Bağlantılar mümkündür ancak iki koşul arasında kanıtlanmamıştır
Çölyak hastalığı ve multipl skleroz (MS) arasında potansiyel bir bağlantı olduğunu duymuş olabilirsiniz. Çölyak hastalığı olan kişilerde nörolojik belirtiler olabilir ve MS'li kişiler çölyak hastalığına yakalanma olasılıkları daha yüksek olabilir. Aslında, MS'li bazı kişiler glütensiz bir diyette daha iyi hissettiklerini iddia ediyorlar. Araştırma bu olası ilişki hakkında bize ne anlatıyor?
Çölyak Hastalığı ve Multipl Skleroz (MS) Arasındaki Bağlantılar
Çölyak hastalığı ve multipl skleroz (MS) arasındaki bağlantılar ilk başta açık görünebilir. Her ikisi de T hücre aracılı otoimmün hastalıklardır, bu da her ikisi de kendi bağışıklık sisteminiz tarafından oluşturulan dokulara ve organlara zarar vermesi anlamına gelir ve her ikisi de kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.
Ek olarak, her iki durum da, birçoğunun gözden kaçırdığı veya başka bir şeye atıfta bulunabileceği çok çeşitli benzer semptomlar içerir. Ve her ikisi de, bu geniş yelpazedeki semptomlar nedeniyle hekimler tarafından teşhis edilebiliyor.
Bütün bunlar göz önüne alındığında, MS'in bazılarının glüten içermeyen diyetleri uygularken rapor ettiği gelişmelerin artan kanıtları, iki koşul arasında bir bağlantı olduğunu farz etmektir.
Eh, bir bağlantı olabilir. Sonuçta, çoğu otoimmün hastalıklar bazı ortak genetik faktörleri paylaşıyor gibi görünüyor. Bununla birlikte, multipl sklerozlu kişilerde gerçekten artmış çölyak hastalığı insidansının olup olmadığı veya gluten içermeyen bir diyetin takibinin aslında MS hastalarının durumlarını yönetmesine yardımcı olup olamayacağı açık değildir.
Bu koşulların ortak özelliklerine bakalım ve sonra araştırmayı bir derleme olarak değerlendirelim.
Multipl Skleroz Belirtileri
Bağışıklık sisteminiz sinirlerinizi çevreleyen miyelin kılıfına saldırarak iltihap ve ilerleyici hasarlara yol açtığı zaman multipl skleroz oluşur.
Sinir kaplaması hasar gördüğünde sinir sinirleriniz yavaşlar veya durur.
Multipl skleroz semptomları arasında denge ve koordinasyon kaybı, kol ve bacaklarınızın yürümesi, hareketleri, tremorları, kas spazmları, uyuşukluk ve halsizlik gibi sorunlar yer alabilir. MS'li çoğu insan, “atak” ya da artmış semptom dönemleri yaşar, potansiyel olarak bir veya daha fazla nüksü izler.
Multipl skleroz tanısı koymak zor. Hekiminiz MS belirtilerinizden şüphelenebilir, ancak önce benzer semptomlara sahip diğer durumları dışlamalıdır.
Hem MS hem de Çölyak Hastalığı ile Sık Görülen Belirtiler
Hem MS hem de çölyak hastalığında sık görülen semptomlar arasında kabızlık , beyin sisi (dumanlanma hissi, dikkatsizlik veya zorlu akıl yürütme), depresyon ve görme problemleri sayılabilir.
Konuyu daha da karmaşık hale getirmek, bu potansiyel semptomların (beyin sisi, cinsel işlev bozukluğu, hafif depresyon ve yorgunluk gibi) strese neden olabileceğidir. Bu, tanıdaki gecikmelere daha da katkıda bulunabilir.
Çölyak Hastalığı Belirtileri ve Nörolojik Koşullar
Çölyak hastalığının yaygın semptomları arasında kabızlık veya ishal, gıda intoleransı ve karın ağrısı sayılabilir, ancak belirtildiği gibi, beyin sis- temi, depresyon ve hatta periferal nöropati de dahil olmak üzere diğer semptomlar MS ile kesişebilir.
Çölyak hastalığının diğer nörolojik ve psikolojik bozukluklarla ilişkili olabileceği oldukça iyi bilinmektedir. Genel olarak, çölyak hastalığının nörolojik belirtileri, durumun yaklaşık yüzde 10'unda görülür. Bulunan koşullar şunlardır:
- MS
- Serebellar ataksi
- Gluten ensefalopati
- Periferik nöropati
- İşitme kaybı (sensorinöral)
- Epilepsi
- Depresyon
- Gelişim bozuklukları, öğrenme güçlüğü, DEHB
- Bilişsel işlev bozukluğu
Bir Çalışma Çölyak ve MS Arasındaki Olası Kesin Bağlantıyı Gösteriyor
Her iki durumun semptomlarını bilmek, bazı şekillerde nasıl benzer olabilirler, bu bozukluklar arasındaki ilişki nedir?
Tartışacağımız gibi, araştırma karışıktır, ancak iki bozukluk arasındaki belki de en güçlü bağlantı 2011 çalışmasında bulunmuştur.
İspanya'daki klinisyenler, teyit edilmiş multipl sklerozu olan kişilerde ve birinci derece akrabalarında pozitif çölyak kan testi ve biyopsilerin prevalansını analiz ettiler. Araştırmacılar MS'li 72, birinci derece akrabalarının 126'sı ve 123 sağlıklı kontrol deneyi içeriyordu.
