Obstrüktif uyku apnesi tedavisi için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) reçete edildiğinde, hangi yan etkilerin kullanımı ile ilişkili olduğunu merak edebilirsiniz. Neyse ki, CPAP tedavisi nispeten güvenlidir. En yaygın şikayetler, maske arayüzünden veya hava basıncından kaynaklanan rahatsızlık ile ilgilidir. Horlama ve uyku apnesini gidermek için CPAP terapisini kullanırsanız neyin ters gidebileceğini keşfedin.
CPAP'den Cilt İşaretleri veya Döküntüler
Uygun şekilde uymuyorsa, CPAP maskeniz cildinizde iz bırakabilir. Bu, özellikle burun köprüsü boyunca, yaralara ve hatta ülsere yol açabilir. Hassas deriye sahip insanlar, özellikle lateks içeren maskelerde, kızarıklık veya cilt tahrişi de gelişebilir. Maske gömlekleri, bariyer kremleri, maskeyi gevşetmek veya daha iyi takılan bir maske bu semptomları hafifletebilir.
CPAP Maskelerinden Hava Sızıntısı
Bugüne kadar, CPAP kullanımı ile ilişkili en yaygın şikayet bir sızıntıdır. Maske tam olarak uymuyorsa, kenarların etrafında hava çıkabilir. Gece boyunca pozisyon değiştirirseniz daha da kötüleşebilir. Burun ve ağzı kapatanlar gibi daha büyük maske, sızıntılara daha yatkındır. Bu sızıntılar gürültülü olabilir ve yatak partnerinizi rahatsız edebilir. Sızıntılar da verilen basıncı azaltarak tedavinizi tehlikeye atabilir. Sızıntı, burun maskesi veya burun yastığı kullanılarak azaltılabilir.
CPAP maskenizin takılmasıyla mücadele ediyorsanız, daha düşük basınç ayarları bazen yardımcı olabilir. Çok fazla hava basıncı varsa, aşırı hava maskenin kenarlarına veya ağzından dışarı kaçar. Ayarları değiştirmeden önce bunu doktorunuzla tartışın.
CPAP'den Burun veya Ağızda Kuruluk
Burun veya ağrınızın kuruluğu sıklıkla sızıntıya eşlik eder.
Bu burun kanamalarına ve diş etlerine ve dişlerinize zarar verebilir. Isıtılmış nemlendiriciyi ve ısıtılmış boruyu kullanmak, CPAP'inizi daha rahat bir hale getirmenize yardımcı olabilir. Ağzınız açık kalırsa, hava kaçabilir ve bu da kavrulmuş bir ağza veya dile yol açabilir. Hem burnu hem de ağzını kapatan bir çene perdesi veya tam yüz maskesi kullanmak bunu düzeltebilir. Burnunuz kuru ise, reçetesiz burun spreyi sprey yardımcı olabilir.
Rahatsızlık Soluma
CPAP terapisini ilk kullanmaya başladığınızda, ortaya çıkan bir ayarlama periyodu vardır. Baskına karşı nefes almak doğal hissettirmeyebilir. Nefes alması kolay olsa da nefes almayı zor bulabilirsiniz. Bu zamanla gelişebilir, ancak uykusuzluğu da tahrik edebilir. Bazı durumlarda, daha düşük bir ilk basınçtan ya da daha kolay ekshalasyona izin vermek için bir özellikten rampa yapmak yararlı olabilir. Genel olarak baskıları azaltmak gerekebilir. Nadir durumlarda, nefes almak için tek basıncın kullanıldığı iki seviyeli terapi ve nefes almak için daha düşük basınç kullanılması gerekebilir.
CPAP'den Hava Yutma veya Aerophagia
Birçok insan, aerophagia (kelimenin tam anlamıyla "hava yiyen") olarak adlandırılan hava yutma deneyimlidir. Uyanırsanız ve karnınız hava ile doluysa, bu durum aerofajiye bağlı olabilir.
