Çocuklarda Kırık Kemikler Büyüme Sorunlarına Neden Olabilir
Çocuğun büyüme plakasında kemik kırığı olduğu zaman, kırık kemiğin nasıl tedavi edileceğine karar verirken fazlaca kaygı duyulur. Uzun kemiklerin uçlarındaki büyüme plakaları, çocuk büyüdükçe yeni kemiğin eklendiği yerlerdir. Bir büyüme plakası hasarının tedavisi aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç önemli faktöre bağlıdır:
- Özel büyüme plakası yaralandı
- Hastanın iskelet yaşı (ne kadar kemik büyümesi kaldı)
- Yaralanmanın şiddeti
Daha az şiddetli olan ve büyüme plakasının kapanma zamanına daha yakın olan büyüme plakası yaralanmaları en iyi prognoza sahiptir. Daha genç hastalarda ortaya çıkan daha ciddi yaralanmalar, problemleri önlemek için gözlem ve muhtemelen tedavi gerektirir. Bir büyüme plakası hasar gördüğünde ve deformite ortaya çıktığında, birkaç tedavi seçeneği vardır.
Döküm
Yerinden çıkmayan veya minimum yer değiştirmiş kemikler çoğu zaman tek başına bir alçı ile tedavi edilebilir. Aslında, çocuklarda kırıkların en yaygın tedavisi basit bir dökümdür . Dökümde tedavi edilen en yaygın kırık kemik tipine toka kırığı denir.
Kapalı Azaltma ve Döküm
Bir büyüme plakası yer değiştirdiğinde veya uygun şekilde hizalanmadığında, doktorunuz yaralı bölgeye baskı uygulayarak kırık kemikleri yeniden hizalayabilir . Bu prosedür anestezi gerektirir. Küçük çocuklarda, yaşlı çocuklar ve adolesanlar lokal anesteziye tolerans gösterebilirken, sedasyon genellikle gereklidir.
Pinning ile Kapalı Azaltma
Çoğu zaman kemikler ameliyatsız olarak yeniden düzenlenebilir, ancak iyileşme sürecinde ek stabilizasyona ihtiyaç duyabilirler. Bu durumlarda, kırık kemikleri hizalamak için deriden pimler yerleştirilebilir. Pimler daha sonra iyileşme başladıktan birkaç hafta sonra, genellikle ofiste kaldırılır.
Tutturulan tipik bir yaralanma, suprakondiler humerus kırığıdır .
Açık Azaltma
Açık redüksiyon geleneksel cerrahinin başka bir yoludur - kırık kemik üzerinde bir kesi yapılır ve kemikler doğrudan yeniden düzenlenir. Gerekirse, kemiği uygun pozisyonda tutmak için vidalar, plakalar veya çubuklar kullanılabilir.
Bir kırığın meydana geldiği çocuklarda açık redüksiyona sıklıkla ihtiyaç vardır ve kemiklerin arasında kırıkları çevreleyen yumuşak doku sıkışır. Bu durumda, herhangi bir çekme veya itme miktarı, kemiklerin düzgün hizalanmasını geri getiremez.
Büyüme Plakası Tutukluğu
Büyüme tutuklaması, en çok yaralanmamış ekstremitede yapılan bir işlemdir. Büyüme plakasının çok yakında kapanmasına neden olan sol shin kemiğinde büyüme plakası yaralandıysa, sağ shin kemiği sağ shin kemiğindeki büyümeyi durdurmak için bir prosedürden geçebilir. Bu prosedüre epifiziodez denir. Bir büyüme tutuklaması genellikle ilk yaralanma sonrası uzun bir süre yapılır, sadece uzuv uzunluğu farklılığı bir sorun olduğunda.
Bar Rezeksiyonu
Büyüme plakası hasarı nedeniyle büyüme plakasının bir kısmı önceden kapandıysa, ancak büyüme plakasının geri kalanı sağlıklıysa, erken kapanma alanı çıkarılabilir.
Bu prosedür, uzuvun büyümeye devam etmesine izin vererek, büyüme plakasının kapalı kısmını kaldırır.
Osteotomi / Uzatma
Büyüme plakası hasarı ekstremitenin açılmasına neden olmuşsa veya belirgin bir büyüme varsa, açılımı düzeltmek ( osteotomi ) veya ekstremiteyi uzatmak için bir prosedür önerilebilir.
Hangisi en iyi?
Bir büyüme plakası yaralanması için en iyi tedavi, bireysel duruma bağlıdır. Açıkçası, hasta için daha az tedavi idealdir, ancak basit tedaviler kemiğin yeterli hizalanmasını sağlamak için yeterli değilse, daha fazla invaziv tedavi önerilebilir.
Kaynaklar:
Chong A, "Epifiz Yaralanmaları" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.