Dünyada akciğer kanseri en yaygın olanıdır? Devam etmeden önce en iyi 10 ülkeyle ilgili bir tahminde bulunun, ancak önce kendinize şu soruyu sorun: "Neden bu önemli?"
Küresel farkındalık, dünya çapında akciğer kanserine bakmak için kesinlikle bir neden. En büyük ihtiyaçlar nerede?
1 -
Akciğer kanseri en yaygın nerede?Fakat bu soruyu sormanın bir başka önemli nedeni, daha fazla soru ortaya çıkarmasıdır. Sigara içmenin kansere neden olduğunu biliyoruz, ancak sigara ve akciğer kanseri oranları mutlaka dünya çapında el ele gitmiyor. Niye ya? Neden en yüksek akciğer kanseri oranına sahip ülkeler ile kadınlardaki akciğer kanseri oranı arasında bu kadar fark var?
Bu soruda akciğer kanserinin nedenleri de yüzeye çağrılmaktadır. Küresel olarak, erkeklerde akciğer kanserlerinin yüzde 80'i sigaraya atfedilmektedir, ancak kadınlarda akciğer kanserlerinin sadece yüzde 50'si sigara ile ilişkilidir. Kadınların diğer yüzde 50'sinde akciğer kanseri nedenleri nelerdir ve bu konuda bilgi sahibi olabilir ve gerektiğinde önleme tedbirleri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlar için bir fark yaratır mı? Sonuçta, ABD'de kadınlarda kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedeni, meme kanseri değil, akciğer kanseridir. Aslında, ABD'de her yıl akciğer kanserinden ölen sigara içmeyen kadınlar (hiç sigara içenler ve eski sigara içenler) kadınlardan (sigara içmeyenler ve sigara içenler gibi) meme kanserinden ölen kadınlardan daha fazladır.
Son olarak, ABD'de akciğer kanserine yakalanan genel insan sayısında genel bir düzeltme veya düşüş olsa da, bir grup insidansı artıyor: genç, hiç sigara içmeyen kadınlar. Küresel olarak bakabiliriz, bu soruyu cevaplamamıza yardımcı olur mu?
Tütün bilincinin evde ve göletler üzerinde çok büyük bir etki yaratmış olmasına rağmen, dünya çapında yapılan bir bakış, daha iyi tedavilerden bahsetmemenin önlenmesi ve erken tespiti konusundaki çalışmalarımızın yapılmadığını hatırlatmaktadır.
2 -
Sayı 1 - Macaristan (Kadınlar için Danimarka)Macaristan, dünya genelinde en yüksek akciğer kanseri oranına sahipken, Danimarka'da kadınlarda en yüksek oranda akciğer kanseri bulunmaktadır. Macaristan, akciğer kanserinin arttığı ve artmaya devam ettiği birçok Doğu Avrupa ülkesi (Romanya hariç) eğilimini izlemektedir.
Macaristan, sigara ve akciğer kanserinin ilişkili olduğu bir örnektir. Macaristan'ın dünyadaki en yüksek akciğer kanseri oranı olduğu gibi, dünya çapında en yüksek sigara içme oranlarından birine sahiptir.
Yine de, sigara içimi Macaristan'da olduğu gibi akciğer kanserinin açık bir nedeni olsa bile, diğer olası nedenleri dikkate almak önemlidir. Asbest maruziyeti , yalnızca akciğer kanserine değil, mezotelyumda başlayan bir kanser olan, akciğerleri kesen bir zar olan malign plevral mezotelyoma gelişimine katkıda bulunan, Macaristan'da bir risk faktörüdür.
3 -
Sayı 2 - Sırbistan (Kadınlar için Kanada)Sırbistan, dünyadaki en yüksek ikinci akciğer kanseri oranına sahiptir ve aynı zamanda dünya çapında en yüksek sigara içme oranlarına sahip bir ülkedir.
Akciğer kanseri ve sigara içimi hakkında bildiklerimizle bu şaşırtıcı değildir, çünkü ülkedeki erkeklerin yüzde 50'si (ve kadınların yüzde 30'u) aktif olarak sigara içmektedir. Bununla birlikte, sigara içmenin ötesinde başka faktörler de vardır, bu da bu sıralamaya katkıda bulunabilir.
