Kızamık ve çocuk felci gibi tehlikeli hastalıklarda ciddi azalmalar yarattığı için aşılanan aşılar, modern tarihin en büyük halk sağlığı başarılarından biri olarak geniş çapta müjdelidir. Ama nasıl çalışıyorlar? Basit bir atış bizi hastalığımızdan nasıl koruyabilir?
Aşı, vücudunuzun belirli hastalıklarını tanımlamak ve savaşmak için bağışıklık sistemini eğitir. Bir savaş başlamadan önce ordunu hazırlamaya çok benziyor.
Askerlerinizi hazırlayın ve onlara bir savaş alanı görmeden önce düşmanları tespit edip onlara öğretmelerini öğretin. Kulağa basit geliyor, ama aslında vücudun doğal savunmaları tarafından son derece karmaşık ve koordineli bir çaba.
Bağışıklık sistemi
Aşıların nasıl işlediğini kavramak için, bir adım geri atıp insan vücudunun bağışıklık sistemine bakmaya yardımcı olur. Virüsler ve bakteriler gibi patojenler vücudumuzun içine girdiğinde, saldırıya devam ederler. Kontrolsüz bırakılırlar, çoğalabilir ve yayılabilirler;
İnsan vücudunun, hastalıklara karşı korunmasına ve enfeksiyonlara karşı savaşmasına yardımcı olmak için birkaç savunma hattı vardır. Bağışıklık sisteminin bazı kısımları, insan vücudunun bir parçası olmayan herhangi bir şeye karşı savaşır veya onlara saldırır, diğerleri ise daha çok hedeflenir. Örneğin cildimiz mikroplara karşı ilk savunma hattıdır. Aslında, mikropların içeri girmesini engellemek için vücut zırhımız.
Kesikler veya sıyrıklar, bu zırhı zayıflatabilir, işgalcilerin bir yol bulmasını sağlayabilir ve burun delikleri ya da ağızlarımız gibi doğal açıklıklar da ağ geçitleri olabilir. Ağızda tükürük veya mide suyundaki mide suları gibi kimyasallar bakterileri parçalayabilir veya öldürebilir ve ateşler , vücudun, yalnızca daha soğuk ortamlarda hayatta kalan istilacıları öldürme veya zayıflatma girişimi sırasında odadaki sıcaklığı döndürme biçimidir.
Bir enfeksiyon meydana geldiğinde, vücut aynı zamanda farklı türde beyaz kan hücrelerini yapmaya başlar. Bu hücreler, askerler gibi davranırlar, işgalciler üzerinde antijenler olarak bilinen özel hedefler arayarak saldırıları koordine ederler.
Antijenler
Bir antijen, örneğin bir virüsün yüzeyinde bulunan bir protein gibi bir patojenin bir parçası veya yan ürünüdür; örneğin, bir enfeksiyon durumunda bağışıklık sisteminin aradığı gibi. Beyaz kan hücreleri ve antikorlar , spesifik antijenleri ve mandalları koklayarak, mikropları aşağı çekmek ve çarpmalarını önlemek için harekete geçer. Savaş kazandığında ve enfeksiyon temizlendiğinde, bağışıklık sistemimizin hücreleri tekrar patojenle temas ettiğinde neleri arayacağımızı hatırlarlar. Bağışıklık sistemini algılayan ve yanıt veren antijenlerin bilinmesi, etkili bir aşı geliştirmenin anahtarıdır.
aşılama
Aşılar, vahşi bir enfeksiyon gibi çok çalışır. Aslında vücudumuzun savunmasına tam olarak aynı görünüyorlar. Aşılar, vahşi patojenlerde bulunan antijenlerle aynı veya benzer antijenlerden oluşur. Bu aşı antijenleri vücuda girdiklerinde, aynı türden bir beyaz kan hücresi ve bir istilacı bulmak ve yok etmek için gerekli antikorları yaratmak için aynı tür alarmları başlattılar.
Vücut neye dikkat edeceğini hatırlar, bu yüzden tekrar işgalciye rastlarsa daha hızlı hareket edebilir. Ancak vahşi bir enfeksiyondan farklı olarak, aşılar sizi hasta etmeye çalışmayacaktır. Enfeksiyonun faydalarını - yani, bağışıklığı - sağlarlar ancak önemli ölçüde daha az risk taşırlar ve bu nasıl yapıldığından kaynaklanır.
Aşı Türleri
Bağışıklık yanıtını uyarmak için tüm antijenleri kullanın, ancak tüm aşılar aynı şekilde yapılmaz. Aşı tipine ve hastalıklara bağlı olarak hangi antijenlere ve kaç tane değişikliğe karşı koruma sağlaması gerektiği kastedilmektedir.
