Ne Biliyoruz Hakkında
Hala kronik yorgunluk sendromunun ( ME / CFS ) bir “gizemli hastalık” olduğunu duyuyorsunuz, ancak araştırmacının devam eden çabaları sayesinde hastalığın doğası ve mekanizmaları şekillenmeye başlıyor. Yıllar geçtikçe, özellikle son zamanlarda, çok miktarda öğrendik. Bu bilginin bir kısmı, bu hastalıkta inflamasyon ve otoimmünitenin oynayabileceği rollere işaret eder.
Araştırmayı anlamak için süreçlerin kendileri hakkında biraz bilgi sahibi olur.
Enflamasyon: Faydalı ve Zararlı
Hepimiz inflamasyonun birçok hastalık ve yaralanmada rol oynadığını biliyoruz ve en az bir antiinflamatuar ilaç içermeyen bir ev bulmak nadirdir. Yaralanmaları buzlanmaya ve yükseltmeye, onları çok fazla iltihaplanmalarına engel olmaya devam ediyoruz.
Ancak, inflamasyonun vücuttaki sorunlara sağlıklı bir yanıtın parçası olduğunu öğrenmek sizi şaşırtabilir. Sisteminiz bir sorun algıladığında (ister virüslü isterse bakteriler olsun, ister hasarlı dokular olsun) iltihaplı bir yanıtı tetikler.
Olan şey, kan damarlarının bölgeye daha fazla kan yayması ve bu kanın içine fazladan proteinin pompalanmasıdır. Akyuvarlar kan damarlarından sorun bölgesine geçerler ve orada olmaması gerekenleri öldürürler ya da temizlerler. Sonra doku iyileşmeye başlayabilir.
Bu yüzden, senin shine bashed ya da bir ayak bileği büktüğünde, biraz şişmesi iyi bir şeydir.
Bu iyileşme sürecinin işte olduğu anlamına gelir.
Öte yandan, devam eden hasara ya da yanlış bağlanan bir bağışıklık sistemine bağlı olarak iltihaplanma kronikleştiğinde, bir probleminiz olur.
Devam eden hasarın bir örneği, kötü duruşla ya da hastalığa bağlı olarak tekrarlanan hasarlarla ağırlaşan bir yaralanmadan sırt ağrısı gibi bir şey olabilir.
Yanlış bir bağışıklık sistemi otoimmünite anlamına gelebilir.
Otoimmünite: Sistem Yanlışları
Otoimmünlikte, vücut dost ateşi çekiyor. Bağışıklık sistemi samanlıktan geçti ve artık vücudunuzun bir kısmını yabancı bir işgalci olarak tanımlar. Daha sonra inflamatuar süreci tetikler ve hedefi yok etmek ve iyileşme sürecine başlamak için özel hücrelerde gönderir.
Sadece şimdi, iyileşme süreci bağışıklık sisteminizin sevmediği beden bölümlerinden daha fazlasını yaratır, böylece süreç süresiz olarak devam eder.
Tüm bağışıklık sistemi disfonksiyonlarının otoimmün olmadığını belirtmek önemlidir.
ME / CFS: Ne biliyoruz?
Araştırmacılar uzun süredir ME / CFS'nin kronik inflamasyona dahil olduğuna inanıyorlar. Çalışmalar, alevlenmenin çeşitli biyobelirteçleri ve ME / CFS hastalarının kanında kalıcı bir bağışıklık yanıtı ortaya koymaktadır. Bazı araştırmacılar şimdi ME / CFS'nin bir nöroimmun veya nöroendokrinimmun hastalık olduğunu düşünmektedir.
Bununla birlikte, hala inflamasyonun spesifik rolünü öğreniyoruz. Son araştırmalar, otoimmünitenin de büyüyen bir resmini çiziyor. Otoimmünite söz konusu olduğunda, asıl soru şu: Hedefi nedir?
Enflamasyonun Olası Sebepleri
ME / CFS araştırma topluluğunun çoğu, verilen bir inflamasyonu alır. Bazı araştırmacılar tarafından benimsenen miyaljik ensefalit (ME) alternatif adıyla ensefalit, beyin ve omurilikte iltihaplanma anlamına gelir.