Bazı çalışmalar, egzersizin akciğer kanseri riskini azalttığını ve yakın zamanda yapılan bir araştırmada, Sırbistan'daki erkeklerin sadece yüzde 10'unun düzenli bir fiziksel aktivite içinde olduğunu tespit etmiştir. Sırbistan'da, erkeklerin yüzde 50'si aşırı kilolu, sağlıklı bir diyet ise akciğer kanseri riskini azaltabilir. Lutein (ıspanak, brokoli) ve likopen (domates ve domates sosları) yüksek gıdalar akciğer kanseri riskini azaltırken, yüksek yağ içeren bir diyet riski artırmaktadır. Çalışmalar, bazı alkol türlerinin yüksek oranda alınmasının akciğer kanseri riskini artırabildiğini ve Sırp erkeklerin yüzde 40'ının bir çalışmada günlük olarak alkol tükettiğini ortaya koymuştur .
Göz önüne alınması gereken bir diğer faktör, teşhis edildikten sonra akciğer kanserinden ölüm oranıdır. Son yıllarda Sırbistan'daki ekonomik durumla, tıbbi bakım diğer bazı ülkelere eşit olmayabilir.
4 -
Sayı 3 - Kore (Kadınlar için Birleşik Devletler)Kore (Kore Demokratik Cumhuriyeti) dünyanın en yüksek 3. akciğer kanseri oranına sahiptir. Kore'de sigara ve akciğer kanseri arasında net bir bağlantı vardır, ancak birçok Asyalı kadın bazı Avrupalı kadınlara oranla daha düşük oranda sigara içmesine rağmen daha yüksek oranda akciğer kanseri duyduğuna şaşırmıştır. Yalıtılmamış kömür yakıtlı sobalardan ve pişirme dumanlarından kaynaklanan iç ortam hava kirliliğinin, bazı Asya ülkelerinde yüksek akciğer kanseri riskine neden olduğu düşünülmektedir. İkinci duman da Kore'de ve dünyadaki diğer ülkelerde önemli bir akciğer kanseri risk faktörü olarak görünmektedir.
Kore'den doğuya gitmek, Japon akciğer kanseri paradoksu olarak ortaya çıkmış bir şeydir. Amerikalı erkekler neden daha çok sigara içiyor olsalar da Amerikalı erkekler daha fazla akciğer kanserine sahipler (ortalama olarak?) Bazı teoriler var, ancak bunun neden doğru olduğunu kimse bilmiyor. Japon sigaralarında Amerikan sigaralarına göre daha az karsinojenik (kansere neden olan) içerikler olabilir. Ya da belki genetik faktörler veya diyet Japon erkeklere tütün dumanının etkilerine daha fazla direnç gösterir. Nedeni ne olursa olsun, bu kanserin (tüm kanserler) genellikle çok faktörlü bir hastalık olduğunun iyi bir hatırlatıcısıdır; yani, çeşitli faktörlerin birlikte kansere neden olan veya önleyici olarak birlikte çalıştığı anlamına gelir.
5 -
Sayı 4 - Makedonya (Kadınlar İçin Kore)FYR Makedonya, dünyada en yüksek 4. akciğer kanseri oranına sahiptir.
Makedonya'da önemli sayıda sigara içicisine ek olarak (nüfusun yaklaşık yüzde 40'ı), sigara içmeye başlama yaşının erken yaşta (bir kişi sigara içmeye başladığında) bu ülkede bir risk faktörü olarak görülmüştür.
Çalışmalar, sigara içmenin sayısının yanı sıra, sigara içmenin yaşına ek olarak, sigara içmenin başlama zamanının akciğer kanseri riskini artırabileceğini düşündürmektedir. Bu mantıklıdır çünkü erken yaşlarda sigara içmeye başlayanlar, hızlı akciğer büyümesi ve gelişmesi sırasında bunu yapmaya eğilimlidirler. Genetik araştırmalar, bu teoriyi, yaşamında daha erken alışkanlıklarına başlayan sigara içenlerde kalan DNA'daki uzun süreli fizyolojik değişikliklerin kanıtlarıyla desteklemiştir.
6 -
Sayı 5 - Yeni Kalendonya (Kadınlar için Macaristan)Yeni Kaledonya'da akciğer kanserinin önemli bir sebebi olan asbest gibi maddelere sigara içilmesinin yanı sıra mesleki maruziyet . Amerika Birleşik Devletleri'nde, işbaşı maruziyetlerinin akciğer kanserlerinin yüzde 13 ila 29'una katkıda bulunduğu düşünülmektedir ve bu, dünya çapında geniş çapta değişebilir.
