Jaws'ı İleriye Taşımak Engelli Bir Havayolu Düzeltebilir
Çene ilerlemesi kullanan maksillofasiyal cerrahi, obstrüktif uyku apnesi tedavisinde bazen kullanılır. Çene cerrahisi uyku apnesine katkıda bulunan küçük veya girintili bir çene anatomisini nasıl düzeltiyor? Bu prosedür hakkında bilgi edinin, potansiyel riskler ve ameliyat sonrası beklenen iyileşme süresi.
Çene Cerrahisi ile Düzeltilen Anatomi
Uyku apnesi için çene ameliyatı, üst ve / veya alt çeneleri ileriye doğru hareket ettirmeyi içeren bir işlemdir.
Üst çene, maxilla olarak adlandırılır ve alt çene, mandibula olarak adlandırılır. Bu nedenle, ameliyat maksillomandibular ilerleme veya bimaxiller ilerleme (her iki çene ileri hareket ettirilirse) olarak adlandırılabilir. Bu prosedür çoğunlukla çene geri döndüğünde, örneğin mikrognati veya retrognati ile görüldüğü zaman kullanılır. Bu problemler genellikle doğumsaldır, yani doğumdan ya da büyüme sona erdikten sonra var olmalarıdır.
Çene İlerleme Cerrahisi Uyku Apnesine Nasıl Yardım Ediyor?
Çene ilerlemesi cerrahisi, boğazı çevreleyen boşlukları etkili bir şekilde çenelere bağlı olduğundan boğazda nefes alma alanını genişletebilir. Çenelerin ilerletilmesi, bu yapıları ileriye doğru hareket ettirerek boğazda tıkanma üretme kabiliyetlerini azaltır. Önemli olarak, dil ileriye doğru hareket ettirilir ve bu hem horlama hem de uyku apnesine katkıda bulunan anatomiyi geliştirebilir.
Maksillomandibular ilerleme cerrahisi oldukça etkili olabilir, ancak bu prosedür diğer cerrahi tedavi seçeneklerine kıyasla daha önemli riskler ve iyileşme gösterir.
Diğer işlemlerden daha fazla söz konusu olduğu için, çene ilerlemesi cerrahisi genellikle yalnızca sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisine karşı zayıf toleranslı olanlarda olduğu gibi diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bazı hastalarda, özellikle çene anormallikleri olan genç insanlar, ilk basamak cerrahi tedavi olabilir.
Uzun süreli faydalar , hayatı diğer tedavileri kullanmaktan kaçınmak isteyenler için cazip bir seçenek haline getirmektedir.
Çene Cerrahisi ile İlişkili Riskler Nelerdir?
Obstrüktif uyku apnesi olan hastalarda, bu prosedür, uyku apnesi olmayan anormal çene pozisyonları olan tipik hastadan daha karmaşıktır. Çenelerin daha ileriye doğru hareket etmesini gerektirir, cerrah için teknik olarak daha zordur ve daha büyük risklere ve daha zor bir iyileşmeye sahiptir. Tipik olarak prosedürde uzmanlık eğitimi almış bir cerrah tarafından gerçekleştirilir.
Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, tedaviyle ilişkili riskler vardır. Başlıca riskler şunlardır:
- Kanama
- enfeksiyon
- Zorlukla nefes almayı yaratan şişme (geçici trakeotomi gerekli olabilir)
- Çenelerin iyileşmesi veya çenelerin diğer zayıflaması
- Diş yaralanması
- Isırmadaki değişiklikler (maloklüzyon)
- Temporomandibular eklem (TME) sorunları
- Diş veya yüz uyuşma
- Yüz görünümünde değişiklik
Bu prosedür tipik olarak 6 hafta boyunca ilk diyet kısıtlamaları dahil olmak üzere 2 ila 3 aylık bir iyileşme süresi gerektirir.
Eğer uyku apnesi için bir çene tedavisi görüyorsanız, bu seçenek hakkında uyku uzmanınızla konuşmalı ve bir değerlendirme için bölgenizdeki nitelikli bir cerraha başvurmalısınız.
Prosedürün karmaşıklığı göz önüne alındığında, prosedürde yetenekli bir doktor bulmanız tavsiye edilir.
Kaynaklar:
Riley RW, Powell NB ve Guilleminault C. "Obstrüktif uyku apne sendromu: 306 ardışık tedavi gören cerrahi hastasının gözden geçirilmesi." Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 1993 Şubat, 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J ve Guyette RF. "Obstrüktif uyku apne sendromlu 23 hastada maksillomandibular ilerleme cerrahisi." J Oral Maksillofas Cerrahisi. 1989 Ara. 47 (12): 1256-61; tartışma 1262.