Bazı araştırmacılar otoimmüniteyi içermeyen olası inflamatuar tetikleyicilere işaret etmektedir.
Kronik yorgunluk, kronik yorgunluk sendromu ve miyaljik ensefaliti farklı kategorilere ayırmaya çalışan bir 2012 çalışmasında ME hastalarının pro-inflamatuar sitokin interlökin-1 ve tümör nekroz faktörü alfa düzeylerinin yanı sıra neopterin düzeylerinin daha yüksek olduğu bulunmuştur. pro-inflamatuar bağışıklık aktivitesi.
Daha yakın zamanlarda, çalışmalar, inflamatuar belirteçlerin durumu depresyon veya hastalık davranışlarından doğru bir şekilde ayırt edebildiğini göstermiştir.
Metabolik Beyin Hastalığı'nda yayınlanan bir çalışma, bu faktörlerin bir immüno-inflamatuar patolojiye işaret edebileceğini söyleyerek, düşük antioksidan seviyelerle birleşmiş olan oksidatif ve nitrozatif stresi (O & NS) dikkate alarak büyüyen bir vücuttan sadece biridir.
(Bu teori hakkında daha fazla bilgi edinin: Oksidatif Stres ve Pall Protokolü .)
Diğer araştırmacılar, bazı patojenlerin, yatkın kişilerde, kronik bir enflamasyon ve bir dizi sorun yaratabilecek kronik bir bağışıklık aktivasyonunu tetikleyebileceğini ileri sürmüşlerdir. Bu senaryodaki başlıca şüphelilerden biri, mononükleoza ("öpme hastalığı") neden olan Epstein-Barr virüsüdür .
Bir 2013 çalışmasında, bağırsaktaki retrovirüs aktivitesinin belirteçleri, beyin-bağırsak bağlantısı yoluyla, bir bağırsak enfeksiyonunun beynin iltihaplanmasına neden olabileceği teorisine dayanarak araştırılmıştır. Araştırmacılar bazı kanıtlar bulmuşlardı, ancak bu küçük bir ön çalışmaydı ve bu alanda yapılması gereken çok iş var.
Otoimmünite Örneği
Bazı araştırmacılar ME / CFS'nin en azından kısmen otoimmün bir hastalık olduğunu gösteren kanıtlar bulmuşlardır. Sıkışan bir bağışıklık sisteminin birkaç farklı hedefi önerilmiştir.
O & NS ve otoimmünite arasındaki olası ilişkiyi inceleyen bir 2013 çalışmasında, araştırmacılar, proinflamatuar sitokinlerin varlığının ve ME / CFS ile ilişkili diğer birçok bilinen disfonksiyonun sizi otoimmüniteye yatkın hale getirebileceğini söylemiştir. Bu, otoimmün aktivitenin, bir sebebi değil, durumun bir sonucu olabileceği anlamına gelir. Bu araştırmacılar, sabit viral enfeksiyonların otoimmüniteyi indükleyebilecek birkaç teorik sürece yol açabileceğinden kuşkulanıyor: tek başlarına aktivasyon ve moleküler taklit.
Moleküler taklitlerde, bağışıklık sistemi enfeksiyöz bir ajanla savaşır ve daha sonra vücuttaki benzer bir hücre ile karıştırmaya başlar ve bu yüzden ona saldırmaya başlar. Esasen, her iki hücre de bir ördek gibi göründüğü için, bağışıklık sistemi, her ikisi de ördekler, her ikisi de bir kazdır ve kaz bu ekosisteme aittir.
Bakıcı aktivasyonunda, vücut bir virüs tarafından saldırıya uğrar, bağışıklık sistemi özel hücrelerin harekete geçirilmesiyle yanıt verir ve bir nedenden ötürü, aktivasyonun, vücudun dokularına saldıran özel bir hücrenin (bir otoimmün hücre) farklı bir tipini tetiklemesi yanlış bir şekilde tetiklenir.
Aynı çalışmada, araştırmacılar, ME / CFS'nin hücrelerinize enerji sağlayan mitokondri disfonksiyonu ve bağışıklık sisteminizin bunları yanlış tanımlamasına neden olan O & NS'nin neden olduğu hücresel hasar da dahil olmak üzere otoimmüniteyi tetikleyebileceği diğer birçok yöntemi de listelemektedir.