Araştırmalar, Yeni Kaledonya'da, otobüs ve kamyon sürücüleri (dizel egzozu) olarak çalışan, temizlik ürünlerine, inorganik gübrelere maruz kalanların ve tarla tozunun akciğer kanseri gelişme riskinin arttığını buldu.
Yeni Kaledonya, Macaristan gibi, badanada tremolit asbest kullanımıyla bağlantılı olan yüksek bir plevral mezotelyoma insidansına sahiptir.
7 -
Sayı 6 - Karadağ (Kadınlar için Hollanda)Karadağ dünyadaki en yüksek akciğer kanseri oranına sahiptir ve dünya çapında en yüksek sigara içme oranlarına sahiptir.
Karaciğerde akciğer kanserine bakılan çalışmalar sigara ve akciğer kanseri arasındaki açık ilişkiyi vurgulamaktadır. 1976'dan 2000'e kadar, ülkede sigara içme oranı yüzde 98 oranında artmıştır. Aynı dönemde, erkeklerde akciğer kanseri insidansı neredeyse ikiye katlandı ve kadınlarda neredeyse üç katına çıktı.
Ayrıca Karadağ'da en yaygın görülen akciğer kanseri türleri değişmiştir. 1997'den 2001'e kadar, küçük hücreli akciğer kanseri insidansı azalırken, hem erkek hem de kadınlarda küçük hücreli karsinom insidansında belirgin bir artış kaydedilmiştir. Sigara içimi herhangi bir akciğer kanserine katkıda bulunsa da, küçük hücreli akciğer kanseri ile en kuvvetli ilişkilidir ve hiç sigara içmemekte bulunan akciğer kanseri genellikle küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir .
8 -
Sayı 7 - Danimarka (Kadınlar için İzlanda)Danimarka, dünyadaki en yüksek 7. akciğer kanseri oranına sahiptir. Bunun bir kısmı gerçekten de yüksek oranda akciğer kanseridir, ancak Danimarka'nın aynı zamanda ülkedeki kansere yakalanma kabiliyetini daha kusursuz bir hale getiren mükemmel bir kayıt tutma sistemi vardır.
Danimarka, aynı zamanda, sigara içme farkındalığının yaşamları nasıl kurtaracağına da iyi bir örnektir. Akciğer kanseri insidansı 1985'te Danimarka'da maksimum seviyesine ulaştı ve şimdi erkeklerde (kadınlarda yükselmeye devam etmesine rağmen) düşüyor.
Sigara içmenin yanı sıra, Danimarka'da hava kirliliği ve akciğer kanseri arasında önemli bir ilişki vardır. Partikül madde hava kirliliğinin artması ve karayolu trafiği risk ile ilişkilendirilirken, en yakın caddelerdeki trafik yoğunluğu ve nitrojen oksit konsantrasyonu riskle ilişkili görünmemektedir.
9 -
Sayı 8 - Amerika Birleşik Devletleri (Kadınlar için İrlanda)Amerika Birleşik Devletleri, dünya çapında en yüksek 8. akciğer kanseri oranına sahiptir ve hem erkek hem de kadınlarda akciğer kanseri, kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir.
Sigara içme farkındalığı ile birlikte, akciğer kanseri insidansı erkeklerde azalmaya başlamış ve kadınlarda dengelenmeye başlamıştır.
Uygun olan kişiler için akciğer kanseri taraması son zamanlarda onaylanmıştır ve taramaların ABD'de akciğer kanseri mortalitesini (ölüm oranı)% 20 azaltabildiği düşünülmektedir.
Dünyanın diğer bölgelerinde olduğu gibi, sigara içmenin ötesinde risk faktörleri vardır ve akciğerleri olan herkes risk altındadır. Eğer hiç sigara içmediyseniz, bu harikadır, ancak sigara içmeyenlerde akciğer kanserine neden olan riskleri daha fazla azaltıp azaltmadığınızı kontrol ettiğinizden emin olun.
10 -
Sayı 9 - Polonya (Kadınlar için Norveç)Polonya, dünyadaki en yüksek 9. akciğer kanseri oranına sahiptir ve sigarayla güçlü bir şekilde bağlantılıdır. 1990 yılında Polonyalı erkeklerin yüzde 40'ının tütünle ilişkili hastalık nedeniyle erken yaşta öldüğü düşünülmüştür. Sigara içme oranı o zamandan beri azaldı.
Polonyalı kadınlarda akciğer kanseri riski biraz farklıdır ve aile öyküsü olan akciğer kanseri insidansında rol oynar. Polonya'daki kadınlar için, birinci derece akraba akciğer akrabasına sahip olmak, hastalığın gelişme riskini önemli derecede artırmaktadır.
