Hormonal Değişiklikler, Kilo Verme Uykuda Solunumu Bozabilir
Hamilelik sırasında uykunun solunumu değişebilir: hamilelik geliştikçe, yumuşak ve gürültülü horlamadan ve hatta uyku apnesi olarak adlandırılan bir durumu karakterize eden solunum duraklamalarından ya da duraklamalardan net bir ilerleme olabilir. Uyku apnesi, gebelikte olduğu gibi, açıkça tanınan risk faktörleri, semptomları ve tedavileri vardır. Obstrüktif uyku apnesinin hamileliği nasıl etkileyebileceğini ve hem anne hem de çocuğun sağlığını korumak için durumu etkili bir şekilde tedavi etmek için neler yapılabileceğini keşfedin.
Gebelikte Uyku Apnesi için Risk Faktörleri
Horlama, hamilelik sırasında şiddet ve sıklıkta giderek artar ve hava yolu daha da rahatsız olduğunda, uyku apnesi oluşabilir. Uyku apnesi, uyku sırasında en az 10 saniye süren nefes almada duraklamalarla karakterize edilir ve uyanmalarla ( uyanma olarak adlandırılır) ve kanın oksijen seviyelerinde ( desatürasyonlar olarak adlandırılır) düşüşlerle ilişkilidir. Uyku apnesi önemli sonuçlar doğurabilir ve bazı kadınlar bu durumu geliştirmek için daha yüksek risk altında olabilir.
Neyse ki, gebelik sırasında uyku apnesi geliştirme riski genel olarak birkaç faktöre bağlı olarak nispeten düşüktür: birincisi, progesteronun seviyeleri hamilelik sırasında yüksektir - görünüşe göre koruyucu bir durumdur, çünkü hormon, hava yolunu genişleten kasları harekete geçirir. Ek olarak, progesteron, beynin karbondioksit seviyelerine tepkisini artırır ve oksijenin vücut dokularına iletilmesi, kalp atımının artması ve periferik kan damarlarının genişlemesi ile de iyileşir.
İkincisi, geç gebeliğe bağlı fiziksel rahatsızlık nedeniyle, uyku apnesi riskinin artmasıyla ilişkili olarak sırtta uyumak için daha az zaman harcanmaktadır.
Uyku apnesi yine de meydana gelebilir. Kesin prevalans bilinmemekle birlikte, gebe kadınların% 10'unu etkilediği tahmin edilmektedir. Uyku apnesi aşırı kilolu veya obez olan kadınlarda daha sık görülür ve hamilelik sırasında aşırı kilo alımı da riski artırabilir.
Büyük boyunlu kadınlarda da daha fazla uyku apnesi vardır. Ek olarak, yüksek düzeydeki progesterona bağlı burun tıkanıklığı duruma katkıda bulunabilir. Akciğer hacimleri gelişmekte olan fetüsün baskısı nedeniyle azalabilir ve bu da artan bir solunum oranına neden olabilir. Sigaraya maruz kalmak da uyku apnesi gelişimi için açık bir risk faktörüdür.
Gebelikte Uyku Apnesi Belirtileri
Hamilelikte uyku apnesine yakalanan kadınlar, başka durumlarda ortaya çıkan duruma benzer semptomlar geliştirir. Bu belirtiler şunlardır:
- Horlama
- Uykuda nefesler veya nefes darlığı
- Boğulmak, burdaymak veya nefesi kesmekle uğraşmak
- Aşırı gündüz uyku hali
- Geceleri sık idrara çıkma ( noktüri )
Durum muhtemelen yetersiz teşhis edilir. Semptomların kötüleşebileceği özellikle, özellikle gebeliğin altıncı ayından sonra bir uyku uzmanından değerlendirmenin yapılması önemli olabilir. Obezite, preeklampsi, gestasyonel diyabet ve intrauterin gelişme geriliği olan yüksek riskli kadınlar değerlendirilmelidir. Bu, bir polisomnogram olarak adlandırılan bir gece uyku çalışması içerebilir.
Gebelikle İlişkili Uyku Apnesinin Tedavisi
Hem anne hem de fetüste olumsuz sonuçlara neden olabileceğinden, gebeliğe bağlı uyku apnesini tedavi etmek önemlidir.
Uyku apnesi gestasyonel hipertansiyon, diyabet ve planlanmamış Sezaryen ile ilişkilidir. Ayrıca fetal büyüme kısıtlamasına ve uzun süreli çalışmaya yol açabilir. Ciddi etkilenen kadınlar obezite hipoventilasyon sendromu gelişebilir .
Doğum sonrası ve kilo kaybından sonra uyku apnesi gelişecektir. Çalışmalar, apne hipopne indeksi (AHI) olarak adlandırılan uyku apne şiddetinin ölçülmesinin doğumdan sonra normalleştiğini göstermektedir.
Hamilelik sırasında, kadınların yanlarında uyumak için yardımcı olabilir. Altın standart tedavi, sürekli pozitif hava yolu basıncının (CPAP) kullanılmasıdır . İlişkili obeziteye sahip ciddi vakalarda veya ikiz gebelikte bilevel terapisi kullanılabilir.
Bu tedavilerde kullanılan basınç ayarlarının hamilelik sırasında ayarlanması gerekecektir. Doğal kilo alımı gerçekleştiğinde, basıncın da aynı şekilde arttırılması gerekecektir. Nadir durumlarda, ek oksijen kullanımı veya trakeostomi adı verilen cerrahi prosedür gerekebilir.
Hamilelik sırasında uyku apnesi düşündüren belirtileriniz veya belirtileriniz varsa, rahatlamak ve nefes almanızı kolaylaştırmak için gerekli testlerin ve tedavilerin düzenlenmesini tartışmak için doktorunuza başvurmalısınız.
Kaynak:
Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." ExpertConsult , 5. baskı, 2011, sayfalar 1576-1577.