Amerika Birleşik Devletleri'nde kuduz vakaları çok nadir görülürken, 2008'den 2017'ye kadar sadece 23 olgu bildirilmiştir. Yine de, kuduz için beyin ve omurilikte iltihaplanmayı tetikleyen ölümcül bir viral enfeksiyonun tedavi protokolünü anlamak önemlidir. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) not ettiği gibi, kuduza maruz kaldıktan kısa bir süre sonra etkili tedavi, semptomların başlangıcını önleyebilir ve sonuçta hayatınızı koruyabilir.
Bir hayvan tarafından ısırıldıysanız, derhal tıbbi yardım alın. Doktor, yara bakımı sağlayacak ve enfeksiyon riski varsa ilaçları reçete edecektir.
Yara bakımı
Kuduz tedavisi için geldiğinde hızlı hareket şarttır. Bir hayvan ısırmasından hemen sonra (özellikle bir yarasa, tilki ya da skunktan) tıbbi yardım almanın yanı sıra, yara hemen ve iyice temizlenmelidir.
İlk ısırma sonrası ilk yardım için, WHO, yarayı en az 15 dakika yıkamayı ve yıkamayı önerir. Bu temizlik, sabun ve su, deterjan ve / veya bir povidon-iyot çözeltisinin kullanımını içermelidir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, hayvan tabanlı araştırmalar, tek başına yaranın tamamen temizlenmesinin kuduz gelişmesi olasılığını önemli ölçüde azaltabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, semptomlar bir kez belirlendiğinde, solunum yetmezliğinden ölüm genellikle yedi gün içinde gerçekleşir - tedavi verilirse bile.
Yarasalar tarafından enfeksiyonun şu anda ABD'de kuduz ilişkili insan ölümlerinin en yaygın kaynağı olduğuna dikkat edilmelidir. Kuduz virüsü, tilki, skunk ve rakun gibi hayvanlarla da yayılabilir. Dünya genelinde insan kuduz vakalarının yüzde 99'u evcil köpeklerin virüs bulaşmasından kaynaklanmaktadır.
Kuduz riskinden bağımsız olarak, hayvan ısırıkları yaranın ciddi olduğu zaman ciddi hasara neden olabileceğini unutmayın. Örneğin, ısırıklar lokal ve / veya sistemik enfeksiyonun yanı sıra sinirlerin veya tendonların daralmasına yol açabilir. Bu nedenle, herhangi bir tür hayvan ısırığı yaşadıktan sonra tıbbi tedavi aramak her zaman önemlidir.
Maruziyet Sonrası Profilaksi
Maruz kalma sonrası profilaksi (PEP), kuduzla ilişkili ölümleri önlemek için bilinen tek tedavi stratejisidir. Bu tedavi, yaranın kapsamlı yıkanmasını ve lokal tedavisini, ardından da etkili ve etkili bir kuduz aşısının yolunu içerir.
Zamanla verildiğinde, PEP, kuduz virüsünün merkezi sinir sistemine girmesini durdurabilir ve bunun sonucunda kuduz belirtilerinin ortaya çıkmasını önleyebilir. Bugüne kadar, Birleşik Devletler'de hiç kimse, Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, aşının derhal ve uygun şekilde verildiğinde kuduz geliştirmemiştir.
PEP'e ek olarak, doktorunuz antibiyotik reçete edebilir. Son tetanos atışınızın tarihine bağlı olarak bir tetanos vuruşuna ihtiyacınız olabilir.
Kuduz Aşısı
Tüm aşılar gibi, kuduz aşıları da hastalığa neden olmayan veya çoğalmayan virüsün zayıflamış bir formunu içerir. Aşıya cevap olarak vücudunuz kuduz virüsünü hedef alan ve öldüren antikorlar üretir.
Tüm insan kuduz aşıları inaktive olduğu için, kuduz aşısını almaktan imkansızdır. Her bir aşı, kuvvet, toksisite, güvenlik ve sterilite testleri içeren bir dizi titiz kalite kontrol testine tabi tutulur.
Dozlama
Tipik olarak 28 gün boyunca (dozlama gününden başlayarak) beş dozluk belirlenmiş bir programda verilir, kuduz aşısı enjeksiyonla uygulanır. Ek olarak, çoğu insan daha önce aşılanmamış veya önceden maruz bırakılmış kuduz aşıları almadıkça insan kuduz immünoglobulini (HRIG) adı verilen bir tedavi alır. Enjeksiyon ile de uygulanan HRIG, hayvan ısırığının oluştuğu gün verilir.
Yan etkiler
Kuduz aşısı ve HRIG'ye karşı istenmeyen reaksiyonlar yaygın olmamakla birlikte, enjeksiyon bölgesinde bazı küçük reaksiyonları tetikleyebilir. Bunlar şunları içerir:
- Ağrı
- kırmızılık
- şişme
- kaşıntı
Nadir durumlarda, hastalar baş ağrısı, bulantı, karın ağrısı, kas ağrıları ve baş dönmesi gibi semptomlar yaşayabilir.
Kuduz aşısını almadan önce, kuduz aşısı dozuna karşı ciddi bir alerjik reaksiyon geçirdiyseniz doktorunuza bırakın. Şiddetli alerjiniz varsa veya kronik bir rahatsızlık veya bazı ilaçlar (steroidler gibi) nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa doktorunuza da söyleyiniz.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “Kuduz: Ne bakım alacağım?” 29 Ocak 2018.
> Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü. “Aşılar.” Temmuz 2016.
> Ulusal Sağlık Enstitüleri. “Kuduz Aşı.” Nisan 2018.
> Salve H, Kumar S, Sa R, Rai SK, Kant S, Pandav CS. “Birinci basamak seviyesinde kuduza karşı intradermal maruziyet sonrası profilaksinin sürdürülebilir tedariğinin fizibilitesi - kırsal Haryana'dan kanıtlar.” BMC Health Serv Res. 2014 Haziran 25; 14: 278.
> Dünya Sağlık Örgütü. “ Kudüs hakkında Sıkça Sorulan Sorular .” Son olarak Nisan 2018'de çıktı.