Araştırmacılar "AZT'den daha iyi" bitki özütünü izole ediyor
HIV epidemisinin ilk günlerinden beri, bilim adamları HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için bitki ekstrelerinin kullanımını araştırdılar. İlk çalışmaların çoğu, bazı bitkilerin antiviral özelliklerine, özellikle de HIV'i öldürme kabiliyetine, insan tüketimi için güvenli (veya en azından nispeten güvenli) kalmaya odaklanmıştır.
Bugün, bu bilim dalının çoğu, antiretroviral ilaçların çalıştığı şekilde, HIV'in çoğaltma yeteneğini engellemek için bazı bitki ekstrelerinin kullanımı etrafında yoğunlaşmıştır.
Bu ekstraktların bazıları, geniş bir hastalık yelpazesini ve tıbbi koşulları tedavi etmek için geleneksel kültürlerde nesiller boyunca kullanılmıştır.
Bu çalışmaların çoğunun sınırlı bir başarısı olmasına rağmen, Chicago Üniversitesi'nden bir araştırmacı ekibi, Justicia gendarussa adı verilen ve HIV'i engelleyebilen bir bitki bulduğunu iddia etmiştir. ." AZT (Retrovir ve zidovudin olarak da bilinir) ilacının uzun zamandır HIV tedavisinin temel taşı olduğu düşünülürse, cesur bir iddiadır.
Ancak bu iddialar gerçekte duruyor ve daha da önemlisi, yeni bir “doğal” HIV tedavisi modeline mi dönüşüyor?
Erken HIV Araştırmalarında Bitki Ekstraktlarının Kısa Bir Tarihçesi
HIV ilk keşfedildiğinde , virüsle enfekte olmuş kişilerin tedavi için birkaç seçeneği vardı. Aslında, 1987 yılının ilk yarısına kadar - ilk HIV vakalarının tam olarak tanımlanmasından beş yıl sonra-, AZT'nin HIV tedavisinde kullanılmak üzere nihayet onaylanmıştı.
Ne yazık ki, ilk ve tek ilaç olarak, o kadar iyi işe yaramadı ve insanlar ikinci ilaçtan önce sekiz yıl daha beklemek zorunda kalacaklar, lamivudin (3TC), 1995 yılında onaylanacaktı.
Bu 13 yıllık pencere boyunca, pek çok kişi ve onaylanmamış alıcı kulübü , AZT tedavisini tamamlayacak ya da HIV'i toksik yan etkiler korkusu olmadan tek başına tedavi edecek şekilde geleneksel ilaçlara yöneldi.
Araştırılan en erken bitki temellerinden bazıları, bir kişinin bağışıklık fonksiyonunu "artırabilmelerini, fırsatçı enfeksiyonları önleyebilmelerini veya HIV'i tamamen öldürebilmelerini ümit ederek bu çarelere odaklanmışlardır.
Bunlar arasında laetril , kayısı çukurlarından türetilen bir kanser tedavisi ve bazı bilim adamlarının HIV ile ilişkili solunum yolu enfeksiyonları ile mücadele ederken bağışıklık fonksiyonunu geri kazanabileceği öne sürülen Asya acı kavun ( Momordica charantia) ile ilgili çalışmalar yer aldı .
Pek çok umut bu ve diğer doğal tedavilere tutturulmuş olsa da, hiçbiri gerçek bir yarar göstermedi ve işleyebilecek bir tedavi, herhangi bir tedavi bulmak için halkın çaresizliğinin artmasıyla tetiklenen "karanlıkta çekim" lerdi.
Halk Tıbbından Klinik Araştırmalara
1996 yılına gelindiğinde, daha etkili ilaçlar salınırken ve kombinasyon terapileri AIDS ölümlerinin gidişatını geri çevirmeye başlamış olsa da, araştırma topluluğunda, bazen yüksek derecede toksik ilaçlara (stavudin ve didanozin gibi) karşı doğal alternatifler bulmaya kararlı birçok kişi kalmıştır. HIV terapisinde kullanılır.
