Bir Salter-Harris kırığı , bir kemikteki büyüme plakası boyunca ya da boyunca bir kırılmadır. Bu genellikle küçük çocuklarda veya adölesanlarda görülür ve yürüme ve koşmada (kırık veya dizde ise) veya uzanıp (üst ekstremite kırıklarında) fonksiyonel kısıtlamalara neden olabilir.
Büyüme Plakası Nedir?
Kemiklerin yaşıyor, büyüyen şeyler.
Sürekli olarak eski kemik hücrelerini parçalayıp hücreler ekliyorlar. Genç olduğunuzda, her bir kemiğin uçlarına yakın bir alan, büyüme plakası denir. Kemiklerin büyüdüğü ve uzadığı bu bölgede.
Büyüme plakası, iki kemiğin bir araya geldiği eklemin yakınındaki vücuttaki uzun kemiklerin uçlarının yakınında bulunur. Kemikte bir kırılma tehlikeli olabilir çünkü belirli bir kemikte normal büyümeyi sınırlayabilir, bu da çocuğun vücudunun bir tarafında deformiteye veya daha küçük bir kemik uzunluğuna yol açar. Ayrıca, fonksiyon üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek normal eklem hareketine müdahale edebilir.
Nedenler
Üç büyüme plaka kırığından yaklaşık biri spor katılımının sonucudur. Sıklıkla, bu kırıklar tekrarlayan zorlanma nedeniyle zaman içinde yavaş yavaş ortaya çıkar ve stres kırıkları olarak kabul edilir. Bazen, düşme veya motorlu taşıt kazalarından kaynaklanan bir kemiğe travma, Salter-Harris kırılmasına neden olabilir.
Belirti ve bulgular
Bir Salter-Harris kırığının belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Kemiğin ucunda veya eklem hattının yakınında ağrı
- Yaralı eklemin yakınında şişme
- Yaralanan alanın yakınında deformite
- Yaralanan vücut kısmına ağırlık verememe
İlk Tedavi
Eğer sizde veya çocuğunuzda büyüme plakası kırığı olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız gerekir.
Doğru teşhis ve tedavi için doktorunuza gidin veya yerel acil servisinize başvurun.
Salter-Harris kırığının teşhisi basit röntgenlerle yapılır. Bazen, büyüme plakası kırığını görmek için CT taraması veya MRG gibi ileri tanı görüntüleme gereklidir. Tanı doğrulandıktan sonra kırık azaltılmalıdır . Bu, uygun iyileşmeyi sağlamak için kemik parçalarının doğru yere konulduğu süreçtir.
Sıklıkla, Salter-Harris kırıkları elle azaltılabilir, bu da doktorunuzun kemikleri doğru pozisyona getirmek için ellerini kullanabileceği anlamına gelir. Ciddi kırıklarda, iğneleme gerekli olabilir veya açık redüksiyon internal fiksasyon (ORIF) adı verilen cerrahi prosedür gerekebilir. Kırılmayı azaltmak için kullanılan prosedürü anlamak için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Kırıklığınız azaldıktan sonra, hasarınız büyük olasılıkla bir kadroda immobilize edilir. Bazen, yaralı vücudunuza ağırlık veremezsiniz. Eğer Salter-Harris kırığı bileğinizde veya dizinizde ise, bu, etrafta dolaşmak için koltuk değneklerini ya da yürüteç kullanmak zorunda kalabileceğiniz anlamına gelir. Yardımcı cihazınızı kullanmayı öğrenmenize yardımcı olacak bir fizyoterapist gerekebilir.
Kırık elinizde, bileğinizde, dirseğinizde veya omzunuzda ise, bir askı takmanız gerekebilir. Fiziksel terapistiniz, uygun bir şekilde takıldığından emin olmak için askıyı doğru şekilde ayarlamayı öğrenmenize yardımcı olabilir.
Fizik Tedavi
6-8 haftalık immobilizasyondan sonra, bir Salter-Harris kırığından sonra normal hareketliliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olmak için fizik tedavi başlanabilir. Fizik tedavide üzerinde çalışabileceğiniz bozukluklar şunlardır:
- Hareket aralığı (ROM) : Hareketsiz hale getirme döneminden sonra, yaralı vücudunuzun tamamını hareket ettirme kabiliyetiniz sınırlı olabilir. Fiziksel terapistiniz belirli egzersizler ve teknikler ile normal ROM'u tekrar kazanmanıza yardımcı olabilir. Sıkı kasların ve eklemlerin gerilmesine yardımcı olmak için esneklik egzersizleri gerekebilir ve ROM'unuzu geliştirmek için eklem hareketleri kullanılabilir.
- Gücü : Yaralanan kemiğinizin çevresindeki kaslardaki kuvvetin yaralanmadan bu yana azaldığını fark edebilirsiniz. Güçlendirme egzersizleri, yaralı vücut bölümünüzü normal şekilde kullanma yeteneğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir. Fizyoterapistiniz, Salter-Harris kırığından sonra gücünüzü arttırmaya yardımcı olacak egzersizler yazabilir, eğer spora geri dönüyorsanız, plyometrik güçlendirme egzersizleri gerekli olabilir. Bu egzersizler, koordinasyonunuzu ve hızınızı artırmanıza yardımcı olur ve iyileşmiş kemiğin, sporun neden olduğu önemli güçleri ve stresleri tolere edebilmesini sağlar.
- Yürüyüş : Ayak bileğinizin veya dizinizin büyüme plakasını yaraladıysanız, yürümekte zorluk çekebilirsiniz. Yürüme kabiliyetinizi geliştirmeye yardımcı olmak için yürüyüş eğitimi gerekebilir. Denge ve propriyosepsiyon egzersizleri daha iyi yürümenize yardımcı olacak şekilde reçete edilebilir.
- Şişlik ve ağrı : Bir hareketsizleştirme periyodundan sonra, bir büyüme plakası kırılmasından sonra yaralı kemikte hala ağrı olabilir. Fizyoterapistiniz, yaşadığınız acıyı ve şişmeyi yönetmeye yardımcı olmak için fiziksel ajanlar ve modaliteler yazabilir.
- Skar dokusu yönetimi (eğer ameliyat olsaydı) : Bir cerrahi işlemden sonra, insizyonun yakınında skar dokusu bulunabilir. Fizyoterapistiniz, yara izinizin hareketliliğini arttırmaya yardımcı olmak için skar dokusu masajı ve mobilizasyon gerçekleştirebilir.
- Fonksiyon : Bir Salter-Harris kırığından sonra fizik tedavi programınız fonksiyona odaklanmalıdır. Kırığın sonucu olarak ne yapamazsın? Fiziksel terapistiniz, ulaşma ve yürüme gibi günlük görevleri yerine getirme yeteneğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir.
Bir Salter-Harris kırığı ağrılı bir deneyim olabilir ve uygun şekilde tedavi edilmediğinde önemli ölçüde hareket kaybına yol açabilir. Spor ve beden eğitimi derslerine tam olarak katılamıyor olabilirsiniz ve kırıklardan sonra eşyaların yürümesi veya kaldırılması gibi temel görevleri yerine getirmekte zorluk çekebilirsiniz. Fizik tedavi, normal aktiviteye güvenli bir şekilde geri dönmenize ve bir Salter-Harris kırığından sonra işlev görmenize yardımcı olabilir.
Kaynak:
Tekerlekli Olmayan 'Ortopedi Ders Kitabı.