Sadece titremenin olduğu için Parkinson hastalığınız olduğu anlamına gelmez. Aynı şekilde ve konuyu daha da komplike hale getiren Parkinson hastalarının hepsi titremeye sahip değildir. Bu nörodejeneratif bozukluğu karakterize eden tipik semptomlar ve bulgular vardır, ancak sunum genellikle bir kişiden diğerine değişken ve oldukça benzersizdir.
Genel olarak, en sık görülen tremor bozuklukları esansiyel bir tremor ve Parkinson hastalığıdır.
Bazı ayırt edici özellikler var ama her bir durumun başlangıcında, ayırt etmek zor olabilir. Özellikle, zorunlu bir titreme genellikle daha hızlıdır (5 -12 Hz), gönüllü hareket sırasında ortaya çıkar ve nörolojik muayenede diğer anormalliklerle birlikte bulunmaz. Öte yandan Parkinson'daki titreme daha yavaştır (3 - 6 Hz), istirahat halindedir ve etkilenen uzuvda veya diğer nörolojik belirtilerde genellikle bir sertlik ve / veya hareket yavaşlığı vardır. Bir tanının kesin olmadığı durumlarda, nörogörüntüleme, özel tremor ve parkinsonizm arasında ayrım yapmaya yardımcı olmakla birlikte Parkinson hastalığının spesifik olarak belirlenmesinde rol oynayabilir.
Parkinsonizm ne anlama geliyor?
Parkinsonizm, istirahat tremoru, sertlik, fleksiyon postürü, “donma”, postüral reflekslerin kaybı ve hareketin yavaşlığı dahil olmak üzere motor problemlerin kombinasyonları ile ortaya çıkan bir grup nörolojik durumu ifade eden geniş bir terimdir.
Altta yatan ve birleşik nedenleri, beynin dopamin sisteminde, Parkinson hastalığı olarak en yaygın görülen parkinsonizm formunda bir anormalliktir. Parkinsonizm, tanımlanabilir nedenlere ve Parkinson-artı bozuklukları olarak adlandırılan bir gruba ayrılabilir.
Tanınabilir nedenler veya ikincil parkinsonizm olanlar, çeşitli faktörlere bağlı olabilir, bazıları geri dönüşlü, diğerleri geri dönüşümsüz hasara neden olabilir.
İçerirler:
- İlaçlar (metoklopramid, şizofreni gibi psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılan belirli nöroleptikler)
- Toksinler (MPTP, karbon monoksit veya manganez)
- Travma
- Enfeksiyonlar (ensefalit)
- Tümörler (bazal gangliyon)
- İnme gibi vasküler anormallikler
- Normal basınç hidrosefali
- Metabolik hastalıklar (hipotiroidizm, Wilson hastalığı)
Parkinsonizmli insanların yaklaşık yüzde 15'i sonunda Parkinson-plus sendromlarından (atipik parkinsonizm) biri ile teşhis edilir. Bu grup şunları içerir:
- Multisistem atrofi (MSA genellikle denge ve yürüme problemleri, idrar sorunları, sık düşme, hipotansiyon ve levodopa tedavisine kötü yanıt veren özellikler içerir).
- Progresif supranükleer felç (PSP, düşme ve görsel problemlerle erken bir zamanda ortaya çıkar.)
- Kortikobazal dejenerasyon (CBD, demans ve parkinsonizm ile karakterizedir.)
- Lewy vücut demansı (LBD demans, halüsinasyonlar ve dalgalanan mental durum ile birlikte sunar.)
Ne yazık ki, Parkinson-plus sendromları daha ciddi ve klasik Parkinson hastalığından daha az tedavi edilebilir. Aşağıdaki klinik özellikler mevcut olduğunda atipik parkinsonizm tanısı düşünülmelidir:
- Hastalığın erken döneminde düşer
- Hastalık başlangıcında işaretlerin simetrisi
- Titreme yok
- Levodopaya zayıf yanıt
- Otonom sinir sisteminin disfonksiyonu, önemli ortostatik hipotansiyon (ayakta dururken kan basıncı düşmesi), erektil disfonksiyon ve hastalığın erken döneminde inkontinans gibi semptomlarla sonuçlanır.
- Demansın erken başlangıcı
- Hızlı hastalık ilerlemesi
Gördüğünüz gibi, Parkinson'u taklit edebilen, bazıları tanımlanabilir nedenlere sahip olan, diğerleri muhtemelen genetik ve diğer bilinmeyen değişkenlerin bir sonucu olabilecek çeşitli koşullar vardır. Tam olmamakla birlikte, bu liste basit bir titreme gibi görünebilecek olanın teşhisinde yer alan karmaşıklığın bir yansımasıdır. Bu nedenle, bazı insanlar aslında belirli bir teşhis için tipik olarak klinik sunumu olmadığından, açık bir teşhis olmaksızın gerçekte limbo bırakılmıştır. bozukluk.
Doğru teşhisi doğrulamak için karmaşık bir süreçtir, ancak yine de doğru tanımlama, yönetim ve tedavi seçeneklerini yönlendirebileceğinden önemlidir ve önemlidir.
> Kaynaklar
- > Calne, Donald B., MD. "Parkinson Sendromu ve Parkinson Hastalığının Tanımı." Parkinson Hastalığı: Tanı ve Klinik Yönetim . Pramod Kr Pal, MD ve Ali Samii, MD. New York: Demos, 2008. N. > sayfa >. Baskı.
- > "Parkinsonizm ve Parkinson Plus Sendromları." - Parkinson Hastalığı Vakfı (PDF) . Parkinson Hastalığı Vakfı ve internet. 28 Şubat 2014.
- > "Parkinson Hastalığı: Sınıflandırma-Konu Genel Bakış." WebMD . WebMD, 3 Aralık, 2010. Web. 28 Şubat 2014