Uykusuzluk, Duygudurum Bozuklukları, Uyku Apnesi ve Circadian Rhythm Problemleri
Gerekenden daha erken uyanma konusunda hayal kırıklığı yaratan bir şey var. Sabahın erken saatlerinde uyumak ve uyumak güzel olabilir, ancak uykuya dalamazsanız özellikle üzücü. Alarm saatinden önce birisinin uyanmasına ne sebep olabilir? Kronik erken sabah uyanışlarının ortaya çıkmasına neden olabilecek bir dizi uyku ve duygudurum bozukluğu da dahil olmak üzere özel durumlar vardır.
Bu olası nedenleri anlayarak, sizi uyanık uyku zamanına kadar uyuyacak bir tedavi bulabilirsin.
Uykusuzluk hastalığı
Sabahın erken saatlerinde uyumaya devam eden kronik zorluğun birincil nedeni, uykusuzluk ya da uykuda kalma zorluğu olarak tanımlanan ve sıklıkla sabah erken uyanmalarla ilişkilendirilen uykusuzluktur . Bu uyanışlar gece boyunca meydana gelebilir, ancak sabahın ikinci yarısında, sabah saatlerine doğru uykuda kalma kabiliyetinden dolayı daha sık görülürler.
Uyku yeteneği, biri homeostatik uyku tahriki ve diğeri sirkadiyen ritim (daha sonra tartışılacaktır) olarak adlandırılan iki sürece bağlıdır. Homeostatik uyku tahriki, kişinin uyanık kaldığı süreyi uzatan uykuya yönelik tedrici arzudır ve adenosin adı verilen beyindeki bir kimyasalın kademeli olarak birikmesiyle ilgilidir. Bu "uykululuk sinyali" nihayetinde uykuyu başlatmaya yardımcı olur; uyku sırasında, bu gece temizlenir, böylece gece yarısı, uyku isteği azalır.
Sabah, neredeyse gitmiş olmalı.
Eğer bir kişi gece boyunca uyanırsa - ve özellikle bu uyanış sabahlara doğruysa - uykuya geri dönme yeteneği, daha düşük adenosin seviyeleri nedeniyle tehlikeye girecektir. Uyku büyük ölçüde gecikmiş, parçalanmış veya uykusuzlukta kesintiye uğrayabilir, ancak sabahın uyanışı özellikle zahmetli olabilir.
Kaygı ve depresyon
Duygudurum bozukluklarının, özellikle kaygı ve depresyonun herhangi biri, tipik olarak, uyanan uyanmadan birkaç saat önce ortaya çıkan, sabah erken uyanmalarla ilişkilendirilebilir. Örneğin, alarm 6 am için ayarlanmışsa, depresyonu olan biri iyi bir sebep olmaksızın saat 4'te uyanmaya başlayabilir. Bu nasıl ele alınabilir?
Uykusuzlukta olduğu gibi, bu uyanmalara neden olan altta yatan faktörleri tedavi etmek önemlidir. Ve psikiyatrik sıkıntı ortamında bu problemler devam edebilir, bu nedenle herhangi bir yandaş depresyon veya kaygıyı tedavi etmek gerekir. Bu, bir psikolog veya psikiyatrist yardımı ile ilaç veya danışmanlık kullanımını gerektirebilir. Aslında, çalışmalar, her ikisinde de kombinasyonun en etkili olduğunu göstermiştir. Uykusuzluk, uykusuzluk (KBTI) için kognitif davranışsal terapi ile özellikle iyi bir şekilde tedavi edilir; bu, kronik zorlukların uyumasını arttıran bir dizi beceriyi öğreten bir eğitim programıdır.
Uykunun ruh halini zayıflatabileceği açıktır ve tersine, duygudurum sorunları uykuyu büyük ölçüde etkileyebilir. Her iki konuda birlikte çalışarak, karmaşık ilişki çözülebilir.
Uyku Apnesi
Obstrüktif uyku apnesi gibi bir solunum bozukluğunun sabah erken uyanmaya katkıda bulunabileceğini düşünmek tuhaf görünebilir.
Bu ilişkiyi daha iyi anlamak için, uyku yapısını dikkatlice değerlendirmek gerekir.
Uyku evrelerini göz önünde bulundurarak geceyi yarıya bölmek yapay (ama kullanışlı) bir şeydir . Gecenin ilk yarısında, özellikle gençler arasında yavaş dalga uykusu daha sık görülür. İkinci yarıda, hızlı göz hareketi (REM) uyku daha sık bir görünüme neden olur. Uyku döngüleri gece boyunca düzenli olarak gerçekleşse de, REM uykusu sabahları daha uzamış olur. Bu nedenle, sabahtan itibaren ondan uyanma ve devletle ilgili canlı hayalleri hatırlama olasılığı daha yüksektir.