- Canlı, Atanmış Aşılar : Bu aşılar, sağlıklı bağışıklık sistemi olan insanlara neredeyse zararsız hale getirecek şekilde zayıflatılmış veya zayıflatılmış bir canlı virüs kullanır. Çünkü canlı, vahşi bir virüs gibi vücudun her yerine çoğaltabilir ve yayılabilir. Doğal bir enfeksiyona en yakın şeydir ve bu nedenle güçlü bir bağışıklık yanıtı vermede son derece etkilidir. Zayıflamış olan bağışıklık sistemi olan insanlar - nakil alıcıları ya da kanser tedavisi görenler gibi - bu tür aşıları alamıyorlardı çünkü zayıflamış olsalar bile, vücut bunlarla savaşmayabilirdi. Örnekler MMR (kızamık, kabakulak ve kızamıkçık) ve suçiçeği (veya “suçiçeği”) aşılarını içerir.
- Hareketsizleştirilmiş Aşılar : Canlı aşılara benzer şekilde, inaktif aşılar tüm virüsleri kullanır, sadece canlı değildirler. Laboratuarda etkisiz hale getirilirler veya “öldürülürler”. Vücudun her yerinde çoğaltamayacakları ve yayılamayacakları için, genellikle canlı aşıların neden olduğu aynı türden bir koruma sağlamak için daha fazla doz gereklidir ve bazen bağışıklığı korumak için daha yüksek dozlar gereklidir. Örnekler, çocuk felci aşısını ve birçok grip aşısı formülasyonunu içerir.
- Subunit Aşıları : Subünit aşıları, bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için sadece mikrop veya bir parça protein gibi antijenler kullanırlar. Tüm virüs veya bakterileri kullanamadıkları için, yan etkiler canlı veya inaktif aşılarla olduğu kadar yaygın değildir, ancak etkili olması için sıklıkla çoklu dozlara ihtiyaç vardır. Örnekler, DTaP ve Tdap aşılarının boğmaca (veya “boğmaca”) bileşenini içerir.
- Konjugat Aşıları: Bu aşılar, çevresinde bir tür şeker benzeri kaplamaya sahip olan bir bakteri grubuna karşı koruma sağlamak üzere tasarlanmıştır. Yabani bir enfeksiyon sırasında, bu tabaka antijenleri bağışıklık sistemimizden gizler, böylece eşlenik aşılar antijeni kaplamayı bağlar, böylece vücudun savunması neyin arayacağının bilinmesi ve bir enfeksiyon durumunda bakterilerin aranması ve yok edilmesi için daha iyidir. Örnekler menenjite neden olabilen bir bakteriye karşı korumaya yardımcı olabilen meningokok konjuge aşısını içerir.
- Toksoid Aşılar: Bazen korunmaya ihtiyaç duyduğunuz bakteri veya virüs değildir, aksine patojenin vücudun içinde bulunduğu bir toksin olur. Bu tip aşılar, vücudun zarar vermeden önce bu toksinleri tanımayı ve savaşmayı öğrenmesine yardımcı olmak için toksin denen zayıf bir versiyonunu kullanır. Örnekler DTaP ve Tdap aşılarının tetanoz bileşenini içerir.
Teslimat Mekanizmaları
Aşılar, maksimum etkililik sağlamak ve zararları en aza indirmek için oldukça spesifik yollarla uygulanacak şekilde tasarlanmıştır. Örneğin, bazı aşılar, 90 derecelik bir açıyla kaslara enjekte edilirken, diğerleri, derideki kas arasında yağ dokusunda 45 derecelik bir açıda verilmelidir. Yetişkinler için bu, koldaki atışın alınması anlamına gelebilir, oysa bebekler genellikle uyluk kaslarına enjeksiyon yaparlar. Bazı aşılar hiç enjekte edilmemelidir; bunun yerine burun yoluyla veya ağız yoluyla ve benzeri şekilde uygulanmalıdırlar.
Aşının nasıl, ne zaman ve nerede uygulandığı, kapsamlı araştırma, deneyim ve teorik risklerle belirlenir. Rotavirüs gibi bir diyare hastalığına karşı bir aşı, örneğin, doğal bir enfeksiyonu daha yakından taklit edebilmek için oral olarak verilebilir. Yanlış verilen aşılar, daha az etkili olmalarına veya gereksiz yan etkilere neden olmalarına neden olabilir.
Bununla birlikte, hiç bir zaman intravenöz yoldan verilmediğine dikkat edilmelidir - yani doğrudan kan dolaşımına.
