Akciğer Kanseri Geri Geldiğinde Tedavi ve Prognoz
Belkide kanser olduğunu duymaktan daha fazla dünya hırsızlığı, akciğer kanserinizin nüks ettiğini duymaktır. Ne yazık ki, akciğer kanseri nüksü - erken evre olarak sınıflandırılmış tümörler ile bile - şu anda mevcut olan tedavilere rağmen çok yaygındır. Akciğer kanseriniz geri geldiğinde ne bilmeniz gerekiyor?
genel bakış
Nüks hakkında konuşmadan önce, ne hakkında konuştuğumuzu açıklığa kavuşturmaya yardımcı oluyor.
Kanser nüksü, tedaviden sonra (relaps) geri dönen ve kanser kanıtı olmayan bir süre ( remisyon ) geçiren bir kanser olarak tanımlanır. Öte yandan, orijinal tanıdan üç ay sonra bulunan kanserler genellikle kanser progresyonu olarak kabul edilir.
Bir yineleme, nerede meydana geldiği ile daha da tanımlanabilir:
- Yerel - Bu, kanserin orijinal tümörün yakınında akciğere geri döndüğü zamandır.
- Bölgesel - Kanser, orijinal tümörün yakınındaki lenf düğümlerinde tekrarlandığında.
- Uzak - Akciğer kanseri, kemikler, beyin, böbreküstü bezleri veya karaciğeri gibi bölgelerde tekrarlar.
Akciğer kanserinin tekrarlama şansı, akciğer kanseri türü , teşhis edildiği akciğer kanserinin evresi ve orijinal kanser tedavisi gibi birçok faktöre bağlıdır.
Tanıyı takiben ilk beş yıl içinde tekrarlayan akciğer kanserlerinin çoğu. Yani, rekürrens riski asla sıfırlanmaz.
5 yıllık akciğer kanseri mağdurunu takip eden bir çalışma, yüzde 87'sinin bunu beş yıl daha kansersiz hale getirdiğini buldu.
Nedenler
Cerrahi ve radyasyon tedavisi gibi akciğer kanserine yönelik tedaviler, lokal tedaviler olarak kabul edilir, yani orijinal tümörün bulunduğu bölgeye yakın bir yerde bulunan kanseri tedavi ederler. Bazen orijinal tümörden alınan hücreler, kan dolaşımı veya lenfatik kanallardan uzak bölgelere yayılır , ancak hücreler radyolojik çalışmalar ile tespit edilemeyecek kadar küçüktür.
Kemoterapi, bu şekilde yayılmış olabilecek kanser hücrelerini tedavi etmek için tasarlanmıştır. Ne yazık ki, kemoterapi ile bile, hücreler hayatta kalabilir ve daha sonraki bir tarihte büyümeye başlayabilir .
belirtiler
Akciğer kanseri nüksünün belirtileri, kanserin tekrar nerede ortaya çıktığına bağlı olacaktır. Eğer lokal nüks veya orijinal tümörün yakınındaki lenf düğümlerinde semptomlar öksürük, kan öksürmesi, nefes darlığı , hırıltılı solunum veya zatürre olabilir. Beyinde tekrarlayan tümörler, baş dönmesine, azalmış veya çift görme, bedenin bir tarafındaki zayıflık veya koordinasyon kaybına neden olabilir. Karaciğerdeki tümörler karın ağrısı, sarılık (cildin sarımsı bir rengi), kaşıntı veya karışıklık ile sonuçlanabilir. Kemiklerdeki nüksler en sık göğüs, sırt, omuz veya ekstremitelerde derin acı ile birlikte görülür. Yorgunluk ve kasıtsız kilo kaybı gibi daha genel belirtiler de bir nüksetme sinyali verebilir.
