Harekete Geçmek Düşler Yaralanmaya Neden Olabilir, İlaca Cevap Verir
Bir adam vahşi bir hayvanla savaşmayı hayal eder ve kendini kolundaki karısını delmek için uyanır. Bir tehlike üzerinden atlamak için başka bir hayaller ve yataktan çıkıp yere düşerek uyanır. Uykudan yumruk attıktan sonra, bir erkek daha fazla değerlendirme almak için isteksizce doktora gider. Siz ya da sevilen bir kişi uykudayken hayaller kurarsa, REM davranış bozukluğu olarak bilinen bir durum olabilir.
Bu durumun semptomları, nedenleri ve tedavileri nelerdir? Yaralanmayı önlemek için bu bozukluğun nasıl teşhis edilip tedavi edilebileceğini öğrenin.
Tanım
Gece boyunca, hızlı göz hareketi (REM) uykusu da dahil olmak üzere, doğal olarak uyku aşamalarında ilerleriz . REM normal olarak yoğun beyin aktivitesi ve rüyası ile karakterize edilir ve göz kasları ve diyaframı (nefes almamıza izin veren) haricinde kaslarımızı kullanamamaktadır. REM uykusu gece boyunca periyodik olarak yaklaşık 90 dakikalık aralıklarla gerçekleşir ve uyanmadan önce periyotlar uzadıkça gecenin son üçte dördünde yoğunlaşır.
Eğer diğer kaslarımız düzgün bir şekilde felce uğramıyorsa, biz uyurken, karmaşık aktiviteler gerçekleştirebilir ve hayallerimizi gerçekleştirebiliriz. Buna REM davranış bozukluğu denir. Bu bozukluk, yatak partnerlerinin yaralanması da dahil olmak üzere kazaen yaralanmaya yol açabilir.
belirtiler
Bu bozukluğu olan çoğu insan, davetsiz misafirleri veya saldırganları (insanlar veya hayvanlar) içeren hoş olmayan ve canlı rüyaları tanımlar.
Çoğunlukla şiddet içerikli bir rüya kabulü davranışı vardır. Ortak davranışlar şunları içerir:
- Konuşmak veya çığlık atmak
- gülme
- Ulaşma
- Delme
- Tekmeleyen
- Yataktan atlamak veya düşmek
- Koşu
- Çarpıcı mobilya
Bu davranışlar sıklıkla bireye veya yatak partnerine zarar verir. Yaralanmalar minör (çürükler, çizikler veya kesikler gibi) veya şiddetli (kırık kemikler veya beyinde kanama gibi) olabilir.
Çektiği kişiler rahatsız olmuş uykudan veya aşırı gündüz uykusundan şikayet edebilirler.
REM davranış bozukluğu her 1000 kişiden yaklaşık dört veya beş kişiyi etkiler. Olguların yaklaşık% 90'ında, 50'li veya 60'lı erkeklerde görülür.
Teşhis
Çoğu vakada, bir standart teşhis çalışması olan bir polisomnogram (PSG) ile bildirilen bir rüya-canlandırma davranışı öyküsü, bir tanı koymak için yeterli olacaktır. PSG, REM uykusu sırasında anormal kas tonusu (düşündüren aktivite) varlığını göstererek, rüyaları uygunsuz bir şekilde etkileme kabiliyetine sahip olacaktır. EEG'de nöbet benzeri elektriksel aktivitenin yokluğunu belgelemek de önemlidir çünkü nöbetler bazen uyku sırasında anormal hareketlere neden olabilir.
Görüntüleme nörodejeneratif bozukluk yoksa REM davranış bozukluğunda görüntüleme çalışmaları normaldir. Bununla birlikte, durum genellikle diğer bozuklukların ortaya çıkmasında meydana gelir.
İlişkili Koşullar
REM davranış bozukluğu sıklıkla diğer nörolojik bozukluklarla ilişkilidir ve hastaların% 50'sinden fazlası Parkinson hastalığı, Lewy cisimcikli demans ve çoklu sistem atrofisi gibi başka bir bozukluğa sahip olacaktır.
Sunumda ilişkili bir nörolojik bozukluk olmadığında bile, REM davranış bozukluğu olan hastaların% 65'i Parkinson veya demans yıllarını veya daha sonraki yıllarda gelişeceklerdir.
REM davranış bozukluğunun bu bozuklukların erken önlenmesi için olası yararlı bir gösterge olabileceği ileri sürülmüştür. Herkes bu bağlantılı koşulları geliştirmez.
İnme, tümör veya multipl sklerozda olabileceği gibi demiyelinizasyon gibi yapısal beyin lezyonlarından kaynaklanabilecek daha seyrek REM davranış bozukluğunun akut formu vardır. Bir başka tezahür ayrıca, bazı ilaçların (antidepresanlar ve beyni etkileyen diğer maddeler dahil), ilaç zehirlenmesinin veya alkol veya sedatif ilaçların çekilmesinin sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Ayırıcı Tanı Sırasında Dikkat Edilecek Diğer Bozukluklar
REM davranış bozukluğuna benzer belirtilere sahip olabilecek birkaç başka bozukluk vardır ve bunlar dikkate alınmalıdır. Bunlar bazen sahte-RBD olarak adlandırılır. Genel olarak, bu bozukluklar geceleri anormal hareketlere veya aşırı gündüz uykulluğuna neden olabilir ve şunları içerir:
- Gece nöbetleri
- Obstrüktif uyku apnesi
- NREM uyku parasomnileri
- Periyodik uzuv hareket bozukluğu
- Gece panik atakları
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Diğer psikiyatrik hastalık
Rüyaları azaltma davranışlarının bu diğer nedenleri yukarıda tarif edilen diğer nörodejeneratif hastalıkların gelişimi ile ilişkili değildir. Tedavi bunun yerine altta yatan nedene yöneliktir.
tedavi
Genel olarak, REM davranış bozukluğunun tedavisi, etkilenen kişiyi ve başkalarını güvende tutmaya odaklanır. Bu, komidin ve keskin nesneleri çıkararak yatak odasını güvenli bir yer haline getirmeyi içerir. Bazı durumlarda, yatağın etrafına ek dolgu yapılması yararlı olabilir. Bazı insanlar kendilerini yanlış anlamalarına engel olmak için kapıları veya pencereleri kilitlemelidir. Hareketler ilaçla etkili bir şekilde bastırıldığında, daha az güvenlik önlemi gerekebilir.
İlaç klonazepam çoğu hastada oldukça etkili bir tedavidir. Yaşlılarda gündüz şaşkınlığına veya gündüz uykulluğuna neden olabilir, bu nedenle bu bazılarına dayanılmaz bir hal alabilir. Alternatif olarak, daha yüksek dozlarda melatoninin birkaç küçük çalışmada etkili olduğu gösterilmiştir.
REM davranış bozukluğunu düşündüren semptomlarınız olabileceğinden endişe ediyorsanız, doktorunuzla konuşarak başlayın ve uyku sırasında güvende olmanız için gereken tanı ve tedaviyi alın.
Kaynak:
Mowzoon, N ve diğ . "Uyku Bozukluklarının Nörolojisi." Nöroloji Kurulu Dergisi: Resimli Kılavuz. 2007; 738-739.