Viral aktiviteyi ölçmek bir tedavinin ne kadar etkili olduğunu bize gösterir.
Viral bir yük sadece kanınızdaki virüs miktarının ölçümüdür. Viral yük ölçümleri, HIV , hepatit B (HBV) ve hepatit C (HCV) gibi kronik viral hastalıkları izlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
HCV durumunda, bir mililitre kanda saptanan virüsün genetik materyalini (RNA) ölçmek için kantitatif bir HCV RNA testi denen bir test kullanılır.
Diğer teknolojiler, viral aktiviteyi izlemek için de kullanılabilir, bunların çoğu viral DNA veya RNA'yı tespit ederek bunu yapar.
Viral Yük Neden Önemlidir?
Doktorlar viral yükünüzü anti viral tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini belirlemek için kullanır. Tipik olarak viral yükünüz tedaviye başlamadan önce (örneğin hepatit C için) test edilecek ve daha sonra nasıl yanıt verdiğinizi ölçmek için periyodik olarak tekrarlanacaktır. Tedavi etkinliğini değerlendirmek için en az iki viral yük sonucu gereklidir.
Viral yükün önemli ölçüde azaltılması, viral olarak aktif olarak 100 kat azalma gibi, genellikle tedavinin çalıştığı anlamına gelir. İdeal olarak, bir kişi sözde "saptanamayan" viral yükü başaracaktır, bu da şu anki test teknolojilerinin kan örneklerinde virüsün herhangi bir kanıtını bulamadığı anlamına gelmektedir.
Test sonuçları tedavi sonuçlarını tahmin etmede değerliyken, karaciğer hastalığınızın şiddeti hakkında size bir şey söylemediğini anlamak önemlidir.
Tipik olarak, karaciğer biyopsileri ve görüntüleme testleri (örneğin, ultrason veya MRI) bunun için gereklidir.
Yüksek Versus Düşük Viral Yük
Viral hepatit C söz konusu olduğunda, yüksek viral yük genellikle 800,000 IU / L'nin üzerindedir, düşük viral yük ise 800.000 IU / L'nin altındadır. Bununla birlikte, bu aralık, belirli bir bölgede veya popülasyonda ortalama olarak kabul edilenlere göre önemli ölçüde farklılık gösterebilir.
Bununla birlikte, 800.000 IU / L'lik bir viral yükün kanınızda 800.000 gerçek virüse sahip olduğunuz anlamına gelmediğine dikkat etmek önemlidir. Bunun yerine, laboratuarın bir litre kanda 800.000 uluslararası birim (IU) olduğunu belirlediği anlamına gelir. Bir IU, laboratuardan laboratuvara tutarlılık sağlamak için patologlar tarafından kullanılan ve viral RNA'nın basit bir "kafa sayısından" daha doğru olarak kabul edilen standart bir ölçümdür.
Bununla birlikte, tipik olarak, 800.000 IU / L, yaklaşık iki milyon kopya viral RNA ile ilişkilidir.
Saptanmayan Viral Yükün Anlamı
Hepatit C tedavisini tamamladıktan 12 hafta sonra remisyon (saptanamayan viral yük) süresi, kalıcı virolojik yanıt (SVR) veya SVR12 olarak bilinir. Bir SVR12 elde eden hemen hemen tüm insanlar bir SVR24 elde etmek için devam ederler, yani tedaviden 24 hafta sonra herhangi bir viral aktivite tespit edilmemiştir.
İstenmeyen bir viral yük, kanınızda hiçbir virüsün bulunmadığı ya da bir tedaviye ulaştığınız anlamına gelmez. Bununla birlikte, 24 haftalık bir süre boyunca (ve şimdi uzmanlar sadece 12 hafta bile olsa) tespit edilemeyen bir viral yükü sürdürebilmeniz durumunda, virüsün yeniden ortaya çıkma olasılığı (rebounding) son derece düşüktür. Aslında, bu örnekte, bir kişinin tedavi edilmesi teknik olarak kabul edilir.
Testler, duyarlılık açısından farklılık gösterebilir, bu da virüsleri tespit etme yetenekleri anlamına gelirken, çoğu güncel test son derece doğrudur.
Bir kelime
Hepatit C'nin teşhisi ve tedavisi ile ilgili testler karmaşık görünmekle birlikte, detaylarda çok fazla çığlık atmamaya çalışın. Hepatit C'ye sahipseniz, hepatit C hastalarına tedavi deneyimi olan bir doktora görünerek karaciğer sağlığınızda aktif kalınız.
İlaçlarınızı belirtildiği şekilde alın ve doktorunuzla yakın temas halinde kalın. Doğru bakım ile iyi haber, virüsü vücudunuzdan temizleyebilmenizdir (ve aslında "iyileşme").
> Kaynaklar:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Yeni oral doğrudan etkili antiviraller çağında 4., 12. ve 24. haftalarda hepatit c tedavisi sonrası kalıcı virolojik yanıtın uyumlu olması: Kısa bir gözden geçirme. Ann Hepatol . 2016 Mar-Nisan; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Hepatit C virüsü: Laboratuvar analizlerinin taranması, tanısı ve yorumlanması. Asya J Transfus Sci. 2014 Ocak-Haziran; 8 (1): 19-25.
> Washington Üniversitesi. Hepatit C Online: Tedavi ve yanıtı öngörme hedefleri.
ABD Gazi İşleri Bakanlığı. Viral Hepatit: Hepatit C RNA kantitatif testi.