Aynı araştırmacıların çoğunu içeren farklı bir 2013 araştırması, serotonin olarak da bilinen 5-HT'ye karşı bir otoimmün reaksiyon olasılığını ortaya koymaktadır. Bir hormon ve nörotransmitter olarak, serotonin hem bağırsak hem de beyinde birkaç önemli rol oynar. Serotonin düzensizliğinin uzun süredir ME / CFS'ye dahil olduğuna inanılmaktadır.
Araştırmacılar, ME / CFS'li katılımcıların% 60'ından fazlasının 5-HT'ye karşı otoimmün aktivite için pozitif olduğunu, kontrol grubunun oranının 10 katından fazla olduğunu ve uzun süren yorgunluğa sahip olanların oranını dört katına çıkardığını söylüyor. ME / CFS için kriterleri karşılar.
Birkaç Cevap Doğru Olabilir mi?
Sonuç olarak, farklı ME / CFS vakalarının inflamasyonun farklı nedenleri olabilir ve bazı olgular otoimmün iken diğerleri değildir. ME / CFS'nin bir kişiden diğerine önemli ölçüde farklı olabileceğini unutmayın. Birkaç farklı alt grup ve hatta belki de farklı hastalıkların şu anda bir sepete konulması olabilir.
Bilim adamları her şeyi çözmek için hala çalışıyorlar. Bu arada, durumunuzu yönetmenin yollarını bulmalısın. Özel ME / CFS vakasının doğasını ve bunun nasıl en iyi şekilde tedavi edileceğini belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışmanız önemlidir.
Kaynaklar:
Agliari E, ve diğ. Biyolojik dinamikler dergisi. 2012; 6 (2): 740-62. Kalıcı Epstein-Barr virüs enfeksiyonu, immün yanıtın Pavlov refleksi olarak kronik yorgunluk sendromunu tetikleyebilir mi?
Arnett SV, Clark IA. Affektif Bozukluklar Dergisi. 2012 Ara 10, 141 (2-3): 130-42. Kronik yorgunluk sendromunun tanı ve tedavisi için inflamatuvar yorgunluk ve hastalık davranışı.
De Meirleir KL, ve diğ. Vivo'da. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Miyaljik ensefalomiyelit tanısı alan bireylerin duodenumundaki plazmasitoid dendritik hücreler, insan endojen retroviral proteinlerine karşı antikorlara karşı benzersiz bir şekilde immünoreaktiftir.
Fujinami RS, ve diğ. Klinik mikrobiyoloji incelemeleri. 2006 Ocak; 19 (1): 80-94. Moleküler mimikri, bystander aktivasyonu veya viral sebat: enfeksiyonlar ve otoimmün hastalık.
Maes M, Ringel K, ve diğ. Duyuşsal bozukluklar dergisi. 2013 Sep 5, 150 (2): 223-30. Miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromunda, 5-HT'ye karşı artan otoimmün aktivitesi, immüno-inflamatuar yollar ve bakteriyel translokasyon ile ilişkilidir.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psikiyatri araştırması. 2012 Ara 30, 200 (2-3): 754-60. Miyaljik Ensefalomiyelit (ME), Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS) ve Kronik Yorgunluk (KF) doğru bir şekilde ayırt edilir: klinik ve inflamatuar verilere uygulanan denetimli öğrenme tekniklerinin sonuçları.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psikoterapi ve psikosomatik. 2012; 81 (5): 286-95. Miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromu ve depresyonda inflamatuar ve hücre aracılı immün biyobelirteçler: inflamatuar belirteçler, miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromunda depresyona göre daha yüksektir.
Morris G, Anderson G, ve diğ. BMC tıbbı. 2013 Mar 8; 11: 64. Miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromu (ME / CFS) ve hastalık davranışı arasındaki benzerlik ve farklılıklar üzerine bir anlatı.
Morris G, Berk M ve diğ. Moleküler nörobiyoloji. 2013 Sep 26. [Yazdırmadan Epub] Miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromunda (me / cfs) otoimmünitenin ermerging rolü.
Morris G, Maes M. Metabolik beyin hastalığı. 2012 Jun 21. Miyaljik Ensefalomiyelit / Kronik yorgunluk sendromunun nöro-immün bir modeli.