Uyku apnesinin birçok nedeni vardır ve ayrıca REM uykusu sırasında ortaya çıkması daha olasıdır. Bu aşamada vücudun kasları aktif olarak felç olur, dolayısıyla hayallerimizi harekete geçiremeyiz. (Bu meydana gelmezse, REM davranış bozukluğu denen bir durum ortaya çıkabilir.) Üst hava yolunu çevreleyen kaslar da felç olur, bu da boğazın daha da çökebilir olmasını sağlar ve çökme nefes ve uyku apnesi olarak ortaya çıkar. Bu nedenle uyku apnesi genellikle REM sırasında kötüleşir.
Bu nedenle sabah uyanışları, sabahları daha sık ve uzayan REM dönemlerinde kötüleşen uyku apnesi ortamında meydana gelebilir. Uyku apnesi sizi uyandıran şey olabilir ve uykusuzluk sizi uyanık tutar.
Circadian Ritimleri ve Yaşlanma
Sabahın erken uyanmasına en büyük katkıda bulunan kişi, toplu olarak sirkadiyen ritim bozuklukları olarak bilinen koşulların sınıfıdır. Bunlar sabah erken uyanma eğilimi (erken kuşlar veya sabah larkları denir), gelişmiş uyku fazı sendromu ve yaşlandıkça uyku becerisinde meydana gelen doğal değişimlerdir.
Bazı insanlar doğal olarak sabah insanıdırlar: daha erken uykuya dalmayı tercih edebilirler (saat 9'da olduğu gibi) ve daha erken uyanırlar (5 veya 6:00). Bu hayat boyu bir tercih olabilir ve her ne kadar anormal olmasa da, sabah erken uyanmalara yol açabilir. Güne yetişmeden önce yeterli miktarda uyku elde edilirse, ikinci bir düşünce vermek için bir neden yoktur.
Yaşlandıkça, kesintisiz, kesintisiz bir uyku süresini sürdürebilme kabiliyetimiz azalır. Uykunun “makineleri” (bunu ne idrak edebilirsek), eskiden olduğu gibi çalışmıyor. Uyku daha parçalanmış hale gelebilir ve uykuya dalmada ve gece uyumada daha fazla zaman harcanabilir. Yavaş dalga uykusu azalır ve toplam uyku süresi azaltılabilir.
65 yaş üstü yetişkinlerin ortalama olarak sadece 7 ila 8 saatlik bir uykuya ihtiyacı olduğu tahmin edilmektedir. Bunun bir parçası olarak, sabah erken uyanma, özellikle yatakta çok fazla zaman harcanırsa ortaya çıkabilir. Gerçek uyku gereksinimlerini daha iyi yansıtabilmek için yatakta zamanın azalması ve böylece sabah erken uyanmaların ortadan kaldırılması yararlı olabilir.
Bazı durumlarda, gelişmiş uyku fazı sendromu denen bir durum ortaya çıkabilir. Bu sirkadiyen ritim bozukluğunda, uyku başlangıcı ve ofseti birkaç saat önce hareket eder. Sosyal yaşama zarar verirse, geceleri uygun zamanlanmış melatonin ve ışığa maruz kalmanın kullanılması ile tedavi edilebilir.
Bir kelime
Sabah uyanışlarından muzdarip olursanız, durumunuzu yansıtmalı ve ortaya çıkmasına ne katkıda bulunabileceğini düşünmelisiniz. Bir duygudurum bozukluğuna işaret eden kanıtlar varsa, bu bir doktor tarafından ele alınmalıdır. Açık bir açıklama tespit edilemediğinde, uyku kliniğinde yatılı sertifikalı bir uyku hekimi ile konuşmak yararlı olabilir. Bu kişiler, daha fazla bilgi sunabilecek ve tanınmayan uyku apnesi gibi diğer olası nedenleri tanımlamak için test önerebileceklerdir.
> Kaynaklar:
> Fiorentino L, Martin JL, Sabah 4: Uyanık: Yaşlı Yetişkinlerde Sabah Uyanışları İle Uykusuzluk Tedavisi, J Clin Psychol, 2010 Kasım; 66 (11): 1161-1174.
> Ulusal Uyku Vakfı, Depresyon ve Uyku.