Aşı Testi
Sosyal medyada ya da arkadaşlarımızdan duyabileceğimiz efsanelerde gördüğümüz aşı hikayelerine rağmen, aşılar hastalıklara karşı korunmada son derece güvenli ve etkilidir. Geliştirme süreci boyunca, aşı adaylarının doktorunuzun ofisine veya yerel eczaneye gitmeden önce geçmesi gereken birden fazla test vardır. ABD'de Gıda ve İlaç İdaresi tarafından ruhsatlandırılmadan önce, üreticiler aşıların insanlarda hem etkili hem de güvenli olduğunu kanıtlamak zorundadırlar. Bu genellikle yıllar alır ve binlerce gönüllüde ilk kez test edilmek anlamına gelir. Aşı onaylandıktan sonra bile araştırmacılar tarafından güvenlik ve etkinlik açısından izlenmeye devam edilmektedir.
Aşı resmi olarak ruhsatlandırıldıktan sonra, araştırma, aşı verilmesini önermenin uygun olup olmadığını belirlemek için, halk sağlığı ve sağlık uzmanlarının gönüllü paneli olan Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi tarafından gözden geçirilir. Bu öneriler yıllık olarak güncellenmekte ve aşının ne kadar güvenli ve etkili olduğu da dahil olmak üzere geniş bir veri yelpazesini göz önünde bulundurmaktadır. Herhangi bir noktada aşının yararları risklerden ağır basarsa, panel tavsiyesini iptal eder ve aşı tipik olarak piyasadan çekilir. Neyse ki, bu çok nadirdir.
İşlem son derece titizdir. Çünkü birçok ilaçtan farklı olarak, aşılar genellikle hasta olan birini tedavi etmek için tasarlanmamıştır. İlk etapta hastalıkları önleyerek sağlığınızı korumak için tasarlanmıştır. Sonuç olarak, aşılar, gıda takviyeleri de dahil olmak üzere, piyasadaki diğer birçok tıbbi ürüne göre daha yüksek bir güvenlik standardında tutulur.
Sürü Bağışıklığı
Aşı, bireysel bir etkinlik olabilir, ancak faydaları - ve sonuç olarak, başarısı - toplumsaldır. Belirli bir topluluğa aşılanan daha fazla kişi, enfeksiyonlara yatkın ve dolayısıyla hastalıkları yaymış olan daha az kişi. Birçok mikrop hayatta kalmak için insanlara ihtiyaç duyar. Ama eğer bir toplulukta yeterince insan aşılanırsa, bu mikropların gidecek bir yeri yoktur ve bu nedenle ölürler. Bu şekilde, bir tür olarak, çiçek hastalığının nasıl ortadan kaldırıldığı, yani tek tek bireylerin zorunlu olarak aşılanması değil, bütün toplulukların temin edilmesi yoluyla.
Bazı bireyler, aşı olduktan sonra bile bir bağışıklık tepkisi oluşturmaz ya da yapamaz. Diğerleri ilk etapta aşılanmak için çok genç veya çok hasta. Bu bireyler kendilerini belli enfeksiyonlardan koruyamazlar, ancak bu aşılamanın korunmasına yardımcı olamayacağı anlamına gelmez. Güvenli bir şekilde aşılanabilecek herkesin aşı olmasını sağlayarak, toplum, aralarında savunmasızlığı koruyan hastalıklara karşı bir tür engel oluşturabilir.
Zarar Azaltma
Bir kişi aşılanmış olsa da, bu bir salgın durumunda bağışıklık veya tamamen korunmuş olduğu anlamına gelmez. Bazıları çok yaklaşsa da, tüm aşılar yüzde 100 etkili değildir. Çünkü ilaç tek beden değil herkese uyar.
Aşılama, vücuda uygun beyaz kan hücreleri ve antikorlarla hazırlanmasına yardımcı olur, ancak yaşam boyu bağışıklığı garanti etmemektedir. Bu savunmalar, takviye dozlarının yardımı olmadan, fazla mesaide olabilir veya daha az etkili olabilir. Ancak iyi haber şu ki, askerler zaten yürürlükte olduğundan, aşılandığınız bir hastalıktan hastalanıyorsanız, hastalığınız muhtemelen aşılanmamış olmanızdan daha kısa ve daha az şiddetli olacaktır.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Epidemiyoloji ve Aşı ile Önlenebilir Hastalıkların Önlenmesi . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13. ed. Washington DC Halk Sağlığı Vakfı, 2015.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Aşı testi ve onay süreci.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Aşıların nasıl çalıştığını anlamak .
> Aşıların Tarihi. Sürü Bağışıklığı. Philadelphia Doktorları Koleji.
> Vaccines.gov. Aşı çeşitleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı.