Roma III kriterler sistemi, klinik semptomlarına dayanarak fonksiyonel gastrointestinal bozuklukları (FGD'ler) sınıflandırmak için geliştirilmiştir. Tanım gereği, FGD'lerin kanıtı standart tanı testi ile ortaya çıkmadığından, Roma ölçütleri doktorların FGD'lerin tanılarını güvenle yapmalarına yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Roma kriterleri ayrıca araştırma denemeleri sürecinde kullanılacak standart tanı kriterlerine izin vermektedir.
Roma kriterleri, dünyanın dört bir yanından gelen araştırmacılar, doktorlar ve diğer sağlık profesyonellerinin işbirliği ile geliştirilmiştir. Roma III kriterleri, FGD tanı ölçütlerinin üçüncü revizyonunu yansıtmaktadır ve 2006 yılında yayınlanmıştır. Bir başka revizyon olan Roma IV, 2016 Baharında yayınlanacaktır.
Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluk Türleri
Her FGD bozukluğunun kendine ait bir kriterleri vardır. Roma III kriterlerine göre FGD'lerin ana kategorileri şunlardır:
- Fonksiyonel Özofagus Bozuklukları
- Fonksiyonel Gastroduodenal Bozukluklar
- Fonksiyonel Bağırsak Bozuklukları
- Fonksiyonel Abdominal Ağrı Sendromu
- Oddi Bozuklukların Fonksiyonel Safra Kesesi ve Sfinkteri
- Fonksiyonel Anorektal Bozukluklar
- Çocukluk Çağı Fonksiyonel GI Bozuklukları: Bebek / Bebek
- Çocukluk Çağı Fonksiyonel GI Bozuklukları: Çocuk / Ergen
IBS için Roma III Kriterleri
İrritabl bağırsak sendromu tanısı için kriterler (IBS}, bir kişinin en az altı ay önce semptomların başlangıcı ile son üç ay boyunca en az üç gün boyunca kronik karın ağrısı veya rahatsızlığı yaşamasını gerektirir.
Bu belirtiler de şunları içermelidir:
- Bir bağırsak hareketi ile ağrı semptomları azalır
- Semptom başlangıcı dışkı sıklığında bir değişiklik ile ilişkilidir.
- Semptom başlangıcı dışkı görünümünü değiştirmeyle ilişkilidir.
Roma III kriterleri, klinik araştırma çalışmalarında sıkı bir şekilde takip edilmesine rağmen, gerçek dünyada doktorlar, herhangi bir görünür iltihap ya da standart sindirim testi ile ortaya çıkan başka hastalık belirtileri olmaksızın bağırsak semptomları yaşayan herkese IBS teşhisi verir.
Diğer Fonksiyonel Bağırsak Bozuklukları
Aşağıdakiler diğer fonksiyonel bağırsak bozukluklarıdır. Bir kişi, IBS (veya başka bir hastalık veya FGD) için tanı kriterlerine uymadığı zaman, bu diğer bozukluklardan biri ile teşhis edilir. Çoğu zaman bu diğer bozukluklar, semptom olarak ağrının olmaması nedeniyle IBS'den ayrılır.
Fonksiyonel Kabarma: Kronik şişkinlik ve / veya gözle görülür rahatsızlık hissi. Semptom son üç ayda en az üç gün ve tanıdan en az altı ay önce gerçekleşmiş olmalıdır.
Fonksiyonel İshal : Son altı ayda en az üç ay boyunca bağırsak hareketlerinin en az% 75'inde meydana gelen ağrısız gevşek veya sulu dışkılar.
Fonksiyonel Kabızlık : Semptomlar aşağıdakilerden en az ikisini içermeli ve son altı ayda en az üç ay boyunca deneyimlenmelidir.
- Süzme (zamanın en az% 25'i)
- Sert tabureler en az% 25
- Eksik boşaltma hissi (zamanın en az% 25'i)
- Anüs veya rektum bölgesinde tıkanıklık veya tıkanıklık hissi
- Dışkı geçişini, zamanın en az% 25'inde (örn. Dijital tahliye ) mümkün kılmak için el ile yapılan çabalar.
- Haftada üçten az bağırsak hareketi
- Bir müshil kullanmadan gevşek dışkıların nadir oluşumu
Gerçek Dünyada Roma III
Tasarlandığı gibi, Roma III kriterleri, araştırma çalışmaları için hastaları tanımlamak için güçlü bir temel sağlar. Ancak, klinik pratisyen hekimler, hastalarına fonksiyonel tanılar sunarken, her zaman böyle kriterler üzerinde durmuyorlar. Bu nedenle, kriterleri tamamen doğrulayamayan bir tanı alırsanız aşırı endişelenmenize gerek yoktur. Ancak teşhisi ile ilgili hala sorularınız varsa, doktorunuza açıklama yapmasını isteyin.
Kaynaklar:
Drossman, D. "Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluklar ve Roma III Süreci" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Roma III Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluklar için Tanısal Kriterler" PDF 22 Mayıs 2016 tarihinde erişilmiştir.