Seyahat ediyorsanız, sıtma ilaçlarınızı unutma
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her yıl ABD'de yaklaşık 1.700 sıtma vakası bildirilmiştir. Bir zamanlar eradike olan hastalık, onu yurt dışından getiren gezginlerin bir sonucu olarak geri döndü.
Günümüzde gezginler, sıtma önlemek için ilaçları alarak önleyici tedbirler alabilirler - profilaksi. Yolcular seyahat öncesinde profilaksi için bir tıp uzmanı görmelidir.
Sıtma ciddi bir hastalıktır. Dünya çapında yılda 200 milyondan fazla insanı enfekte ederek 600.000'den fazla ölüme neden oluyor.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları seyahat hedefine göre farklı ilaçlar sunacaklardır. Bu ilaçlar şunlardır: Malaron, Doksisiklin, Klorokin, Mefloquin ve Primaquine. Her biri farklı çalışır. Bazıları, sıtmaya neden olan spesifik Plasmodium türlerinde çalışır ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Bazı suşlar bazı ilaçlara dirençlidir. P knowlesi Malezya ve çevresinde giderek artan bir sorun haline geliyor.
ABD'deki çoğu sıtma, Afrika'ya, özellikle Batı Afrika'ya seyahattir. Sıtmanın ABD yolcuları tarafından alındığı en yaygın tek ülke, ancak, Hindistan'dır. Hastalık, Latin Amerika, Çin, Endonezya ve başka yerlerde de edinildi. Ülkeler genelinde sıtma olmayabilir; yüksek irtifalar, çöller, soğuk mevsimler ve sıtma eradikasyonu programları sıtmada sıtma tutulabilir.
CDC, her ülkede hangi ilaçların çalıştığı konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarına bilgi sağlar.
İşte sıtma riskini sürdürebilen bazı efsaneler:
Efsane 1: Hastalanırsam ilaçları alabilirim.
Sıtma ölümcül bir hastalıktır. Falciparum sıtma, bilinç kaybı, nöbetler, şok, böbrek yetmezliği, solunum zorluğu veya inme ile hızla ciddi hastalığa neden olabilir.
Geciken bakım, ölüm anlamına gelebilecek daha kötü sonuçlar anlamına gelebilir.
İlaçlar, geri döndükten dört hafta sonra devam etmelidir. İyi hissetseniz bile, sıtma haftalar, aylar hatta bir yıl sonra bile gelişebilir. İlaçlar kesilmemelidir. Sıtma için gerekli tedaviyi ve tıbbi bakımı almak zor olabilir. Profilaksiyi kullanmak, gerçek hastalığa yakalanmaktan daha iyidir.
Efsane 2: Oraya vardığımda ilaçları başlatabilirim.
Bazı sıtma ilaçları gelmeden bir ya da iki hafta önce alınmalıdır. (Mefloquine, Chloroquine)
Efsane 3: İlaç vermeye başlamak için çok geç. Yakında ayrılıyorum.
Bazı ilaçlar, ayrılmadan bir ila iki gün önce başlatılabilir. (Doxycycline, Malarone, Primaquine)
Efsane 4: Daha önce sıtma geçirdim, iyi olacağım.
Sadece bir veya iki kez sıtmaya sahip olmak bağışıklığı yaratmaz.
Çocukluk döneminde tekrarlanan birçok enfeksiyondan sonra, bazıları kısmi bağışıklık geliştirir, ancak bir kişi bir sıtma bölgesini terk ettiğinde ve tekrar tekrar enfeksiyona sahip olmadığında bu bağışıklığın azaldığı düşünülür. Diğerleri yeterli bağışıklığı geliştirmek için yeterince sıtma yok ve bu nedenle de risk altındadırlar.
Onları sıtmadan koruyan genlere sahip olanlar bile, orak hücresi olan insanlar gibi sıtma hastalığına yakalanabilir.
Efsane 5: Eve gidiyorum, o yüzden iyi olacağım.
ABD'deki sıtma vakalarının yarısı, kendi ülkelerine dönen ve arkadaşları ve aileleri ziyaret edenler arasındadır. Birinci ve ikinci nesil göçmenler en yüksek risk altındadır. Çocukluk döneminde kısmi bağışıklık geliştirenler bile risk altındadır.
Efsane 6: Başka bir yerde yaşadığım sıtma ilaçlarını kullanabilirim.
Farklı yerler farklı ilaçlara ihtiyaç duyar. Bazı bölgelerde ilaç direnci vardır. Bazı bölgeler farklı ilaçlar gerektiren farklı türlere sahiptir.
Efsane 7: Yan etkiler buna değmez.
Eğer sıtma için gerçek risk altında olacaksanız, ilaçlara kesinlikle değecektir.
Sıtma yılda 600.000'den fazla insanı öldürür. İlaç kullanmamanın oldukça korkunç bir yan etkisi. İlaçlara ihtiyacınız varsa, ilaçlara ihtiyacınız var. Farklı ilaçların farklı yan etkileri vardır. En çok görülen yan etkilerden biri, halüsinasyonlar ve meflokinle ilişkili diğer psikiyatrik ve ruhsal sağlık sorunları olmuştur. Bu etkiler büyük ölçüde, ilgisiz olan diğer ilaçları alarak önlenebilir. Klorokin nadiren psikiyatrik yan etkilerle ilişkilidir.
Diğer ilaçlar da diğer yan etkilerle ilişkilendirilebilir. Doxycycline, kayda değer güneş yanığı ve gastrointestinal problemlere neden olabilir. Primaquine G6PD eksikliği olanlar için bir sorundur. Farklı bir ilaç seçerek belirli ilaç yan etkileri önlenebilir. İlaçlar çoğunlukla çok farklıdır. Birinin yan etkileri diğer ilaçlar için yan etkilere dönüşmez. Doktorunuzla sıtma riskini ve doğru seçimi yapabilmeniz için kullanabileceğiniz ilaçları tartışın.
Efsane 8: İlaçlar beni halüsinasyon yapacak.
Farklı yan etkilere sahip farklı sıtma ilaçları vardır. Mefloquine, özellikle, sinir sistemi değişikliklerine ve zihinsel sağlık etkilerine neden olabilir. Bazılarının klorokinlerden nadiren bazı psikiyatrik yan etkileri vardır. Bu bir endişe ise diğer ilaçlar alınabilir.
Efsane 9: Sivrisinek ısırıkları almayacağım.
Birçoğu kaç tane sivrisinek ısırığının olduğunu bilmiyorlar. Böcek itici tek başına tüm ısırıkları önleyemez. Sıtma oranının yüksek olduğu bölgelerde bu tehlikeli olabilir. Bununla birlikte, DEET ile böcek kovucu, yatak ağları ve pencere ekranlarının altında uyumak ve hala küçük su havuzlarından kaçınmak yardımcı olur.
Efsane 10: Sıtma ilaçları hamilelik sırasında alınamaz.
Aslında, sıtma hamilelik sırasında çok daha kötüdür. Gebelikte profilaksi olarak kullanılabilecek ilaçlar vardır.