Farklı ilaçların yarı ömrü yaygın olarak değişir.
Sisteminizde sonsuza kadar ilaç kalmaz. Farmakolojide, bir ilacın plazma (kan) konsantrasyonunun yarısı kadar azalması için gereken süreye yarı ömrü denir (t 1⁄2 ). (Biyolojik yarı-hayattan bahsettiğimizi belirtmek, çünkü yarı ömür tıptan özel bir kavram değildir. Örneğin, nükleer fizikte yarı ömür radyoaktif bozulmaya işaret eder.)
Daha genel olarak, yarı ömrün çalışması, farmakokinetiğin bir ölçüsünü yansıtır. Farmakokinetik, bir ilacın vücuda nasıl geçtiğinin araştırılması anlamına gelir - onun girişi, dağıtımı ve eliminasyonu. Hem eczacılar hem de doktorlar, bir metrik olarak yarı ömürle ilgilenirler. Bununla birlikte, bilinçli tüketiciler olarak, herkesin yarı ömürlerini biraz bilmesi iyi bir fikirdir.
Yarım Yaşam Formülü
Yarım yaşam formülü şöyledir:
t 1⁄2 = [(0.693) (Dağılım Hacmi)] / Gümrükleme
Formülün gösterdiği gibi, bir ilacın yarı ömrü doğrudan dağıtım hacmine veya ilacın vücut boyunca ne kadar yayıldığına bağlıdır. Başka bir deyişle, ilacın vücudunuzda ne kadar geniş bir alana yayıldığı, o kadar uzun ömürlüdür. Dahası, aynı ilacın yarı ömrü, vücudunuzdan aldığı açıklığa ters olarak bağlıdır. Bu, ilacın vücudunuzdan temizlenme oranının daha yüksek olduğu zaman, o zaman yarı ömrünün daha kısa olduğu anlamına gelir.
Not, ilaçlar hem böbrekleriniz hem de karaciğer tarafından temizlenir.
Yarım Yaşam Örnekleri
Bazı yaygın uyuşturucular ve yarı ömürleri:
- Oksikodon (ağrı kesici ilaç): 2 ila 3 saat
- Zoloft (antidepresan): 26 saat
- Fenobarbital (antiseizure ilaç): 53 ila 118 saat
- Celebrex (NSAID veya ağrı kesici ilaç): 11.2 saat
kinetik
Farmakokinetiklerin anlamlı bir ölçüsü olarak, yarı ömür, birinci dereceden kinetiklere sahip ilaçlar için geçerlidir. Birinci derece kinetikler, ilacın doğrudan eliminasyonunun ilacın başlangıç dozuna bağlı olduğu anlamına gelir. Daha yüksek bir başlangıç dozu ile daha fazla ilaç temizlenir. Çoğu ilaç birinci dereceden kinetiği takip eder.
Tersine, sıfır dereceli kinetiklere sahip ilaçlar, doğrusal bir şekilde bağımsız olarak temizlenir. Alkol, sıfır düzen kinetiği ile elimine edilen bir ilacın bir örneğidir. Not: Bir ilacın temizleme mekanizmaları doymuş olduğunda, aşırı dozda olduğu gibi, birinci dereceden kinetikler takip eden ilaçlar sıfır dereceli kinetiğe geçer.
Yaş
Yaşlı kişilerde, lipidde çözünebilen (yağda çözünen) bir ilacın yarı ömrü, artan dağılım hacmi nedeniyle artar. Yaşlı insanlar genellikle genç insanlara göre nispeten daha fazla yağ dokusuna sahiptir. Bununla birlikte, yaş, hepatik ve renal klirens üzerinde daha sınırlı bir etkiye sahiptir. İlaçların uzun yarı ömürlerinden dolayı, yaşlı insanlar genellikle genç insanlara göre daha az veya daha az sıklıkta ilaç dozajlarına ihtiyaç duyarlar. İlgili bir notta, obez olan kişilerin de daha yüksek bir dağılımı vardır.
Sürekli uygulama ile (örneğin, BID veya günde iki kez dozlama), yaklaşık dört ila beş yarı ömür geçtikten sonra, ilaç, uygulanan ilaç miktarıyla dengelenen ilacın miktarının sabit bir durum konsantrasyonuna ulaşır.
İlaçların "işe" zaman ayırmalarının sebebi, bu sabit durum konsantrasyonuna ulaşmaları gerektiğidir. İlgili bir notta, bir ilacın sisteminizden temizlenmesi için dört ila beş yarı ömrü de gerekir.
Daha uzun ilaç yarı ömürleri yaşayan yaşlı insanlarda dozajın dikkatli bir şekilde değerlendirilmesine ek olarak, açıklık ve boşaltım sorunları olan kişiler de reçete yazan hekimler tarafından da mantıklı bir şekilde verilmelidir. Örneğin, son dönem böbrek hastalığı olan bir kişi (hasarlı böbrekler), günde bir ilacın 0,25 mg veya daha fazla bir miktar tedaviden sonra bir kalp ilacı olan digoksinden toksisite yaşayabilir.
Kaynaklar:
Hilmer SN, Ford GA. Bölüm 8. Farmakolojinin Genel İlkeleri. İçinde: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, Yüksek KP, Asthana S. eds. Hazzard'ın Geriatrik Tıp ve Gerontolojisi, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Bölüm 3. Farmakokinetik ve Farmakodinamik: Rasyonel Dozlama ve İlaç Eyleminin Zaman Kursu. In: Katzung BG, Yüksek Lisans SB, Trevor AJ. der. Temel ve Klinik Farmakoloji, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Bölüm 47. Zehirlenme. İçinde: Taş C, Humphries RL. der. GÜNCEL Tanı ve Tedavi Acil Tıp, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Kritik Bakım Farmakolojisi. İçinde: Salon JB, Schmidt GA, Kress JP. der. Kritik Bakım İlkeleri, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Klinik Farmakolojinin Prensipleri. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison'un İç Hastalığın İlkeleri, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.