Bu çabaların çoğu, geleneksel kültürlerde kullanılan bitki ve bitkilerin çeşitliliğine odaklanmış ve hem daha güvenilir bir klinik araştırma modelinde hem güvenliklerini hem de etkililiğini araştırmıştır.
Tipik olarak, sonuçlar kısa düştü.
Geleneksel Çin ilaçlarının bir gözden geçirmesi, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan popüler ilaçların (jingyuankang ve xiaomi gibi) hiçbirinin bir kişinin CD4 sayısı ya da viral yükü üzerinde herhangi bir etkiye sahip olmadığı sonucuna varmıştır (bazılarının oral pamukçuk gibi küçük enfeksiyonlar için rahatlama sağlamasına rağmen komplike olmayan ishal).
Benzer çalışmalar Afrika Patates ( Hypoxis hemerocallidea ) ve Sutherlandia frutescens adındaki tıbbi bitkilerin kullanımını araştırmış ve bunların her ikisi de Güney Afrika hükümeti tarafından HIV tedavisi için onaylanmıştır. İhtilafların işe yaramadığı gibi, tüberküloz gibi HIV ile ilişkili hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçların bazılarına karşı düşmanca oldukları gösterilmiştir.
Bu ilaçları "halk tıbbı" (veya hatta kontrabilim bilimi) olarak reddetmek kolay olsa da, bitki temelli araştırmalardaki aksilikler, bazılarının, milyarlarca insanın harcadığı HIV aşısı araştırmasında görüldüğünden daha az önemli olmadığını ileri sürmektedir. bugüne kadar geçerli bir aday yok .
Terapötik Modeli Yeniden Düşünmek
Bitki bazlı HIV araştırma alanı, yaklaşık 20 yıl önce bile olmayan genetik araçlara erişim ile büyük ölçüde değişti. Bugün, HIV'in çok mekaniği, nasıl çoğaldığı, nasıl bulaştığı ve virüsün zararsız hale getirilmesi için hangi süreçlere müdahale etmemiz gerektiğini daha iyi anlayabiliyoruz.
Antiretroviral terapi ile kullanılan aynı model, bir ilacın, HIV replikasyon döngüsünü tamamlamak için gerekli olan spesifik bir enzime müdahale ettiği durumdur. Bunu yapabilmek için HIV başka hücrelere yayılamaz ve bulaşmaz. İlaçların bir kombinasyonunu kullanarak - farklı bir enzimi bloke etme kabiliyetine sahip olarak - virüsü, tespit edilemeyen seviyeler olarak adlandırırız.
Son yıllarda, bir dizi bitki özütü bu işlemi en azından test tüpünde çoğaltabilmiştir. Bunlardan bazıları Cistus incanus (pembe kaya gülü) ve Pelargonium sidoides (Güney Afrika sardunyası), bunların her ikisi de HIV'in bir konakçı hücreye bağlanmasını engelliyor gibi görünmektedir.
Tüm bunlara rağmen, HIV'i tedavi etmek için bir sardunya kullanarak, kulağa ne kadar gelebilirse gelsin, aslında, halihazırda kendi kendini kanıtlayan bir kavramdır.
Bitki Tabanlı Sıtma Çığır Açması HIV için Kavramsal Olarak İspat Ediyor
Şu anki bitki temelli araştırmanın mantığının büyük bir kısmı, keşfini yapan Çinli bir bilim adamı olan Tu YouYou'nun 2015 yılında Tıpta Nobel Ödülü'ne layık görülen bir sıtma atılımına dayanıyor.
Bu keşif, 11. yüzyıldan beri Çin tıbbında kullanılan Artemesia annua (tatlı pelin) denilen bitkinin araştırmasına dayanıyordu. 1970'lerin başında, Tu YouYou ve meslektaşları, sıtmaya neden olan parazitlerde bitkinin (geleneksel olarak qinghao olarak bilinen) etkilerini keşfetmeye başladı.
Sonraki yıllarda, bilim adamları, özü, kombinasyon terapisinde kullanıldığında tercih edilen tercih edilen tedavi yöntemidir. Artemisinin sadece ilaca dirençli malaryal parazitlerin yüzde 96'sını sildiği görülmekle kalmamış, aksi takdirde hastalığa kaybolabilecek milyonlarca hayat kurtarılmıştır.
