Ortak Labs ve Ne demek istedikleri
Miyeloproliferatif bir neoplazm teşhisi konulmadan önce, nadiren kan muayenesine, belki de yılda bir kez yıllık fiziksel muayenenize ihtiyaç duyabilirsiniz. Şimdi şaşıracaksınız - tüm bu kan çalışması nedir? Doktorum ne arıyor? Muhtemelen sipariş edilebilecek tüm kan çalışmaları, burada gözden geçirebileceğimizden daha fazladır, ama ortak olanlara bakalım.
Tam Kan Sayımı (CBC)
CBC , kan bozukluklarını izlemek için kullanılan en yaygın laboratuvar çalışmasından biridir.
CBC kan hücrelerini inceler: beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler. Bu test genellikle, semptomlarınıza neden olan şeyin ilk ipucu, teşhis çalışmasının bir parçasıdır ve tedavi sırasında sık sık çizilebilir.
Beyaz kan hücreleri (WBC) bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır ve enfeksiyonlara karşı savaşmaya yardımcı olur. 5 çeşit WBC vardır : nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofiller. Kanınızdaki WBC sayısı genellikle CBC'de bildirilen ilk sayıdır. CBC'nin bir kısmı, diferansiyel veya fark olarak adlandırılır, her bir WBC türünün yüzde kaçının bulunduğuna bakar.
Polisitemi vera ( PV ) veya esansiyel trombositemide ( ET ), WBC sayınız biraz yükselebilir (lökositoz). Birincil miyelofibrozda ( PMF ), bazı kişilerde WBC sayımı normal, bazılarında ise düşük bir WBC sayısı (lökopeni) olacaktır.
Kırmızı kan hücreleri (RBC) akciğerlerden akciğerlere oksijen taşır.
CBC'deki kırmızı kan hücrelerine bakmanın birkaç yolu vardır. İlk olarak, RBC sayısı dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısıdır. Hemoglobin , RBC'de oksijeni taşıyan proteindir. Hematokrit, kanın ne kadarının RBC'lerden oluştuğunu gösterir (WBC ve trombositlerle karşılaştırıldığında).
Polisitemi vera gibi artmış RBC sayısına neden olan durumlarda hemoglobin ve hematokrit yükselmektedir. Hematokrit genellikle PV'de tedavinin etkinliğini izlemek için kullanılır. İlaçlar ve flebotomi (kanın fiziksel olarak uzaklaştırılması) istenen hematokrit aralığına göre ayarlanır (tipik olarak erkeklerde yüzde 45'in altında ve kadınlarda yüzde 42'den az).
PMF'de hemoglobin düzeyiniz, prognostik skorunuzu belirlemek için kullanılan formülün bir parçasıdır. Bu, hastalığınızın seyri boyunca değişebilir. Başlangıçta desilitre başına 10 gramdan daha az olan bir hemoglobin (g / dL), prognostik skorda iki puan olarak sayılır (daha fazla puan, daha yüksek riskli hastalığa eşittir). Kan transfüzyonuna ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için de kullanılabilir.
Kan transfüzyonları, hemoglobin dekilitre başına sekiz gram altına düştüğünde veya semptomatik (yorgunluk, baş dönmesi, yükselmiş kalp hızı) ise tipik olarak verilir. Transfüzyon gerektiren prognostik skorda ek bir nokta ekler.
Trombosit sayısı da CBC'ye dahildir. PV'de hematokrit gibi, tedavi gerektiren ET'li kişilerde, trombosit sayısı, istenen trombosit sayısına dayalı tedavileri ayarlamak için kullanılır. PMF'de, mikrolitre başına 100.000'den az olan trombosit sayısı, prognostik puanınıza bir puan ekler.
Kan yayması
ET ve PV miyelofibrozis ve lösemiye dönüşebilir, bu değişikliğin erken belirtileri CBC'de, özellikle hemoglobin ve trombosit sayısında belirgin bir düşüşe işaret edebilir. Kırmızı kan hücresi ve trombosit, kan yaymasında görülebilen miyelofibrozda anormal şekle girer (kan hücrelerinin mikroskop lamı).
von Willebrand Panel
ET'li kişiler, bir kanama bozukluğu olan edinilmiş von Willebrand hastalığını geliştirme riski altındadır. Bu risk trombosit sayısı arttıkça artar (mikrolitre başına bir milyondan fazla trombosit). ET ve kanamanız varsa, bunun nedeni olup olmadığını belirlemek için bir von Willebrand paneli gönderilebilir.
Tedavi trombosit sayısını azaltır.
Sık sık kan çalışması yaparken, nedenini görmek için sinir bozucu ve zor olabilir. Bu endişeleri doktorunuzla tartışın, böylece ikiniz de aynı sayfada olabilirsiniz.
> Kaynak:
> Teferri A. Temel Trombosieminin Prognozu ve Tedavisi, Primer Miyelofibrozis Prognozu ve Primer Miyelofibrozis Tedavisi ve Polistemi Vera'nın Prognozu ve Tedavisi. In: UpToDate, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.