Bu günlerde ev uyku testi, obstrüktif uyku apnesi gibi uyku bozukluklarını teşhis etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Neden bir ev uyku çalışmasına sahip olmalısınız? Merkezde bir polisomnogramla karşılaştırıldığında ev uyku testi yaptırmanın yararları ve dezavantajları nelerdir? Ev uyku çalışmalarının kullanımı, çalışmanızla birlikte neler beklediğiniz ve tanı ve tedavinizdeki sonraki adımların neler olabileceği hakkında bilgi edinin.
Evde Uyku Çalışması Nasıl Gidilir?
İlk olarak, neden ilk etapta bir uyku çalışması yaptırmanız gerektiğini merak edebilirsiniz. Bu testler çeşitli uyku bozukluklarını tanımlamak için kullanılır. Semptomlar ve uygun bir fizik muayene, uyku problemlerinizin nedenini gösterse de, teşhisi (ve sonuç olarak, tedavilerin bedelini ödemek için sigorta için) resmi olarak tespit etmek için bir test gereklidir.
Uyku testleri siparişi vermek için yönetim kurulu sertifikalı uyku hekimleri sıklıkla sorumludur. Bu profesyoneller genellikle uyku bozukluğu şikayeti olan hastaları görürler ve eğitimleriyle çalışmaları gözden geçirebilir ve en uygun tedaviyi önerebilirler. Birincil bakım sağlayıcıları ve diğer sağlık çalışanlarının evde uyku testleri yapmasına da izin verilebilir, ancak Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi bu uygulamayı önermez.
Herkes evde uyku çalışması yapmamalıdır. Sadece obstrüktif uyku apnesi (OSA) tanısında yararlıdır.
Bu test, en az bir orta ila şiddetli derecede OSA şüphesi olduğunda sıralanmalıdır. Test, aynı zamanda, bir oral cihaz ya da ameliyat gibi uyku apnesinin tedavilerinin etkinliğini değerlendirmek için zaman zaman da kullanılmaktadır.
Tanısal doğruluğu tehlikeye atabilecek başka tıbbi durumlar varsa, ev uyku testi uygun görülmemektedir.
Ayrıca uyku apnesinin dışındaki diğer uyku bozukluklarını teşhis etmek için kullanılmaz. Bu tıbbi kontrendikasyonların bazıları ev uyku testine aşağıdakileri içerir:
- Orta şiddetli pulmoner hastalık
- Nöromusküler hastalık
- Konjestif kalp yetmezliği
- Merkezi uyku apnesi
- Uyku periyodik uzuv hareketleri
- Uykusuzluk hastalığı
- Parasomnias (uyku davranışları)
- Circadian ritim uyku bozuklukları
- narkolepsi
Son olarak, immobilite, güvenlik, kritik hastalık veya diğer çatışmalardan dolayı merkezde tanısal bir polisomnogram alamayan bireylerde ev uyku testi kullanılabilir. Önemli olarak, ev uyku testi çocuklar için uygun değildir.
Evde Uyku Testi'nin Yararları ve dezavantajları
Evde uyku çalışmaları, uygun seçilmiş popülasyonda uyku apnesinde kural koymanın mükemmel bir yoludur. Bozukluğun yüksek oranda şüphelenilmesi durumunda, hastanın tedavi sürecine devam etmesini sağlayan basit bir doğrulayıcı test olabilir. Bununla birlikte, negatif bir test bozukluğu dışlayamaz. Negatif bir ev uykusu testi gerçekleşirse (apne hipopne indeksi veya 5'in altında AHI ile ), tipik olarak bir uyku merkezinde tanısal bir polisomnogram gereklidir.
Hastaların evde uyku testi yaptırmayı tercih etmelerinin birkaç nedeni vardır:
- Genellikle daha ucuzdur , yüzlerce dolara mal olurken, bir merkezdeki testin maliyeti binlerce dolara mal olur.
- Alışılmadık bir ortamda değil, evde uyumak için daha uygun .
- Daha az telle ve ev konforuyla daha rahattır .