Çalışma, çölyak hastalığı - en azından Marsh III seviyesinde villöz atrofi ile - multipl sklerozlu kişilerin% 11.1'inde , kontrol deneklerinin sadece% 2.4'üne kıyasla bulundu. Çölyak hastalığı, multipl sklerozu olanların birinci derece akrabalarında daha da yaygındı. Araştırmacılar bu akrabaların yüzde 32'sinde buldu. Diğer çalışmalar böyle bir ilişki kurmamıştır.
Çölyak hastalığına yakalanan MS'li tüm insanlar glutensiz bir diyete tabi tutuldu ve çalışmanın yazarlarına göre “her ikisi de takip sürecinde gastrointestinal ve nörolojik semptomatoloji açısından önemli ölçüde iyileşti.
İki Koşul Arasındaki Bağlantılar Üzerinde Araştırma Temiz Değildir
İspanya'dan yapılan çalışmaya rağmen, multipl sklerozlu kişilerin çölyak hastalığının daha yüksek oranlarda olup olmadığı henüz belli değil. Biri diğeri ise İran'dan olmak üzere iki başka çalışma, çölyak hastalığı için multipl sklerozlu hasta gruplarını test etmiş ve genel popülasyonda bulunanların üzerinde oranlar bulamamıştır.
Glütene karşı yüksek düzeyde belirli antikorların bulunması ve hala çölyak hastalığı olmaması da mümkündür.
Örneğin, 2009 yılında yayınlanan bir İsrailli çalışma, multipl sklerozlu kişilerde spesifik anti-gluten antikoru tTG-IgA'nın yüksek seviyelerini bulmuş ancak çölyak hastalığının artmış bir oranını bulamamıştır. Araştırmacılar, "Bu antikorların multipl skleroz patogenezindeki spesifik rolü belirsizliğini koruyor ve ek araştırma gerektiriyor."
Bir başka çalışmada, multipl skleroz dahil olmak üzere çeşitli nörolojik hastalıkları olan hastalarda AGA-IgG ve IGA-IgA anti-gluten antikorları için test sonuçlarına bakılmıştır. Bu araştırmacılar, bu kişilerin yüzde 57'sinde glutene karşı antikorlar buldular ve sonuçta yüzde 17'sinde çölyak hastalığı teşhis edildi.
Beslenme ve Multipl Skleroz
Multipl sklerozda gluten duyarlılığının rolünü düşünürken sorulması gereken bir soru, durumun başlangıcında veya ilerlemesinde rol oynayabilecek başka diyet faktörlerinin bulunup bulunmadığıdır. D vitamininin MS'in insidansı ve klinik seyri üzerine MS üzerinde etkili olabileceği açıktır, ancak gıda dışında D vitamini kaynakları olmasına rağmen (güneşe maruz kalma gibi) Gluten ile birlikte bakılan diğer besinler Süt ürünleri, probiyotikler, antioksidanlar, polifenoller, Ginkgo biloba ve curcumin'i içerir, ancak bunların herhangi birinin (glüten dahil) MS'in ilerlemesinde bir rol oynayıp oynamadığı bilinmemektedir.
Glutensiz Diyet ile Multipl Skleroz Tedavisi Yapabilir misiniz?
Glutensiz beslenmeyi takiben başlayan multipl skleroz hastalarındaki gelişmelerin anekdotsal raporlarına rağmen, diyet sonrası MS belirtilerinize yardımcı olabilecek güçlü bir tıbbi kanıt yoktur.
Bazı MS araştırmacıları, gluteni, süt ürünlerini, baklagilleri ve rafine şekeri ortadan kaldıran multipl skleroz için En İyi Bahis Diyetini önerdi. Bu diyetin etkinliği konusunda kesin bir kanıt yok, ancak MS'li bazı kişiler diyetlerinden glutensiz kaldıklarında kendilerini daha iyi hissediyorlar.
MS ve Çölyak Hastalığı veya Gluten Duyarlılığı Arasındaki Bağlantının Alt Çizgisi
Peki, sonuç nedir? Çölyak hastalığının çoklu sklerozu ve semptomlarınız varsa, çölyak için test edilmeyi düşünmelisiniz. Glutensiz gitmeden önce herhangi bir test yapmalısınız ya da hatalı test sonuçlarını riske atıyorsunuz; Test, glütensiz bir diyete başladığınızda ortadan kaybolan dolaşımdaki antikorlara dayanır. Pozitif testi yaparsanız, doktorunuzla interferon ve glütensiz bir diyet hakkında konuşmanız gerektiği düşünülmektedir.
Test sonuçlarınız negatif olsa bile, gluten içermeyen veya diyetinizdeki süt veya baklagiller gibi diğer yiyecekleri eleyerek MS semptomlarınız için faydalar görmeye devam edebilirsiniz. Bunun böyle olabileceğini düşünüyorsanız, potansiyel diyet suçlarını tespit etmek için bir eliminasyon diyetini denemek konusunda doktorunuzla konuşun.
> Kaynaklar:
> Batur-Çağlayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. ve S. Dumlu. Multipl Skleroz ve Çölyak Hastalığı Olgusu. Nörolojik Tıpta Olgu Sunumu . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. ve diğ. Nörolojik Bozukluklar ve Çölyak Hastalığı. Minerva Gastroenteroloji ve Dietoloji . 2016 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. ve diğ. Multipl Sklerozda Çölyak Hastalığının Yaygınlığı. BMC Nöroloji . 2011. 11:31.