktur. Hasar görmüş olan diski çıkarmak için tasarlanmış ancak yine de etkilenen omurlarda harekete izin veren spinal disk problemleri için yeni cerrahi prosedürler vardır.
Bu alternatifler dinamik stabilizasyon ve spinal disk replasmanını içerir . Lomber omurgada daha sık uygulandığında (alt sırt), bu prosedürler disk problemini çözerken aynı zamanda hareketleri korumaya yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Rhee JM ve diğ. "Servikal Radikülopati" J Am Acad Ortopedi Cerrahisi Ağustos 2007; 15: 486-494.