Aynı zamanda Polonya'daki kadınların (ve belki de dünyanın diğer bölgelerinin) tütün dumanındaki kanserojenlere erkeklerden daha duyarlı oldukları anlaşılmaktadır. Polonya'daki kadınlar, erkeklerden daha genç yaşta ve daha az sigara içtikten ve daha az sigara içtikten sonra akciğer kanseri geliştirme eğilimindedir. Ülkedeki kadınların da yaşam boyu sigara içmeyenler olma olasılığı daha yüksektir.
11 -
Sayı 10 - Kanada (Kadınlar için Birleşik Krallık)Kanada, dünyada en yüksek 10. akciğer kanseri oranına sahiptir ve ABD gibi, tütün bilincinin nasıl hayat kurtaracağına dair bir örnektir. Yine de, Kanada'da hem erkek hem de kadınlarda akciğer kanseri halen kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir.
Akciğer kanserini ve sigarayı bırakma ve sigarayı bırakma girişimlerini birbirine bağlayan bilgilerle birlikte, 1980'lerde akciğer kanseri insidansı azalmaya başlamıştır. Bu ilerlemede Amerika Birleşik Devletleri'nden birkaç yıl önce, kadınlar için akciğer kanseri oranı 2006'dan beri artmadı.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Küresel Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2. Baskı. 2011. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Kanada Kanser Derneği. Akciğer kanseri. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Gledovic, Z., Bojovic, O. ve T. Pekmezovic. Karadağ'da akciğer kanseri mortalite paterni. Avrupa Kanser Önleme Dergisi . 2003. 12 (5): 373-6.
> Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı. GLOBOCAN 2012 - Tahmin Edilen Kanser İnsidansı, Mortalite ve Prevalans Dünya Çapında 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Jassem, J., Przewozniak, K. ve W. Zatonski. Polonya'da tütün kontrolü - başarılar ve zorluklar. Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırmaları . 2014. 3 (5):
> Luce, D. ve diğ. Yeni Kaledonyada Tremolit ve Solunum Kanserlerine Çevresel Maruziyet: Bir Olgu Kontrol Çalışması . Amerikan Epidemiyoloji Dergisi . 2000. 151 (3): 259-265.
> Mandi, A. ve diğ. Macar akciğer kanseri hastalarında mesleki maruziyetin rolü. Uluslararası Mesleki ve Çevre Sağlığı Arşivi . 2000. 73 (8): 555-60.
> Menvielle, G. ve diğ. Yeni Kaledonya'da mesleki maruziyet ve akciğer kanseri. Mesleki ve Çevresel Tıp . 2003. 60 (8): 5849.
> Mihajlovic, J. ve diğ. Sırbistan'da kanser insidansı ve mortalite 1999-2009. BMC Kanseri . 2013. 13:18.
> Ng, M., ve diğ. 187 Ülkede Sigara İçme ve Sigara Tüketimi, 1980-2012. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.
> Raaschou-Nielsen, O. ve diğ. Üç Danimarka Koğuşunda Trafikten Kaynaklanan Hava Kirliliği ve Akciğer Kanseri Riski. Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önlenmesi . 2010. 19 (15): 1284-91.
> Raaschou-Nielsen, O. ve diğ. 17 Avrupa kohortunda hava kirliliği ve akciğer kanseri insidansı: Avrupa Hava Kirliliği Etkileri Koalisyonu'ndan (ESCAPE) yapılan prospektif analizler. Lancet Onkoloji . 2013. 14 (9): 813-22.
> Rachtan, J. ve diğ. Polonya'da kadınlar arasında ailevi akciğer kanseri riski. Akciğer Kanseri . 2009. 65 (2): 138-143.
> Rdzikowska, E., Glaz, P. ve K. Roszkowski. Kadınlarda akciğer kanseri: yaş, sigara, histoloji, performans durumu, evre, başlangıç tedavisi ve sağkalım. 20.561 vakanın nüfusa dayalı çalışması. Onkolojinin Annalsları . 2002, 13 (7): 1087-1093.
> Skuladottir, H., Olsen, J. ve F. Hirsch. Danimarka'da akciğer kanseri insidansı: tarihsel ve güncel durum. Akciğer Kanseri . 2000, 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., ve diğ. Akciğerde Sigara Başlangıç ve Tütün Kanserojen DNA Hasarı Erken Yaş. Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi . 1999. 91 (7): 614-619.