- Testlere daha fazla erişim var. Uyku merkezleri, yer ve hatta zamanlama nedeniyle erişilebilir olmayabilir. Ev test cihazları doktorun ofisinden eve gönderilebilir ve bazen postayla gönderilebilir.
Tüm uyku bozukluklarının teşhisi için altın standart bir uyku merkezindeki tanısal polisomnogramdır.
Bu, EEG ile uyku aşamalarının ve uyku fragmantasyonunun ek ölçümlerini, EKG yoluyla kalp ritmini ve hareketler için bacak veya kol sensörleri içerir; Hepsi ortak ev sınavına dahil olmayabilir. Ayrıca, hafif uyku apneniz varsa, ev testi sadece tanıyı kaçırabilir.
Evde Uyku Çalışması İle Neler Beklenir?
Doktorunuz bir ev uyku çalışması yapmanız gerektiğini belirledikten sonra, cihazı evde nasıl kullanacağınız konusunda size bilgi verilecektir. Genellikle tıbbi asistan, solunum terapisti veya uyku teknisyeni bu talimatları sağlar. Gerekli sensörleri nasıl kullanacağınızı göstereceksiniz. Tipik olarak, bu, solunum çabasını ölçmek için göğsü veya mideyi saran bir kayış, hava akışını ölçen burun içine yerleştirilmiş bir burun oksijen kanülünü ve nabız hızını ve kan oksijen seviyelerini kaydeden parmak ucuna uygulanan bir oksimetreyi içerecektir. Kullanılan cihaza bağlı olarak, bu temel özelliklerde bazı değişiklikler olabilir. Düzgün bir şekilde monte edildikten sonra, cihazın nasıl açılacağı ve kapatılacağı konusunda da yardım almalısınız.
Evde yatağa gitmeye hazır olduğunuzda, sensörleri tekrar uygularsınız ve size talimat verildiği gibi cihazı açarsınız. Geceleri tuvalete gitmek için uyanırsanız, muhtemelen sensörlerin çoğunu yerinde tutabilirsiniz. Sabah, bazı cihazlar size yeterli veri toplandığını bildirmek için bir ışık veya okuma ile sizi bilgilendirir. Genel bir kural olarak, yeterli bir test için en az birkaç saat kayıt gereklidir. Bazı doktorlar, başarılı bir testin tamamlandığından emin olmak için hastaların 2 (ve hatta 3'e kadar) test yapmasını tavsiye edeceklerdir.
Evde Uyku Testi Sonrasında Tanı ve Tedavisinde Sonraki Adımlar
Cihazı iade ettikten sonra, uyku doktoru cihazı indirecek, verileri kişisel olarak inceleyecek ve yorumlayacak ve sonuçların bir özet raporunu oluşturacaktır. Yukarıda belirtildiği gibi, ev uyku testi yetersiz veri ortaya çıkarırsa veya uyku apnesi için negatifse, durumu tanımlamak için bir merkez testi gerekebilir. Uyku kliniğinde takip randevusunda, bu sonuçlar sizinle birlikte gözden geçirilecek ve bir sonraki adımlar tartışılacaktır.
Eğer test uyku apnesi gösteriyorsa, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) , oral cihazlar, kilo kaybı, pozisyonel terapi, cerrahi ve diğer tedaviler de dahil olmak üzere tedavi seçenekleri gözden geçirilecektir.
Evde uyku testi, durumun iyi olduğundan şüphelenilenlerde ve herhangi bir kontrendikasyon veya başka şüpheli uyku bozukluğu olmayanlarda uyku apnesi tanımlamak için cazip bir seçenek olabilir. Evde uyku çalışması yapmak ve tedavi görmek istiyorsanız, size kapsamlı bir değerlendirme, test etme ve tedavi süreci boyunca destek sağlama konusunda size yardımcı olacak bir kurulu sertifikalı uyku uzmanı görmeye başlayın.
> Kaynak:
> Collop, NA ve diğ . “ Erişkin Hastalarda Obstrüktif Uyku Apnesinin Tanısında Gözetimsiz Taşınabilir Monitörlerin Kullanımı için Klinik Kılavuz ” . Klinik Uyku Tıbbı Dergisi . 2007; 3 (7): 737-747.