Tıbbi Ekstrakt "AZT'den Daha İyi" Olduğunu Gösteriyor
Benzer bir artemisinin atılımı, Chicago Üniversitesi, Hong Kong Baptist Üniversitesi'nden bilim adamları ve Vietnam Bilim ve Teknoloji Akademisi'nden bir grup bilim adamı, 4.500'den fazla bitki ekstrelerinin taranması için bir işbirliği başlattı. HIV, tüberküloz, sıtma ve kansere karşı etkilidir.
Bu adaylardan Justicia gendarussa'dan (söğüt yaprağı yarımadasından) elde edilen bir özüt en umut verici olarak kabul edildi. Ekstrenin saflaştırılması, test tüplerinde, AZT olarak aynı enzimi (ters transkriptaz) bloke edebildiği, patentiflorin A olarak bilinen bir bileşiğin izolasyonuna yol açmıştır.
Aslında, araştırmaya göre, AZT'nin eylemini çeşitli yollarla geliştirebildi:
- İlaca dirençli HIV'de replikasyonun engellenmesinde Patentiflorin A daha etkili görünmektedir . AZT, kıyaslandığında, düşük bir direnç profiline sahiptir, yani daha yaygın HIV mutasyonlarının bir kısmı ilacı işe yaramaz hale getirebilir. Bu şekilde, patentiflorin A daha iyi bir direnç profiline sahip gibi görünmektedir.
- Patentiflorin A, makrofajlarda , vücudun ilk savunma görevi gören beyaz kan hücrelerinde de aynısını yapabildi . Bu önemlidir çünkü makrofajlar , nötralizasyon için lenf düğümlerine bakterileri ve virüsleri yakalayan ve taşıyan hücrelerdir. HIV ile bu olmaz. Bunun yerine, virüs "tabloları döndürür" ve yıkımlarına yardım etmek için kullanılan çok hücreye ( T hücre lenfositleri denir) bulaşır. Virüsü erken enfeksiyonda ve makrofajların kendisinde baskılayarak, enfeksiyonu tamamen önlemek mümkün olabilir.
En azından test tüpünde böyle okur.
Üstesinden Gelmek İçin Önemli Engeller
Her ne kadar patentiflorin A'nın daha fazla araştırma için önemli ve hatta ümit vaat eden bir aday olduğu hiç kuşkusuz olmakla birlikte, bir test tüpü çalışmasından elde edilen sonuçların insan denemelerindeki sonuçları yansıtması nadirdir. Ayrıca, patentiflorin A'nın "AZT'den daha iyi" olduğu iddiası doğru olsa da, araştırmacılar (ya da medyadaki bazılarının) önerdiği kadar alakalı olmayabilir.
Oldukça basit, AZT eski bir ilaçtır. Sınıfındaki sekiz uyuşturucunun ilkidir ve tenofovir ve abakavir gibi yeni nesil ilaçlar tarafından büyük ölçüde yenilenmiştir. Bu nedenle, AZT'yi karşılaştırma taban çizgisi olarak kullanmak, eski bir VW Beetle'ı yeni VW Beetle ile karşılaştırmak gibidir. Her ikisi de işe yarıyor, ama filoyu en eski modeli ile özdeşleştiremezsiniz.
Ve bu da noktanın bir parçası. Nihayetinde, herhangi bir bitki bazlı tedavinin amacı, farmasötik eşdeğeri ile aynı düzeyde etkinliğe ulaşmak veya en azından etkisini arttırmak zorunda kalacaktır. Bunu yapmak için, patentli A gibi bir bitki bazlı adayın bir takım kilit engellerin üstesinden gelmesi gerekir:
- Kanda terapötik bir konsantrasyona ulaşmak zorunda kalacaktı. Sonuçta, bir test tüpünde hücreleri bir bileşiğe maruz bırakmak bir şeydir; Bu bileşiği almak ve kan dolaşımında dolaşan yeterli aktif maddeye sahip olmak başka bir şeydir. Bitki ekstreleri tipik olarak vücuttan hızla dışarı atıldığından, bilim adamları, toksisiteyi önlerken terapötik bir etki elde edebilen konsantre bir formülasyon oluşturmak zorunda kalacaklardır.