Tedaviler
Akciğer kanseri nüksünü tedavi etmek, kanserin tekrar başladığı bölgeye bağlı olacaktır. Akciğer kanseri tekrar başladıktan sonra, tümörün iyileşme şansı çok azdır. Bununla birlikte, hem sağkalımı artırabilecek hem de yaşam kalitesini artırabilecek tedaviler mevcuttur. Olası tedaviler şunları içerebilir:
Cerrahi - Cerrahi, akciğer kanseri nüksünü tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaz, ancak bazı durumlarda lokal rekürrensi tedavi etmek veya beyin veya karaciğerde izole edilen tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir.
Radyasyon Tedavisi - Radyasyon tedavisinin kullanımı daha önce radyasyon tedavisi verildiğinde sınırlı olabilir. Bunu düşünmenin basit bir yolu, belirli bir alana verilebilecek bir ömür boyu radyasyon terapisi dozu olmasıdır. Yine de, önceden radyasyon tedavisi almış olsanız bile, bu bazen daha az doz kullanarak tekrarlamanın tedavisinde kullanılır.
Kemoterapi - Kemoterapi genellikle akciğer kanseri nüksü için temel tedavi yöntemidir. Bununla birlikte, seçilen kemoterapinin, başlangıçta tümörü tedavi etmek için kullanılan kemoterapiden farklı olduğu belirtilmiştir. Genetik mutasyonlar sıklıkla tekrarlayan tümörlerde ortaya çıkar ve daha önce kullanılan kemoterapi ilaçlarına dirençli hale getirir.
Hedefli Tedaviler - Hedefe yönelik tedaviler , sıklıkla EGFR mutasyonu olan ALK-pozitif akciğer kanseri veya ROS1 pozitif akciğer kanseri olan ileri akciğer kanseri olan kişiler için faydalıdır .
İmmünoterapi - 2015 yılında akciğer kanserinin tedavisi için 2 yeni immünoterapi ilacı onaylandı. Bu ilaçlar herkes için işe yaramasa da, bazı insanlar için bu tedaviler tekrarlayan akciğer kanserinin uzun süreli kontrolü ile sonuçlanmıştır.
Metastatektomi - Beyninde veya karaciğerinde sadece birkaç akciğer kanseri yayılım alanı mevcut olduğunda - "oligometastaz" olarak adlandırılan bir şey - bu alanlar stereotaktik vücut radyoterapisi veya SBRT olarak bilinen bir prosedürle çıkarılabilir. Bu prosedür, küçük bir bölgeye (metastazın mevcut olduğu) yüksek bir radyasyon dozunun kullanılmasını içerir ve bazı insanlar için metastatik akciğer kanserinin uzun süreli kontrolüne neden olur.
Klinik Çalışmalar - Bir kez akciğer kanseri tekrarlandığında, bu genellikle tanım evre 4'tür. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, evre 4 akciğer kanseri olan kişiler, klinik denemeleri kanserlerinin tedavisi olarak düşünmelidir. Klinik çalışmalar ve akciğer kanseri için klinik araştırmaların nasıl bulunacağı hakkında daha fazla bilgi edinin.
prognoz
Tekrarlayan akciğer kanserinin prognozu, nüks yeri, akciğer kanseri türü, genel sağlığınız ve tekrarlamayı tedavi etmek için seçilen tedaviler gibi birçok faktöre bağlı olacaktır. Bir nüks, akciğer kanseri ile beklenen yaşam beklentisini kesin olarak azaltsa da, bazı insanlar nükseden sonra uzun yıllar boyunca iyi bir yaşam kalitesi ile yaşamaktadır.
Başa Çıkma
Kanser nüksü ile baş etmek zordur, çünkü orijinal kanser tanısı ile gelen tüm duygular yeniden ortaya çıkar. Sorular sor. Seçenekler hakkında konuş. Sevdikleriniz ve arkadaşlarınızla destek ağınızı bir araya getirin.
> Kaynaklar:
> Maeda, R. ve diğ. Tamamen Rezeke Edilmiş Evre 1A Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Olan Hastalarda Uzun Dönem Sonuç ve Geç Rekürrens. Göğüs Onkolojisi Dergisi . 2010. 5 (8): 1246-50.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücre Akciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all