Hava yutma, çok yüksek CPAP basınçlarının bir işareti olabilir. Üst hava yolunu desteklemek yerine, aşırı hava özofagus yoluyla mideye girebilir. Sonuç olarak, geğirme, osurma ve şişkinlik problem olabilir. Azaltılmış basınçlar bunu hafifletmeye yardımcı olabilir. Mide ekşimesi veya GÖRH için ilaç kullanımı, uyku kama yastıkları ve iki seviyeli tedavi gibi aerophagia için diğer tedaviler de yararlı olabilir.
Merkezi Uyku Apnesi Gelişmekte
Bazı insanlar, CPAP tedavisine yanıt olarak nefes tutmanın meydana geldiği merkezi uyku apnesi yaşamaya başlayacaklardır. Eğer santral apneler, CPAP tedavisine başlamadan önce solunum bozukluğunuzun çoğunu hesaba katmamışsa da, şimdi saatte beşten fazla olaya katkıda bulunurlarsa, kompleks uyku apnesini temsil edebilir.
Bu bazen zamanla giderir. ASV tedavisine bir değişiklik gerektirebilir. Diğer durumlarda, sadece CPAP basıncını düşürerek hafifletilebilir.
CPAP Kullanan Çocuklarda Yüz Büyüme Problemleri
CPAP kullanan çocuklar, maskenin burun boyunca baskısı ile ilgili olarak orta yüzlerinde büyüme problemleri geliştirmeyecek şekilde izlenmelidir. Nazal yastıklar dahil yeni maske stilleri bu riski azaltabilir.
İstediğiniz CPAP Basıncını Etkileyen Değişiklikler
Uyku apnesi için risk faktörleriniz değiştiğinde bazen CPAP makinesinin basınçlarını azaltmak gerekir. Aşırı kilo , uyku apnesi riskine en çok katkıda bulunanlardan biridir. Beslenme ve egzersiz yoluyla vücut ağırlığınızın en az yüzde 10'unu kaybedebilirseniz, daha düşük CPAP basıncına ihtiyacınız olabilir. Hava yutma, maske sızıntısı veya baskıya karşı nefes almakta zorluk çekmeye başlarsanız, bu muhtemelen yardımcı olabilir.
Çevresel alerjiniz varsa, ilaçlarla veya nazal spreylerle iyileştirilmiş tedavi, burun geçişindeki hava akışını iyileştirerek basınç gereksinimlerini azaltabilir. Ayrıca, tonsillektomi, nazal septoplasti ve yumuşak damak veya dil cerrahisi gibi cerrahi değişiklikler de CPAP tedavisinin gereksinimlerini değiştirebilir.
Madde kullanımı uyku apnesi riskini etkileyebilir. Sigara içiyorsanız , horlama ve uyku apnesi kötüleşebilir. Yatmadan önce alkol kullanımı kas gevşemesine ve uyku apnesine neden olabilir. Kas gevşeticiler ve benzodiazepinler dahil olmak üzere ilaçlar, uyku apnesi kötüleştirebilir. Bu maddelerin herhangi birini kullanmayı keserseniz, uyku apne riskiniz azalır ve basınç ihtiyaçlarınız da azaltılabilir.
Bir kelime
Bu yan etkilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız ya da şüpheliyseniz, CPAP basıncınızı azaltmanız gerekebilir, uyku uzmanınız ya da ekipman sağlayıcınız ile size sunulan çözümler hakkında konuşun. CPAP verilerinizi gözden geçirdikten sonra, basınç ayarlarınızı en iyi nasıl değiştireceğinize veya başka değişiklikler yapmaya karar verebilirsiniz. Bu, düşünülmesi gereken birden fazla değişken içeren reçeteli bir tedavi olduğu için, bu değişiklikleri kendi başınıza yapmayın. Neyse ki, CPAP terapisi ile ilgili deneyimi iyileştirmek ve yan etkilerini azaltmak için değişiklikler yapılabilir.
> Kaynak:
> Kryger MH, Roth T, Demans WC. Uyku Tıbbı Prensipleri ve Uygulaması . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.