- Bağırsak zarlarını geçebilmeli. Çoğu bitki özleri suda çözünürdür ve bağırsakların lipit zarlarını geçmekte büyük zorluk çeker. Azaltılmış emilim daha düşük biyoyararlanım anlamına gelir (kan dolaşımına giren ilacın yüzdesi).
- Kanda sabit seviyelerde tutulmalıdır. HIV ilaçları, paraziti öldürmeyi ve onunla yapılmayı amaçlayan antimalaryaller gibi değildir. HIV tedavisi ile, virüsün tamamen baskılanması için her zaman belirli bir ilaç konsantrasyonu korunmalıdır. Bitki ekstreleri hızlı bir şekilde dışarı atıldığı için, HIV için uygunsuz olabilecek dalgalanmalara eğilimlidirler. Örneğin, Artemisinin, yarım saat ömrü olan tenofovir ile karşılaştırıldığında iki ila dört saat arasında bir ilacın yarı ömrü ve 50 saate kadar bir hücre içi yarı ömrü vardır.
Araştırmacılar, emilim problemlerini (lipit bazlı dağıtım sistemleri gibi) aşmak için kullanabilecekleri birçok araç olmasına rağmen, artemisinin gibi bitki bazlı ilaçlarda görülen biyoyararlanım sorunlarının üstesinden gelemedikleri sürece, daha fazla bir şey olamayacakları daha az olasıdır. destekleyici bir tedavi.
Bir kelime
En azından kavramsal bir bakış açısıyla, bitki bazlı bir yaklaşımı bizim için çekici kılan şey, maddelerin sadece doğal değil, nesillerdir güvenle kullanılmış olmasıdır. Ancak aynı zamanda bitki bazlı tedavilerin “daha güvenli” ve HIV ilaçlarının daha “daha toksik” olduklarını ve bunun mutlaka böyle olmadığını da varsayar.
Bugün kullandığımız HIV ilaçları yan etkileri olmaksızın değil, geçmişte yaşayanlar için çok gelişmiş. Sadece daha fazla tolere edilemezler, günde bir hap kadar az ilaç gerektirirler ve ilaç direncine daha az eğilimlidirler.
Bu nedenle, bitki temelli HIV araştırmasını geliştirmek için her türlü çaba sarf edilmek gerekirken, gelecek için seçenekleri makul bir şekilde düşünmeden önce üstesinden gelinmesi gereken çok şey var.
> Kaynaklar:
> Helfer, M .; Koppensteiner, H .; Schneider, M .; ve diğ. "Tıbbi Bitki Pelargonium sidoides Kök Ekstresi bir Potent HIV-1 Eklenti İnhibitörüdür." PLoS Bir. 14 Ocak 2014; 9 (1): e87487.
> Zhang, H .; Rumschlag-Booms, E .; Guan, Y .; ve diğ. "Tıbbi Bitki Justicia gendarussa Tanımlanan İlaç Dirençli HIV-1 Suşlarının Güçlü İnhibitörü." Doğal Ürünler Dergisi . 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg, S .; Helfer, M .; Schneider, M .; ve diğ. " HIV ve Filovirüslere karşı Cistus incanus ekstresinin in vitro antiviral aktivitesi viral kılıf proteinlerini hedefler." Bilimsel Raporlar. 2 Şubat 2016; 6: e20394.
> Wen, Z .; Liu, Y .; Wang, J .; ve diğ. "HIV Enfeksiyonları ve AIDS Tedavisinde Geleneksel Çin İlaçları". Kanıta Dayalı Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp. 2012; 2012: 950757.
> Wilson, D .; Coggin, K .; Williams, K .; ve diğ. “ HIV-Seropozitif Güney Afrikalı Yetişkinler tarafından Sutherlandia frutescens Tüketimi: Uyarlamalı Çift Kör Randomize Plasebo Kontrollü.” PLoS Bir. 17 Temmuz 2015; 10 (7): e0128522.