Aşırı Uyku hali Nörolojik Durumdan Olabilir
Narkolepsi, uyku bozukluklarının en az anlaşılanlarından biridir. Bu durum, ani uyku hali olan uyuşukluktan tam bir çöküşe neden olan katapleksi denilen zayıflığa kadar değişen semptomlara yol açabilir.
Nadir olsa da narkolepsi nedir? Narkolepsi anlayışınızı, bozukluğun semptomlarını, nedenlerini, tanılarını ve tedavilerini araştırarak genişletin.
Narkolepsinin Belirtileri ve Özellikleri
Narkolepsi, uyku ve uyanıklık durumlarını düzenleyememesi nedeniyle aşırı gündüz uykululuk ve diğer semptomlarla sonuçlanan nörolojik bir durumdur. Bu başarısızlık, bir durumdan diğerine ani geçişlere neden olur. Bu, uyanıkken ( katapleksi olarak adlandırılır) ani zayıflığa veya hatta bir kişinin hayallerini gerçekleştirmesini engellemek için normalde olduğu gibi tam felce yol açabilir. Ne yazık ki, bu uygun olmayan zamanlarda meydana geldiğinde yaralanmalara neden olabilir.
Ek olarak, narkolepsisi olan insanlar uykuya geçerken (hipnogogik varsanılar olarak adlandırılırlar), beyin narkotikler uyanırken narkoleptik uyanık kaldıkça yoğun halüsinasyonlar yaşayabilirler.
Narkolepsili üç kişiden sadece birinin dört belirtisi olmasına rağmen, bu dört tanımlayıcı özellik bozukluğun karakteristiğidir. Kataplilinin başka bir bozuklukta ortaya çıktığı bilinmemektedir, bu nedenle varlığı diğer belirtilerin nedeni olarak narkolepsi tespitinde çok yardımcıdır.
Narkolepsi Prevalansı
Narkolepsi ilk olarak Fransız hekim Jean Gelineau tarafından 1880 yılında tanımlanmıştır. Şimdi yaklaşık 2,000 kişiyi etkilediği düşünülmektedir. Narkolepsi semptomları genellikle gençlerde veya yirmili yaşların başında başlar, ancak nadiren ilk olarak çocuklarda ve hatta yaşlılarda ortaya çıkabilir. Erkekleri kadınlarda yaygın olarak etkiler.
İsrailli Yahudiler arasında oldukça nadir olduğu için (sadece yüzde 0.002'lik bir yaygınlıkla) ve Japonlar arasında nispeten sık görülür (yüzde 0,15'lik bir yaygınlıkla). Beş Avrupa ülkesinde 18.000 kişi üzerinde yapılan bir çalışma tahmin edilen yüzde 0,047'lik bir yaygınlık buldu.
Bozukluğun genetik bir bileşeni olabilir, çünkü narkolepsi, bozukluğu olan kişilerin akrabaları arasında daha yaygın olarak bulunabilir. Bununla birlikte, çevrenin de önemli bir rolü var gibi görünmektedir (aynı ikizlerin sadece yüzde 25'i hem bozukluğa sahip olacaktır).
Narkolepsi Nedenleri
Narkolepsi, hipotalamus adı verilen beynin bir bölgesinde kimyasal hipokretin kaybı nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Beyinde bu kimyasallara dayanan sinir hücreleri (veya nöronlar) uykuyu ve uyanıklığı düzenler. Hipokretinin uyanıklığı artırdığı ve normal kas tonusunu koruduğu düşünülür, bu yüzden kaybının kataplekside görülen ani zayıflığa yol açacağı düşünülür.
Vücudun genellikle enfeksiyonla savaşmaktan sorumlu olduğu bağışıklık sisteminin hipokretin içeren nöronlara karşı dönüşebileceği düşünülmektedir. Narkoleptiklerde, çalışmalar bu nöronların yüzde 85 ila 95'inin kaybolduğunu göstermiştir.
Bu hücreler hasar gördüğünde, uyku ve uyanıklık arasında sık ve uygunsuz geçişler vardır.
Narkolepsi, beyin içindeki tümörler, felçler veya diğer hakaretler nedeniyle ortaya çıkan nadir lezyonlardan da kaynaklanabilir.
Narkolepsi Tanısı ve Tedavisi
Narkolepsi sıkıntısı çekebileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuz ve bir uyku uzmanı ile konuşmanız önemlidir. Dikkatli bir değerlendirme ve muayeneden sonra , narkolepsi tanısını koymak için başka testler yapmanız gerekebilir. Genel olarak, bu testler bir polisomnogram olarak adlandırılan bir gece uyku çalışması ve ertesi gün çoklu uyku latansı testi (MSLT) olarak adlandırılan bir çalışmayı içerecektir.
Ayrıca, laboratuar testleri de olabilir (genetik test dahil). Uyku çalışmalarınız negatifse ve narkolepsi için hala güçlü bir şüpheniz varsa, beyin omurilik sıvınızı orexin (veya hipokretin) kimyasalları için test etmek önemli olabilir.
Narkolepsi için tedavi yoktur, ancak tedaviler bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Aşırı gündüz uyku hali Ritalin , Provigil ve Nuvigil gibi uyarıcılarla hafifletilebilir. Xyrem (sodyum oksibat ) adı verilen ilaç, uykunun yanı sıra katapleksi de etkili bir şekilde tedavi edebilir.
Eğer narkolepsi varsa, belirtilerinizi yönetmek için uygun ilacın seçildiğinden emin olmak için tedavi seçeneklerini doktorunuzla gözden geçirmeniz en iyisidir.
Kaynaklar
Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. "Uyku bozukluklarının uluslararası sınıflandırması: Teşhis ve kodlama kılavuzu." 2. baskı 2005.
Culebras, A. "İdiopatik narkolepsi ve semptomatik narkolepsilerle ilgili güncelleme." Rev Neurol Dis 2005, 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, ve diğ. "Avrupa genel popülasyonunda narkolepsi semptomatolojisi ve tanı prevalansı." Nöroloji 2002; 1826: 58.
Okun, ML, ve diğ. "Etnik gruplar arasında narkolepsi-katapleksi klinik yönleri." Uyku 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narcolepsy." Sürekli Yaşam Boyu Öğrenme Neurol 2007; 13 (3): 101-114.