Katapleksi ve Hipokretin Testi Alt Türleri Ayırabilmektedir
Narkolepsi her zaman gündüz aşırı uykululuk ile karakterizedir, ancak durumun alt tiplerini ayırt etmek için kullanılan diğer semptomlar ve test sonuçları vardır. İki tip narkolepsi vardır, ancak narkolepsi tip 1 ve tip 2 arasındaki fark nedir? Katapleksi rolünü ve beyin omurilik sıvısında (CSF) hipokretin seviyelerini test etmek de dahil olmak üzere bu farklılıklar hakkında bilgi edinin.
Narkolepsi Belirtileri Alt Tipleri Ayırabilir
Her iki tipte narkolepsi uykuya ya da gündüz vaktinde uyumaya karşı baskılanamaz bir ihtiyacı içerir. Uykusuzluk olmadan, narkolepsi doğru teşhis değildir. Diğer bazı ilişkili belirtiler vardır ve bunların bazıları alt türlerin ayırt edilmesine yardımcı olabilir.
İki tip narkolepsi vardır: tip 1 ve tip 2. Tip 1 katapleksi semptomunun varlığını içerebilir. Katapleksi, korunan bilince sahip, kas tonusunun genellikle simetrik ani kaybının bir bölümden fazlası olarak tanımlanır. Bu zayıflık güçlü duygular tarafından kışkırtılabilir. Bu duygular genellikle olumludur; örneğin katapleksi, kahkaha ile ilişkili olabilir. Zayıflık yüz, kol veya bacakları içerebilir. Bazı narkoleptikler sarkık göz kapaklarına, ağız açılmasına, dil çıkıntısına veya baş sallanmasına sahip olacaktır. Bazı insanlar katapleksi saldırı sırasında yere çökebilir.
Her iki narkolepsi de uyku felci ve hipnogogik varsanı içerebilir. Geceleri parçalanmış uyku genellikle her iki durumda da ortaya çıkar.
Hipokretin ve MSLT için Testin Rolü
Özel testler, iki alt tip narkolepsi arasında ayrım yapmak için de kullanılabilir. Aşırı gündüz uyku hali, çoklu uyku gecikme testinin (MSLT) sonuçlarına göre belirlenir.
Bu test, standart bir uyku çalışmasını takip eder ve 2 saatlik aralıklarla meydana gelen dört veya beş şekerleme fırsatını içerir. Konuya uyuma fırsatı verilir ve narkolepsisi olan kişiler ortalama 8 dakikadan kısa sürede uykuya dalarlar. Ek olarak, nap fırsatlarından en az ikisinde 15 dakikalık uyku başlangıcında REM uykusu ortaya çıkacaktır.
Dahası, bir lomber ponksiyonun parçası olarak BOS sıvısındaki hipokretin seviyelerinin test edilmesi ortaya çıkabilir. Eğer seviyelerin 110 pg / mL'den daha az olduğu ölçülürse, bu tip 1 narkolepsi teşhisi ile tutarlıdır. Eğer seviyeler normalse (veya ölçülmemişse) ve katapleksi mevcut değilse, MSLT pozitif ise tip 2 narkolepsi teşhisi konulur. Hipokretin seviyesi daha sonra anormal olacak şekilde ölçülürse veya daha sonra katapleksi gelişirse, tanı tip 1'e dönüştürülebilir.
Narkolepsi nadir görülen bir durum olmasına rağmen, genellikle 1 ile 5.000 kişiyi etkileyen tip 1 ile birlikte görülür. Tanı, uygun testi uygulayabilen ve daha sonra etkili tedavi sağlayan bir uyku uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Narkolepsi semptomlarınız olabileceğinden endişe ediyorsanız, ihtiyacınız olan bakımı ve desteği sağlayabilecek bir uyku uzmanı tarafından daha fazla değerlendirmeye başvurunuz.
> Kaynak:
> Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. Uyku bozukluklarının uluslararası sınıflandırması, 3. baskı Darien, IL: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi, 2014.