1 -
Exertional Malaise Sonrası (3'üncü Bölüm)Post-eforik bozukluk (PEM), kronik yorgunluk sendromunun ( ME / CFS ) belirtilerinde bir artışa neden olan ve diğer insanlara göre küçük bir efor sarf edeceğinden sonra büyük bir enerji kazası oluşturan önemli bir semptomdur.
PEM, ME / CFS'nin en zayıflatıcı semptomlarından biri olmasına rağmen, tedavi için henüz herhangi bir ilacımız bulunmamaktadır. Bununla birlikte, onu birkaç farklı şekilde tedavi edip yönetebilirsiniz.
2 -
Besin takviyeleriÖzellikle PEM için takviye konusunda fazla araştırma yapmıyoruz, ancak bazı doktorlar, takviyenin bilinen işlevlerine, PEM ile ilişkili anormalliklere ve hastalardan elde edilen anektotal bilgilere dayanarak önerilerde bulunurlar.
Bazen önerilen takviyeler şunlardır:
- magnezyum malat
- CoQ10
- asetil-L-karnitin
- kreatin
- folik asit
- C vitamini
- E vitamini
- alfa-lipoik asit
- B1 vitamini
- B2 vitamini
- B6 vitamini
- biyotin
Takviyeler işe yaramıyor. Ayrıca, yan etkilerin ve birlikte geldikleri olası olumsuz etkileşimlerin farkında olmanız gerekir. Aldığınız tüm takviyeleri doktorunuz ve eczacınızla konuşmak önemlidir.
Bir kerede bir demet takviyeyi almaya başlamak kötü bir fikir olabilir. Daha fazla bilgi için bkz:
3 -
Pacing ve Yaşam Tarzı DeğişiklikleriPEM'i yönetmek genellikle, yaptığınız işlerde değişiklik yapılmasını gerektirir. Bazı insanlar buna "enerji zarfı içinde yaşamak" derler. Hasta topluluğundaki en popüler açıklama Christine Miserandino'nun The Spoon Theory adlı eseridir.
Esasen, aktivite düzeyinizi vücudunuzun idare edebileceği miktara indirmeniz gerekir. Bu, çok fazla fedakarlık yapmak ve hayatınızı çıplak temellere ayırmak anlamına gelebilir. Bu genellikle inanılmaz derecede zor kararlar içerir, ancak yaşam kalitenizde büyük bir fark yaratabilir.
ME / CFS için pacing ile ilgili 2012 tarihli bir konsensüs belgesi, pacing'in hastaların en yararlı tedavi seçeneklerinden biri olarak tutarlı bir şekilde derecelendirildiğini göstermiştir.
Bu değişiklikleri yapmak ve üretken zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmak için ilerleme hızlarını öğrenmek için, bkz.
4 -
Stres YönetimiME / CFS'nin stresle daha da kötüleştiğine inanılıyor, ki bu sizin için muhtemelen öğrenmiş olduğunuz bir şey. Bu anlaşılır bir durumdur, o zaman stres yönetimi, PEM de dahil olmak üzere anahtar belirtileri yönetmenize yardımcı olabilir.
Stresle ilgili bağların ME / CFS'nin psikolojik bir hastalık olduğu anlamına gelmez. Stresin sayısız fizyolojik nedenleri ve etkileri vardır. ME / CFS araştırmacılarından çok ilgi gören kişi stres hormonu kortizolüdür.
Stres ve PEM ile ilgili bir 2014 araştırmasında, araştırmacılar stres yönetiminin PEM üzerinde dolaylı bir etkiye sahip olduğu sonucuna varmışlardır. Temel olarak, daha iyi stres yönetimine sahip olanların sabah kortizol seviyelerinin daha iyi olduğu ve kortizol seviyelerinin daha az şiddetli PEM'ye bağlandığı bulunmuştur.
5 -
Egzersiz: Tartışmalı YaklaşımŞimdi belki de ME / CFS yönetiminin en tartışmalı yönüne geliyoruz. Muhtemelen “İlk etapta sorunun sebebi olduğunda nasıl egzersiz yapabiliriz?” Diye soruyorsunuz.
Çoğu uzman, ME / CFS'li kişilerin biraz egzersiz yapması gerektiğine katılıyor. Sonuçta, kas atrofisi ve inaktivite, sadece diğer aktivitelerin yanı sıra diğer semptomları da artırırken diğer yandan da aktivite ile daha az başa çıkabilmenizi sağlar.
Bununla birlikte, diğer insanlar gibi terapötik egzersizi tedavi edemezsiniz. Limitlerinizi bilmek ve onlara sıkı sıkıya bağlı kalmak zorundasınız.
Bazı insanlar fizik tedaviye döner, ancak karışık sonuçlarla. Terapistinizin hastalığa özgü kısıtlamalara aşina olması önemlidir, bu yüzden sizi çok fazla zorlamayın ve sizi daha da kötüleştirmeyin.
Tıp toplumunun bir bölümü, ME / CFS için birinci basamak tedavi olarak Mezun Egzersiz Terapisi (GET) adı verilen bir tedaviyi savunmaktadır. Faydalı olduğunu düşündüren araştırmalara işaret ediyorlar. Bununla birlikte, bu önemli tartışmanın diğer tarafında, GET'in ME / CFS ile insanlara gerçekten zarar verdiğini öne süren araştırmalar var.
Böyle temel bir anlaşmazlığa nasıl sahip olabilirler? İçeride, hastalığın doğasına ilişkin bir fikir ayrılığı söz konusudur. Bu konuda daha fazla bilgi edinebilirsiniz:
6 -
Genel TedavilerDoğrudan PEM'i hedeflemeyen ME / CFS tedavilerinin, bu semptomla hastalığınızın genel şiddetini azaltarak yardımcı olabilir. Doktorunuzun yardımıyla birçok tedavi seçeneğiniz var.
Yine, tüm tedavilerinizin doktorunuzla görüştüğünden emin olun, seçimlerinizin güvenli ve etkili olması için emin olun. Spesifik semptom ve durumunuza göre uyarlanmış tedavilerin ve yönetim stratejilerinin eşsiz bir kombinasyonunu bulmanız gerekecektir.
Bu serinin Parça 1 ve 2'ye bakın:
Kaynaklar:
Gladwell PW, ve diğ. Engelli ve rehabilitasyon. 2014; 36 (5): 387-94. CFS / ME'li kişiler için rehabilitasyonun olumlu ve olumsuz sonuçlarını araştırmak için çevrimiçi bir anketin kullanımı.
Klasnja A, ve diğ. Spor tıbbı ve fiziksel uygunluk dergisi. 2014 Nisan, 54 (2): 210-5. Kronik yorgunluk sendromunda dereceli egzersiz tedavisinin anksiyete düzeyleri ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi üzerine etkisi.
Twisk FM, Maes M. Neuro endokrinoloji mektupları. 2009; 30 (3): 284-99. Miyaljik ensefalomiyelit (ME) / kronik yorgunluk sendromunda (CFS) bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve dereceli egzersiz terapisi (GET) üzerine bir değerlendirme: CBT / GET sadece etkisiz ve kanıt temelli değil aynı zamanda birçok hasta için potansiyel olarak zararlı değildir. ME / CFS ile.
Beyaz PD, ve diğ. Psikolojik tıp. 2013 Ekim; 43 (10): 2227-35. PACE denemesinde verilen tedavilerden sonra kronik yorgunluk sendromundan iyileşme.