Gut bakterileri irritabl bağırsak sendromunda (IBS) rol oynayabilir. IBS'den mustaripseniz, bazen vücudunuzun içinde bir savaşın olduğunu düşünebilirsiniz. En son IBS araştırması, bir konuda olabileceğinizi gösteriyor.
Bağırsak sisteminiz tüm farklı türlerde milyarlarca bakteriyle doludur; tamamen bu bakteriler bağırsak florası olarak adlandırılır.
Optimal bir sağlık durumunda, bu bakterilerin hepsi birlikte güzelce oynar. Ne yazık ki, bağırsak florasının dengesinin bozulduğu, bağırsak disbiyozu olarak bilinen ve nahoş gastrointestinal semptomlarla sonuçlanan zamanlar vardır. Bu, gastroenteritin (mide gribi) geçirilmesi veya bir tur antibiyotiğin bir katkısı gibi çeşitli nedenlerle olabilir. Araştırma dünyasında, bağırsak florasında devam eden bir rahatsızlığın IBS olarak bildiğiniz rahatsızlıklara katkıda bulunabileceği konusunda bazı yeni ipuçları vardır. Bu ipuçları birbiriyle ilişkili dört alandan geliyor:
Enfeksiyon sonrası IBS
Kanıtlar, IBS'nin sindirim sistemindeki akut bir bakteriyel enfeksiyonu takiben bazı kişilerde geliştiğini gösteren bir bağlama başlıyor. Böyle bir enfeksiyonu yaşayan bireylerin çalışmaları, yaklaşık% 25'inin ilk hastalıktan altı ay sonra hoş olmayan GI semptomları yaşamaya devam edeceğini bulmuştur.
Daha da rahatsız edici olan şey, ciddi bir GI enfeksiyonu geçiren her 10 kişiden birinin IBS olarak bilinen devam eden bozuklukla sonuçlanacağıdır. Bu gibi durumlarda, sindirim sistemi hastalığının akut nöbeti ile açık bir bağlantının saptanması, enfeksiyon sonrası IBS (IBS-PI) olarak sınıflandırılır.
Laboratuvar araştırması IBS-PI ile ilgili bazı somut ipuçları sunmaktadır. Rektumun astar dokusunun biyopsi edildiği bir prosedür kullanılarak, araştırmacılar IBS geliştiren bireylerin rektal dokusunda daha enflamatuar ve serotonin ilişkili hücreler bulmuşlardır. Bu, inflamasyonun rolüne ve IBS semptomlarının korunmasında beyin-bağırsak bağlantısına dair daha fazla kanıt sağlar.
Probiyotikler
ĐBS'de bakteriyel tutulumun daha fazla kanıtı, semptomları azaltmada probiyotiklerin etkinliğinden kaynaklanmaktadır. Probiyotikler “dost” bakteriler olarak bilinirler, çünkü sindirim sisteminizin sağlığına yararlı oldukları düşünülmektedir. Her ne kadar ĐBS için probiyotiklerin yararlılık raporlarının çoğu anekdot raporlarından gelse de, özel bir tipteki probiyotik, Bifidobacterium infantis'in klinik olarak IBS semptomlarını azalttığı gösterilmiştir. Bir probiyotik takviyesi almanın bağırsak florasındaki bakterilerin daha optimal bir denge durumuna dönüşmesine yardımcı olduğu düşünülmektedir.
Küçük Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyüme (SIBO)
İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyüme (SIBO), ince bağırsakta anormal derecede yüksek sayıda bakteri bulunan bir durumdur. Yeni ve biraz tartışmalı bir teori, SIBO'yu IBS'nin birincil bir nedeni olarak tanımlamayı amaçlamaktadır.
SIBO teorisinin savunucuları, SIBO'nun şişkinliğin semptomlarını, ishal ve kabızlık ile sonuçlanan hareketlilikteki değişiklikleri ve IBS hastalarında görülen viseral aşırı duyarlılığı açıkladığına inanmaktadır.
SIBO genel olarak laktuloz içeren içeceklerin alınmasını takiben nefeste hidrojen miktarını ölçen bir test kullanılarak teşhis edilir. Laktuloz vücudumuz tarafından emilmeyen bir şekerdir, bu nedenle bağırsak sistemi içindeki bakteriler tarafından fermente edilir. Solunum hidrojeni miktarı laktuloz çözeltisini içtikten kısa bir süre sonra yüksekse, ince bağırsakta anormal derecede yüksek bir bakteri düzeyine sahip olduğuna inanılmaktadır.
Tartışma, hidrojen nefes testinin doğruluğu ile ilgili olarak çelişen raporların yanı sıra, kaç tane IBS hastasının anormal derecede yüksek bir test sonucu ürettiği ile ilgili çelişkili raporlara dayanmaktadır. Şu an itibariyle, IBS araştırması alanındaki sonuç, SIBO'nun IBS hastalarının belirli bir alt kümesi ile ilgili olabileceğidir.
Antibiyotikler
IBS'de bağırsak bakterilerinin rol oynadığını gösteren başka bir araştırma alanı, SIBO teorisinden ve bazı antibiyotiklerin IBS tedavisi için başarılı bir şekilde kullanılmasından kaynaklanmaktadır. İki özel antibiyotik kullanılmıştır, Rifaximin ve Neomisin, Rifaximin ile etkinlik açısından hafif bir kenar göstermektedir. Bu antibiyotikler, midede emilmedikleri ve bu nedenle ince bağırsakta gizlenen herhangi bir bakteriye saldırabilecekleri için seçilmiştir. Çalışmalar, bu antibiyotiklerin belirgin semptom iyileşmesi ile sonuçlandığını ve ayrıca hidrojen nefes testinde pozitif değişikliklerle ilişkili olabileceğini göstermiştir. Antibiyotiklerin kullanımındaki olumsuzluklar, daha dirençli bakteri türlerinin gelişimine katkıda bulundukları endişesinin yanı sıra yüksek maliyetleriyle de ilgilidir. Antibiyotikler sadece, hidrojen nefes testinin ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümenin varlığını gösterdiği bireylere reçete edilir.
> Kaynaklar:
> Drossman, D. “İrritabl Bağırsak Sendromunda Bakteriyel Overgrowth Tedavisi” İç Hastalıkları Annals 2006 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. “İrritabl Bağırsak Sendromu Semptomları için Rifaximin Tedavisi” Farmakoterapinin Anneleri 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. “Bakteriyel gastroenterit sonrası irritabl bağırsak sendromu riski artmıştır: kohort çalışması” BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Oku, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. “Son zamanlarda interleukin 1ß'nin rektal mukozal ekspresyonunu arttırdı. edinilmiş enfeksiyöz irritabl bağırsak sendromu Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. “İnce Barsak Bakteriyel Aşırı Büyüme” Amerikan Tıp Derneği Dergisi 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. “İrritabl bağırsak sendromunda Lactobacillus ve bifidobacterium: Semptom yanıtları ve sitokin profilleri ile ilişkisi” Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. “İmmün Olmayan Bağırsak Sendromu Semptomları Üzerine Emilmeyen Bir Oral Antibiyotik (Rifaximin) Etkisi” (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii “Abdominal Şişkinlik ve Bereketli Hastalarda Rifaximin Randomize Çift Kör Plasebo Kontrollü Bir Deneme” American Journal Gastroenteroloji (2006) 101: 326.
> Spiller, R. “Postinfeksiyöz irritabl bağırsak sendromu” Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.